广州市1993～2001年肺结核病人发现与治疗转归分析

目的评价广州市1993～2001年结核病控制工作成效。方法收集广州市结核病月报表、年报表及三种登记本等资料,采用队列分析方法对新发涂阳肺结核病人进行分析。结果1993～2001年活动性肺结核及涂阳肺结核病人新登记率分别从29.61/10万、8.84/10万上升到63.91/10万、29.40/10万。肺结核病人的阳性检出率从26.7%上升到39.9%。新发涂阳肺结核病人治愈率从72.5%上升至97.3%,丢失率从5.3%下降为0.5%。结论运用DOTS策略是控制结核病流行的重要保证。

广州地区251例耐多药结核病例分析

目的:探讨近十年来广州地区耐多药结核病的流行病学特征及临床特点,为本地区耐多药结核病的控制和治疗措施提供参考。方法:依据我院结核病肺部肿瘤防治所检验科1992-2001年结核分枝杆菌药物敏感性测定登记资料,查阅《世界银行贷款中国结核病控制项目肺结核病人管理登记卡》,必要时查阅病人病历资料,对资料较为完全的251例耐多药结核病例进行回顾性分析。结果:初、复治病例的治愈率分别为41.28%、19.01%,复治病例治愈率显著低于初治病例(χ2=14.9488,P<0.01);耐多药结核病发生率无性别差异,35岁以上属高发年龄,45～55岁为发生高峰;初治病例诊断-治疗延误1个月以上将严重影响化疗效果;病例空洞病灶的有无将严重影响治疗效果,有空洞病灶病例治愈率显著低于无空洞病例,治愈率分别为16.13%、40.94%(χ2=18.8874,P<0.01)。结论:外源性感染是耐多药结核病传播的主要途径之一,中年以上人群为本地区耐多药结核病易感者,患者过往治疗史及病灶类型将严重影响耐多药结核病的治疗效果。

广州市1999-2004年肺结核病流行特征分析

目的 了解广州市近年来肺结核病的流行状况和特征，为制定下一步控制措施提供依据。方法 对1999～2004年户籍在广州市的肺结核病人的登记资料进行分析。结果新登记率从1999年的72．96／10万逐年上升到2004年的88．90／10万，男性多于女性（男女比例为2．3～2．6：1），无症状病人增多、有空洞和咯血病人以及儿童和粟粒结核病人比例减少。结论 新登记率呈上升趋势，但儿童受感染的危险性正在不断降低；在有效的防治措施下，疫情存在向好的趋势。

广州市1999—2003年结核病归口管理实施情况

目的了解广州市近年来结核患病归口管理情况。方法各区结防所对综合医疗单位报告的疫情报告卡进行追访后,将追访结果填入报告卡,每季度由各区结防所按市项目办制定的统一的表格统计上报,由市项目办汇总分析。结果5年间肺结核平均到位率为89.2%,报告卡的结核病为52.2%,非结核病为41.1%,综合医院截留病为5.1%,地址不详和拒绝到诊5.7%。结论广州市的疫情报病状况相对良好;疫情报病是结核病病人发现的重要途径;对截留、地址不详、拒诊等不足应关注解决。

2001年广州市肺结核病疫情监测分析

目的 依据监测资料所反映的疫情控制状况 ,为制定规划提供依据。 方法 用 2 0 0 1年登记的 ,常住户口在本市的病人卡片资料进行统计。 结果 估计 2 0 0 1年的患病率是 138.0 1/ 10万 ,涂阳患病率是 4 7.10 / 10万 ,疫情在全国属于中等水平。前十年患病率年递降为 5 .2 1% ,涂阳患病率年递降 2 .98% ,低于同期全国的年递降速度。新登记的病人以 2 5～ 2 9岁多见、求诊发现 , 型、无业、多有症状。以全程督导和住院为主 ,自服药仍有 10 .4 %。涂阳病人的 2月阴转率和治愈率分别为 89.6 %和 95 .78%。 结论 前十年的疫情呈下降趋势 ,但效果低于全国的平均水平 ,可能与病人发现率和掌握率偏低 ,病人管理仍有松懈所致 ,采取有效的主动发现病人的手段 。

广州市三次结核病患病率的横断面观察

目的 了解广州市 1 984年以来肺结核患病的变动趋势。 方法 按全国流行病调查要求设计的广州市三次流行病学调查的肺结核横断面的患病资料进行比较观察。 结果 1 6年间全市活动性肺结核的患病率从 339 0 8/ 1 0万下降到 1 4 5 66/ 1 0万 ,年平均递降 5 1 6 %。肺结核患病的平均年龄由 49 94岁上升到 56 0 4岁。 结论 广州市的疫情明显下降 。