KL-6在成人呼吸系统疾病中的应用进展

KL-6由黏蛋白1(MUC1)基因编码,是一种大分子量糖蛋白,主要表达于肺泡Ⅱ型上皮细胞。KL-6可直接反映肺泡损伤和肺泡Ⅱ型上皮细胞的再生,在许多肺部疾病(包括新生儿、儿童、成人)中均有升高,如间质性肺病、肺癌、阻塞性睡眠呼吸暂停综合征等。并表明,KL-6水平可用于检测部分呼吸系统疾病的存在,评估疾病活动性,预测各类相关疾病的临床治疗结果和疾病预后。尤其在各种类型间质性肺病中其临床作用可能更为突出。同时,KL-6在某些呼吸系统疾病中不升高,如感染性肺炎、肺结核等,因此也可以起到排除诊断的作用。

支气管哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠综合征的诊疗进展

支气管哮喘-慢性阻塞性肺疾病(COPD)重叠(ACO)是一种常见的临床疾病,患者常由于病情恶化,导致医疗负担增加。随着对ACO研究的深入,各国根据对ACO的认知建立了各自的诊断标准。目前关于ACO的诊断指南烦琐且复杂,因此临床亟须一个准确度高、简单易操作的诊断指南。目前ACO的治疗仍是在支气管哮喘和COPD治疗的基础上实施个体化治疗,尚无统一、具体的治疗方案,且缺乏相关的临床试验。因此,未来应完善ACO表型分类的诊断研究,同时进一步将疾病表型研究与靶向治疗相结合,从而为患者提供更有效的个性化治疗方案。

肿瘤标志物对良恶性胸腔积液鉴别的研究进展

胸腔积液以其中的细胞数等分为漏出性及渗出性胸腔积液,导致渗出性胸腔积液的原因较复杂,其中以恶性胸腔积液(malignant pleural effusion,MPE)较常见。鉴别胸腔积液的良恶性对明确诊断、指导临床治疗及判断患者预后等有重要价值。肿瘤标志物一直是研究的热点问题。随着新型肿瘤标志物在国内外不断被发现,其诊断恶性肿瘤的敏感度和特异度在不断提升。本文总结临床常用肿瘤标志物[如细胞角蛋白19片段(cytokeratin-19-fragment,CA211)和糖链抗原125(carbohydrate antigen 125,CA125)等]、近些年研究热点[如促胃液素释放肽前体(precursors of gastrin-releasing peptide,Pro-GRP)、碳酸酐酶(carbonic anhydrase,CA)Ⅸ和可溶性间皮素相关肽(soluble mesothelin-related peptide,SMRP)等]以及部分有潜在诊断价值的物质,探讨其在良、恶性胸腔积液中的改变及关系,判断其对胸腔积液性质鉴别诊断的意义。

慢性阻塞性肺疾病生物学标志物的研究进展

慢性阻塞性肺疾病是呼吸系统的常见疾病之一,在全世界死亡原因中占重要地位,由于吸烟、大气污染日益严重及人口老龄化增加,未来其很可能取代脑卒中成为第三大死亡原因。疾病的异质性和并发症的影响,导致相关的生物学标志物应用受到限制。生物学标志物可以从血液、痰液及肺泡灌洗液中获取,但是从操作难度、经济、检出率等方面来说,血液中的生物学标志物更具有优势。目前较为常见的标志物有C反应蛋白、红细胞分布宽度、尿酸、维生素D,通过监测这些生物标志物,可预测疾病严重程度和预后,为临床治疗提供指导意义。

肺动脉栓塞指数的研究进展

急性肺栓塞(acute pulmonary embolism,APE)是以各种栓子阻塞肺动脉及其分支为其发病原因的一组疾病或综合征,也是临床病死率较高的疾病之一。肺栓塞的诊断方法有螺旋CT、放射性核素肺通气/血流灌注(V/Q)显像、磁共振成像和磁共振肺动脉造影、肺动脉造影。螺旋CT中的多排螺旋CT肺动脉造影诊断肺栓塞的敏感性及特异性较高,因此广泛应用于临床。肺动脉栓塞指数(pulmonary artery obstruction index,PAOI)是通过螺旋CT的多排螺旋CT肺动脉造影进行计算的一种临床指标。本文就PAOI与APE危险分层,PaO2,PaCO2,P(A-a)O2,SaO2,RVd/LVd,MPAd,SVCd,肺动脉高压,D-二聚体等的相关性研究现状作一综述。