髋关节置换术患者围手术期焦虑状况及影响因素研究

目的：了解髋关节置换术患者围手术期的焦虑状况以及与之相关的社会心理影响因素。方法：对47例髋关节置换术患者应用汉密顿焦虑量表评估患者焦虑状态,并采用自制一般问卷、手术状况调查表调查患者焦虑相关因素。结果：手术前有焦虑症状者31例,手术后有焦虑症状者17例,手术前汉密顿焦虑量表总分显著高于手术后（P〈0.01）;手术后焦虑与术前焦虑状态呈正相关关系;患者的焦虑状态与双髋关节置换与否、是否发生术后并发症、关节功能恢复状况、经济状况、对疾病与手术认知程度、亲友支持等因素均存在相关性（P〈0.05-P〈0.01）。结论：患者髋关节置换术前焦虑症状的发生率较手术后高,且术前有焦虑情绪者术后发生焦虑的危险性明显增高;焦虑状态与手术、社会支持等多种因素有相关性。

伸膝装置延长治疗膝关节僵直

目的 探讨膝关节僵直的治疗方法。方法 采用股四头肌肌腱延长术治疗膝关节僵直 2 4例。结果 术后疗效按Judet标准评定 ,优 2 2例 ,良 2例。结论 膝关节僵直应手术治疗 ,延长股四头肌肌腱 ,术后加强功能锻炼防止粘连。

经皮撬拔复位钛弹性髓内钉治疗儿童不稳定型股骨转子下骨折

目的:探讨经皮克氏针撬拔复位钛弹性髓内钉内固定治疗儿童不稳定型股骨转子下骨折的临床疗效。方法:选择2014年1月—2016年12月某院收治的16例不稳定型股骨转子下骨折患儿,其中男10例,女6例,年龄4~11(5.4±1.8)岁。患者入院后即予以患肢皮牵引制动。受伤至手术时间为1~6(3.5±1.9)天。所有患儿的手术方案均为经皮克氏针撬拔复位钛弹性髓内钉内固定。结果:术后所有患儿切口均一期愈合,无脂肪液化、切口皮缘坏死、感染及血管神经损伤等并发症发生。16例患儿获得18~30(23.4±2.9)个月随访。患儿均获得骨性愈合,愈合时间12~20(14.8±2.2)周,随访期间无钉尾皮肤激惹、股骨头坏死、骨骺早闭、髓内钉变形折断、肢体短缩或过度生长、再骨折等并发症发生。患儿均有不同程度的向前成角,3~8°(5.3±1.7)°,所有患儿均无内外翻成角。末次随访时Harris髋关节功能评分为86~97(92.6±3.0)分,优良率100%。结论:采用经皮克氏针撬拔复位钛弹性髓内钉内固定治疗儿童不稳定型股骨转子下骨折是一种安全有效的手术方法,其并发症少,风险小,临床疗效满意。