基于高脂血症探讨脾主运化的生理机制

高脂血症是由脂代谢紊乱引起的一种全身性疾病,属于中医学中“痰浊”“瘀血”等范畴,在其形成的整个过程中,脾主运化功能是否正常是其发病的关键。本文根据高脂血症的病因病机,以功能内涵为依据,从生理功能、解剖学定位、执行结构三个方面来探讨脾主运化的生理机制,从而发现脾主运化是水湿、精微物质运化的枢纽,是整个饮食物代谢过程的中心环节。脾主运化功能是由现代解剖学器官肝脏执行,其执行结构是具有消化、吸收、排泄功能的消化系统和具有新陈代谢功能的物质交换系统。

脾主运化应拆分为脾运与胃化两种功能

中医学中脾胃是与饮食物消化吸收直接相关的两个脏腑。脾主运化功能,包含了饮食物消化吸收的全部过程。中医文献对脾主运化功能有两种不同的认识,《黄帝内经》中明确提到“胃中消谷”“脾为胃行津液”的说法,并指出脾为脏“满而不实”,胃为腑“实而不满”。后世理论也表明脾宜升而喜燥,胃宜降而喜润的生理特点。这些均提示脾与胃的功能相反相成,二者相互为用,不可一概而论。“化”是由此物转变为彼物的过程,“运”是从此处转移到彼处的过程。故而将脾主运化功能拆分为胃主化和脾主运。运与化功能异常时也表现为两类性质不同的症状。基于西医学病理生理学解释这些症状,提出脾主化与胃主运功能对应的生理过程和解剖结构。

基于CiteSpace的血管性痴呆研究趋势

目的了解近6年血管性痴呆神经科学及临床神经学的研究趋势。方法应用顺查法检索Web of Science(WOS)中2013~2018年收录的相关文献,借助CiteSpace 5.4.R3进行作者、国家、机构合作关系及关键词共现分析,对文献共被引进行可视化分析。结果共获得2923篇文献,年均发文量约487篇,年发文量呈上升趋势,2016年与2018年是热点研究年份。美国发文量居全球第一,中心性最高的国家是奥地利。美国华盛顿大学是发文量最多的机构,英国纽卡斯尔大学在机构中心性排名最高。发文量最高的作者是Na DL,影响力最大的作者是Esiri MM。热点关键词有阿尔茨海默病、痴呆、中风、危险因素、小血管疾病、白质高信号、认知障碍等。结论应用CiteSpace对血管性痴呆近6年神经科学和临床神经科学相关文献进行分析,展示目前发展趋势,能够为其深入研究提供参考。