ADC三维直方图分析对胶质瘤IDH1基因突变的预测研究

目的探讨基于表观扩散系数(ADC)三维直方图分析在预测胶质瘤异柠檬酸脱氢酶1(IDH1)基因突变状态中的价值。方法回顾性分析本院经手术病理证实的87例胶质瘤患者的MRI和临床资料,其中IDH1突变型31例,野生型56例。所有患者术前行平扫加增强结构MRI及扩散加权成像(DWI),术后对病灶进行IDH1突变状态的检测。采用ImageJ软件,逐层勾画肿瘤实质部分边界,将各层感兴趣区(ROI)组成三维的感兴趣容积(VOI),测量VOI的直方图参数,包括平均值、最大值、最小值、ADC10th、ADC20th、ADC30th、ADC40th、ADC50th、ADC60th、ADC70th、ADC80th、ADC90th、ADC峰度和ADC变异系数。采用Mann-Whitney U检验比较IDH1突变型和野生型间各项直方图参数值的差异,进一步绘制受试者工作特征(ROC)曲线,确定最佳诊断阈值,并计算相应的敏感度和特异度。结果对于所有级别胶质瘤,IDH1突变型中病灶的ADC10th、ADC20th、ADC30th、ADC40th、ADC50th、ADC60th、ADC70th、ADC80th和平均值均显著高于野生型(P<0.05),其中ADC20th具有最大的曲线下面积(AUC)(0.695),最佳的诊断灵敏度和特异度分别为74.19%和62.50%。对于Ⅱ和Ⅲ级(较低级别)胶质瘤,IDH1突变型中病灶的ADC20th、ADC30th、ADC40th显著高于野生型(P<0.05)。ADC20th具有最大的AUC(0.678),最佳的诊断灵敏度和特异度分别为85.71%和53.57%。结论基于ADC的三维直方图分析可用于预测胶质瘤的IDH1突变状态,其中以ADC20th的诊断效能较好。