我国医保支付按病种分值付费现状及建议

按病种分值付费是我国现阶段推行的一种点数法医保支付方式,但目前处于探索期,还存在一系列的问题。笔者在阅读相关文献的基础上,概述按病种分值付费定义及分组原理,梳理按病种分值付费对医、保、患三方的影响、实施效果及问题,并提出完善按病种分值付费的相关建议:加强按病种分值付费,推进分级诊疗;细分及完善病种分组;提高病案数据质量;进行绩效改革;重视医保监管;推动中西医协同发展;实地调研,借鉴经验,为后续的医保支付改革提供参考依据。

我国几种医保付费方式的特点和问题研究

深化医保付费方式改革,提高医疗保障基金使用效率,保障医、保、患权益是医保改革重中之重。目前,我国医保基金收支不平衡、医疗费用增长过快、医疗质量难以保证。为此,我国试图通过医保付费方式这个杠杆保障三方权益。本文总结我国主流的医保付费方式(如按项目付费、按人头付费、按服务单元付费、按病种付费)的特点并提出了解决当前医保付费方式困境的建议,为推广多元复合式的医保付费方式提供理论依据。

裸金属支架与药物洗脱支架在经皮冠状动脉介入术治疗中的研究现状

经皮冠状动脉介入术(PCI)是一种有利于解除冠状动脉狭窄、改善心肌供血的治疗手段。随着介入材料的发展,裸金属支架(BMS)和药物洗脱支架(DES)在临床中已被广泛使用,患者术后的支架内再狭窄(ISR)、靶血管血运重建(TVR)、支架内血栓(IST)以及主要心血管不良事件(MACE)的发生率已成为研究的热点。本文就BMS和DES应用于PCI治疗的研究现状作一综述,以期为临床选择介入材料提供有益的指导。

2019—2022年我国抗疫一线医务人员失眠患病率meta分析

目的 通过meta分析系统评价我国抗疫一线医护人员失眠患病率,为改善医护人员失眠提供依据。方法 在知网、万方、维普、PubMed、Embase及web of science数据库中,检索重大突发公共卫生事件期间我国抗疫一线医护人员失眠患病率的横断面研究,检索时间从2019年12月—2022年4月,采用R软件进行meta分析,并对结果进行发表偏倚和敏感性分析。结果 共纳入30篇文献,样本总人数18 075人,其中失眠人数10 027人。我国抗疫一线医务人员失眠患病率为54.5%[95%CI(47.6%,61.4%)]。女性、已婚、中级职称、本科及以下、年龄<26岁、医生、抗疫地点为湖北、采用自制问卷评估失眠的医护人员的失眠患病率相对较高。结论 重大突发公共卫生事件期间,我国抗疫一线医护人员失眠患病率较高。