基于名老中医查房的中医经典临床教学模式构建与示范

以名中医查房为先导,构建“查房前推送待查病例-查房中翻转课堂-查房后思维导图总结”的中医经典临床教学模式,帮助学生夯实中医经典理论基础,培养自我学习能力,提升中医经典临床思维与临证思辨能力,坚定中医专业自信。同时因教促学,师生共同进步,提升青年教师的中医经典素养,也为后续中医经典师资储备人才,实现“老-中-青”传帮带及中医经典传承。

黄连解毒汤及其自沉淀研究进展及前景

黄连解毒汤是清热解毒的经典名方,也是可产生“自沉淀”的代表方。由三黄(黄连、黄芩、黄柏)和栀子4味药物组成,所含化学成分复杂多样,导致其药理作用广泛,且其煎煮产生的“自沉淀”也具有一定药理作用。该文通过查阅黄连解毒汤及其“自沉淀”的大量文献,发现黄连解毒汤及其“自沉淀”中共有成分有黄芩苷、小檗碱、黄连碱、巴马汀和汉黄芩苷,但在“自沉淀”中尚未发现栀子苷。在药理作用方面,黄连解毒汤及其“自沉淀”均具有抗炎、抑菌和保护神经细胞的作用。因此通过对黄连解毒汤及其“自沉淀”化学成分和药理作用的梳理总结,以期为黄连解毒汤的开发、利用提出一些参考,实现黄连解毒汤及其“自沉淀”最大化的应用与研究。同时为可产生“自沉淀”中药复方的研究和临床应用提供新的思路和参考,最终实现“自沉淀”部位的药用价值及复方药物中“自沉淀”的二次开发。

金银花、山银花、川银花化学成分及药理作用研究进展

忍冬属植物作为金银花入药品种较多,现市场流通的有金银花、山银花以及川银花,均具清热解毒、发散风热之效,临床常混用,其用法用量并无区分,但研究显示三者化学成分及药理作用有一定差异。文章从知网、万方、百度文库等多个网站中查询近年文献报道,就金银花、山银花、川银花的资源分布、化学成分、药理作用进行整理、讨论,并进行对比分析,以期为金银花、山银花、川银花的研究开发和临床应用提供参考。

成人社区获得性肺炎抗感染治疗标准方案的中美诊疗指南对比及解析

社区获得性肺炎(CAP)是临床多发的感染性疾病之一。近年来,广谱抗菌药物大量使用,CAP病原耐药谱趋于复杂,使CAP的诊疗日益困难。2016年中华医学会呼吸学分会感染学组发布《中国成人社区获得性肺炎诊断和治疗指南》(简称中国指南),2019年美国胸科学会(ATS)与美国感染病学会(IDSA)发布《2019 ATS&IDSA临床实践指南:成人社区获得性肺炎的诊断和治疗》(简称ATS&IDSA指南)用于规范临床诊疗。笔者综合中国指南和ATS&IDSA指南,重点探讨CAP抗感染治疗方案,将两者的差别和一致强调的内容进行比较,为临床诊疗提供参考。

基于智慧医疗打造老年慢病管理的中医模式

我国老年群体人口基数大、增长快、患病率高,且大多存在生理机能与心理调控能力下降的双重问题。目前我国慢病管理模式存在数据采集方式落后、数据管理与使用困难、诊疗过程耗费时间及医疗资源配置不均等问题。传统的慢病管理模式无法解决慢病患病人数与人民群众日益增长的医疗卫生健康需求之间的矛盾。完善我国的慢病管理模式,是公共卫生领域乃至全社会亟待解决的问题。智慧医疗是一种基于云计算、大数据分析的新型医疗模式,将其运用到传统慢病管理模式中能有效解决数据采集、管理及分析等问题。我国中医药文化底蕴深厚,群众基础广泛,中医健康干预对老年人心身健康具有良性调节作用。因此,立足国情,结合智慧医疗打造具有中国特色的老年慢病管理的中医服务模式,实现慢病数据采集方式创新、数据管理平台优化、慢病诊疗过程便捷以及医疗资源的合理配置,具有深远的社会意义与临床价值。

芪红脑苏汤对急性不完全性脑缺血模型大鼠的脑保护作用

目的探讨芪红脑苏汤对急性不完全性脑缺血模型大鼠的脑保护作用。方法 48只wistar大鼠随机分为6组予以处理,每组各8只,分别为假手术组、急性不完全性脑缺血模型组、尼莫地平对照组(8×10-3g/kg)和芪红脑苏汤高(31.4g/kg)、中(15.7 g/kg)、低(7.9 g/kg)剂量组。以10 ml/kg给药容积灌胃给药,每天1次,共给药7天。第7天给药1 h后,用20%乌拉坦(1.0 g/kg,ip)麻醉动物,分离双侧颈总动脉,引入双线分别结扎,形成急性实验性不完全性脑缺血模型,假手术组不结扎。观察各组大鼠脑含水量、脑指数及脑血管通透性。结果急性不完全性脑缺血模型组大鼠脑指数、脑含水量和脑组织中伊文斯兰含量均增高,经芪红脑苏汤治疗后均不同程度降低。结论芪红脑苏汤对脑缺血大鼠具有一定的保护作用。

35例轻度认知障碍中老年人抑郁相关因素分析

目的:观察35例中老年人轻度认知障碍(mild cognitive impairment,MCI)者抑郁状况,分析其可能的相关因素,寻找治疗中老年人轻度认知障碍抑郁者的方法。方法:对轻度认知障碍35例中老年病例进行汉密尔顿抑郁量表测查,探讨可能原因及干预方案,同时设35例正常中老年人作对照。结果:MCI组抑郁量表得分明显高于正常对照组(P<0.05)。结论:中老年人MCI患者抑郁表现较正常中老年人严重。

新冠疫情下中医老年病学慕课在线教学的思考与实践

经过多年的发展,中医学教学形式实现了从"师承教育"到"课堂教育"以及从"线下教育"到"线上-线下结合教育"的转变。新冠肺炎疫情防控期间,在线远程教学的重要性愈发凸显。文章以疫情防控期间中医老年病学的慕课教学为例,对我校中医老年病学教学改革进行思考总结,以期提高中医老年病学教学水平。

探析高校思政理论课课内实践方式的合理性

课内实践方式是高校思想政治理论课实践教学的基础性环节和重要方式。在界定课内实践内涵的基础上,探索高校思想政治理论课开展课内实践方式的必然性及其合理性,对于提高思想政治理论课实效性是大有裨益的。

高职院校提高社会服务功能的实践与思考——以广州铁路职业技术学院的社会服务能力建设为例

社会服务是高等职业院校的重大的社会功能,是高等职业院校内涵建设的要求。本文在解读高职院校社会服务内涵的基础上,以广州铁路职业技术学院的社会服务能力建设为例,指出高职院校社会服务功能的不断提高,必须依靠高职院校自身理念不断创新、内涵进一步提升和资源有效整合。

案例式教学法在《中医老年病学》教学中的应用

中医老年病学是一门实践性很强的临床专业课,通过引入案例式教学法应用于中医老年病学教学,进而训练学生获取信息、综合辨析能力,引导学生将所学知识对案例进行剖析,提高其临床思维及应变能力,进一步提高学生综合实践能力;通过案例式教学,加强教学实践互动,激发学生学习兴趣,提高中医老年病学教学质量,培养更优秀的中医老年病临床人才。

老年人中医健康状态辨识研究评述与展望

随着社会老龄化进程的加快及人类疾病谱向慢病的转变,新的医疗模式将逐渐转向“以维护健康为中心”。现有单纯基于理化指标的健康状态辨识模型已经难以满足老年健康需要。老年健康状态辨识是判断老年人健康的关键,是维护老年健康的前提。目前,中医健康状态辨识主要包括以临床专家为核心的经典辨识模式、以量表问卷为中心的标准辨识模式、以中医诊疗设备为中心的智能辨识模式、以指标为中心的微观辨识模式等。中医药强调个体精准化防治,其“未病先防”理念与“健康中国”战略不谋而合。在未来,构建与人工智能相融合的具有中医特色的综合健康状态辨识技术体系将推动老年健康产业的发展。如何实现更加优质、便捷、人性化的健康服务将成为各相关研究热点。

新常态下高职院校思想政治理论课教学有效性的探索

新常态下,高职院校思想政治理论课教学的有效性应体现在教学具有吸引力、说服力和针对性。本文在界定新常态下高职院校思想政治理论课教学有效性内涵的基础上,分析其现实状况,对提升思想政治理论课教学有效性提出了相应对策。

创新高职院校思想政治理论课课堂教学模式的探索

传统课堂教学模式制约了思想政治理论课功能的发挥,只有更新教学内容,改进教学方法,创新课堂教学模式,提高课堂教学效果,才能提高高职院校思想政治理论课教学的实效性。

益智安神口服液提取工艺研究

目的:优选益智安神口服液的提取工艺。方法:以栀子苷含量和固含物的综合评分为考察指标,以挥发油提取量为考察因素设计单因素试验,以溶媒量、提取时间、提取次数等3个因素设计L9（34）正交试验优选益智安神口服液提取工艺。结果:最优工艺为益智、郁金、川芎药材加6倍量水,提取4 h,收集挥发油。再将药渣与三七、栀子等药材用10倍药材量的水提取2次,每次2 h。3批样品验证试验的栀子苷提取量平均为3313.90 mg,RSD=2.10%（n=3）,固含物总量平均为73.12 g,RSD=2.36%（n=3）。结论:按照研究的优选工艺参数能够生产出合格的产品,且样品性质稳定,本研究工艺可作为益智安神口服液的制备工艺。

3种拟痴呆动物模型在Morris水迷宫行为学测试中学习记忆行为的差异

目的 Morris水迷宫实验是一种评价空间学习记忆能力的经典方法,是评价痴呆动物模型复制结果的客观指标。近年来痴呆动物模型已成为研究老年性痴呆的重要手段。文中评价3种常见拟痴呆动物模型在Morris水迷宫行为学测试中学习记忆行为的差异。方法分别使用SD大鼠、昆明种小鼠以及快速老化小鼠制备Aβ脑室注射致痴呆模型、东莨菪碱腹腔注射致记忆障碍模型、快速老化模型。采用Morris水迷宫行为学测试方法,将这3种模型通过与其相应的对照组比较,考察其行为学差异。结果东莨菪碱模型与快速老化模型逃避潜伏期时间短于相应对照组,其中以东莨菪碱模型差异尤为显著[(35.47±3.78)s vs(50.61±3.94)s,P<0.01];快速老化组模型与对照组差异有统计学意义[(17.39±4.71)s vs(33.79±7.81)s,P<0.05];Aβ致痴呆模型与其对照组比较,模型定位航行实验成绩差异无统计学意义(P>0.05)。结论东莨菪碱腹腔注射致记忆障碍模型较其他2种常用模型更为理想。Morris水迷宫行为学测试方法是一种评价拟痴呆动物的理想方法。

加味黄芪桂枝五物汤治疗老年2型糖尿病周围神经病变疗效观察

目的观察加味黄芪桂枝五物汤治疗老年2型糖尿病周围神经病变(DPN)的效果,探讨其作用机制。方法将90例老年DPN患者随机分为治疗组和对照组各45例,对照组给予糖尿病基础治疗和甲钴胺片口服,治疗组在对照组基础上服用加味黄芪桂枝五物汤,连续治疗8周。比较两组治疗前后的中医证候评分,多伦多临床评分系统(TCSS)评分,血清同型半胱氨酸(Hcy)水平,患侧肢体正中神经和腓总神经的运动神经传导速度(MCV)、感觉神经传导速度(SCV)。结果治疗8周后,治疗组和对照组的中医证候总有效率分别为93.33%和73.33%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗组TCSS评分及血清Hcy水平均下降(P均<0.05),正中神经、腓总神经MCV及SCV均提高(P均<0.05)。治疗过程中未见明显不良反应。结论加味黄芪桂枝五物汤能改善DPN患者的临床症状,提高神经传导速度,降低血清Hcy水平,治疗DPN安全、有效。

略论高校思想政治理论课的课内实践方式

课内实践方式是高校思想政治理论课实践教学的重要实施方式之一。本文在界定课内实践内涵的基础上,探索高校思想政治理论课开展课内实践方式的必然性,并提出几种常用于思想政治理论课且效果良好的课内实践方式。