铂类与氟脲嘧啶联合治疗中晚期食管癌的临床观察

目的评价奈达铂(NDP)+亚叶酸钙(CF)+替加氟方案与顺铂(DDP)+亚叶酸钙(CF)+氟脲嘧啶(5-FU)方案治疗中晚期食管癌的疗效及安全性。方法将42例中晚期食管癌患者随机分为试验组(22例)与对照组(20例),试验组患者采用NDP+CF+替加氟方案化疗,对照组患者采用DDP+CF+5-FU方案化疗,均治疗4个周期后,比较两组的临床疗效和不良反应的发生情况。结果试验组的治疗总有效率显著高于对照组(77.27%vs35.00%,P<0.05)。试验组和对照组的1年和2年生存率分别为81.8%、54.5%和40.0%、30.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者的主要毒副反应为恶心呕吐、腹泻、肾功能异常等,试验组的发生率均明显低于对照组(P<0.05)。结论 NDP+CF+替加氟联合化疗治疗中晚期食管癌的有效率高,且能提高患者的近期生存率,毒副反应较轻,值得临床进一步推广应用。

放疗加参苓汤治疗56例中晚期肝癌的临床观察

目的 :研究参苓汤对放射线致肝脏损伤的保护作用。方法 :用 6 0钴 -γ射线对 5 6例原发性中晚期肝癌进行局部放疗 ,同时煎服参苓汤 ,每日 1剂 ,至放疗结束后 1个月 ,为实验组 ;另一组为本院 39例原发性肝癌的放疗资料 ,放疗方法相同 ,不加服中药 ,为对照组。结果 :两组治疗后显示包块缩小和AFP阳性率的下降相近 ,二者的肝功能损害分别为 2 8 6 % (16 /5 6 )和6 4 1% (2 5 /39) ,平均生存时间分别为 12个月和 7个月。结论

循环热灌注化疗治疗晚期胃癌合并腹腔积液的临床研究

目的观察循环热灌注化疗对晚期胃癌合并腹腔积液患者的临床效果。方法选取2013年4月—2014年5月就诊的晚期胃癌合并腹腔积液患者110例作为研究对象,随机分为对照组(n=56)和观察组(n=54),对照组患者采用常规化疗,观察组患者采用循环热灌注化疗,对比分析2组患者的临床治疗效果、生活改善情况和不良反应发生率。结果观察组患者的总有效率明显高于对照组患者(78.63%vs.55.36%,P<0.01),且观察组患者的生活质量改善率明显高于对照组患者(59.26%vs.37.50%,P<0.05)。对照组不良反应发生率为53.57(30/56),观察组为51.85%(28/54),2组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论晚期胃癌合并腹腔积液患者采用循环热灌注化疗,能明显提高总有效率,在一定程度上改善患者的生活质量。

化疗与放疗联合治疗中晚期食管癌40例

目的：评价化疗联合放疗治疗中晚期食管癌的近期疗效。方法：80例经病理证实的中晚期食管癌，随机分为单纯放射治疗组40例，放射治疗＋新铺助化疗组40例。新辅助化疗：顺铂30mg第1～3天；亚叶酸钙200mg第1～5天；5－氟尿嘧啶750mg第1～5天，21d为一周期，共2个周期。放射治疗：采用60Co体外照射，病灶总剂量为60～70Gy，同时照射区域肿大的淋巴结。结果：单纯放疗组1年和3年生存率分别为35％、7.5％，新辅助化疗＋放疗组1年和3年生存率分别为70％、30％，各治疗组间统计学χ2检验有显著性意义(P < 0.01)。结论：放射治疗＋新辅助化疗能提高中晚期食管癌的近期疗效。

卡培他滨联合草酸铂治疗晚期大肠癌的近期疗效

目的探讨卡培他滨联合草酸铂治疗晚期大肠癌的近期疗效。方法选取50例晚期大肠癌患者,按治疗方法的不同分为2组,每组25例。对照组采用卡培他滨单药治疗,观察组采用卡培他滨联合草酸铂治疗,观察2组的近期疗效及不良反应发生情况。结果观察组有效率明显高于对照组(52%比32%,P<0.05),且不良反应发生率明显下降(P<0.05),卡氏评分明显提高[(79.56±5.86)分比(69.83±6.79)分,P<0.05]。结论采用卡培他滨联合草酸铂治疗晚期大肠癌近期疗效好,且不良反应较少,安全性较高,可有效改善预后,提高患者生存质量。

PF方案联合同步放疗治疗Ⅲ期鼻咽癌的临床观察

目的:观察Ⅲ期鼻咽癌应用PF方案化疗同步放疗的临床效果和毒副反应。方法:将126例Ⅲ期鼻咽癌患者分为放化疗组和单放组。单放组61例,采用^(60)钴常规放疗,DT68Gy～72Gy/7周。放化疗组65例在单纯放疗的基础上联合化疗,PF方案:DDP,30mg,静脉滴注,d_(1～3),5-Fu 500mg,静脉滴注,d_(1～5),亚叶酸钙0.2静脉滴注d_(1～5)。间隔3周后重复,放疗全程中行两次化疗。结果:治疗结束后3个月进行近期疗效评价:放化疗组和单放组患者鼻咽部近期有效率分别为93.8%和93.4%,颈部近期有效率分别为95.4%和93.4%。5年生存率分别为41.5%和26.2%(P<0.05)。放化疗组和单放组的Ⅱ、Ⅲ度呕吐分别为58.5%和26.2%、厌食67.7%和49.2%、脱发73.8%和4.9%,白细胞下降72.3%和63.9%,口腔粘膜炎64.6%和64.4%。结论:两种方法对Ⅲ期鼻咽癌的近期疗效相近,远期疗效放化疗组优于单放组。

放疗加卡铂治疗老年晚期食管癌30例

目的 探讨晚期食管癌外照射加化疗的疗效。方法 老年晚期食管癌30例,采用^(60)Co外照射,每周5次,每次2Gy,肿瘤量在45Gy以内,放疗第1天同时用卡铂400mg静点,于第4、8周重复用药1次,全程用药3次,总量达1200mg。结果 30例病人肿瘤完全消失9例(29.7％);大部分消失16例(52.8％);总有效率为82.5％(25/30)。结论 采用放疗加化疗治疗晚期食管痛优于单纯放疗,可达到减轻症状,延长病人的生存期。

95例癌性脊髓压迫症的放疗疗效分析

目的 :对 95例癌性脊髓压迫症患者行放疗的近期疗效进行分析。方法 :用60 Co外放疗 ,4Gy～ 5Gy/次 ,每日 1次 ,2 0Gy后改为 2Gy/次 ,每日 1次。总DT 为 4 0Gy～ 5 0Gy。放疗的同时静滴地塞米松 2 0mg、2 5 %的甘露醇2 5 0ml/日。结果 :疼痛的缓解率为 95 8% (91/ 95 ) ,轻瘫者神经功能恢复率为 70 4 % (38/ 5 4 ) ,感觉障碍功能恢复率为 6 6 1% (39/ 5 9) ,括约肌功能障碍恢复率为 6 4 4 % (2 9/ 4 5 ) ,截瘫者无一例功能恢复。结论 :本方法对止痛效果最好 ,放疗加脱水剂和地塞米松是治疗癌性脊水压迫症肯定的有效方法 ,对止痛效果最好 ,轻瘫者有 70 4 % (38/ 5 4 )的功能恢复 。

鼻咽癌腔内、外放射治疗50例临床分析

目的 :探讨60 Co外照射加60 Co腔内后装放射治疗鼻咽癌的近期疗效及放疗后反应的处治。方法 :对我院 2 0 0 1年 5月～ 2 0 0 3年 5月采用60 Co外照射加高剂量率后装腔内放射治疗 5 0例鼻咽癌回顾性分析 ,本组病例随访 2年以上。结果 :本组病例 1年生存率为 10 0 % ,2年生存率为 84 % ,死亡病例均为Ⅳ期病人。K氏评分均在70分以上。放射后反应轻 ,无软腭穿孔、溃烂、张口困难。结论 :外照射加腔内放射治疗鼻咽癌可减少外照射剂量 ,降低放射后反应 ,减轻放射损害 ,提高生存质量 ,尤其对T1～T2 :期病例疗效最佳。

复发或转移宫颈癌的化疗疗效观察

目的:观察顺铂(DDP)和异环磷酰胺(IFO)联合治疗复发和(或)转移宫颈癌的近期疗效和不良反应。方法:采用DDP 20mg^30mg/m2静脉滴注,第1天~3天,IFO 1.2g/m2~1.5g/m2静脉滴注,第1天~3天,于IFO滴注的第0、4、8小时用美司钠保护膀胱黏膜。结果:本组患者总有效率41.7%,毒性反应以骨髓抑制最明显,白细胞减少率75.0%,胃肠反应明显,但能耐受。结论:DDP、IFO联合治疗复发和(或)转移宫颈癌的近期疗效肯定,不良反应能耐受,值得临床推广使用。

紫杉醇联合表阿霉素治疗晚期乳腺癌28例临床观察

目的:观察紫杉醇联合表阿霉素治疗晚期乳腺癌的近期疗效及其毒副作用。方法:28例晚期乳腺癌患者进入研究组,全组患者既往均行CMF/CAF方案化疗。治疗方法:紫杉醇135mg/m2静脉滴注3小时,第1天,表阿霉素50mg/m2静脉推注第1天,3周重复,所有患者至少接受2周期治疗。结果:经过2周期化疗,完全缓解4例(14.3%),部分缓解11例(39.3%),总有效率53.6%,9例患者无变化(32.1%),恶心、呕吐、骨髓抑制为主要不良反应,毒性相对较弱。结论:紫杉醇和表阿霉素治疗晚期乳腺癌缓解率高,毒性相对低。

卡铂腔内治疗晚期肺癌胸水的临床观察

卡铂腔内治疗晚期肺癌胸水的临床观察伍显庭邓国忠李国友四川省达川地区人民医院肿瘤科（达川６３５０００）我科自１９９３年４月～１９９５年５月采用胸腔内注入卡铂治疗晚期肺癌胸水病人共２０例。其中男１３例，女７例，年龄４２～８１岁，平均年龄６１．５岁。全组病...

替吉奥联合奥沙利铂治疗晚期胃癌的临床疗效观察

目的 观察替吉奥联合奥沙利铂治疗晚期胃癌的临床效果及不良反应。方法 将46例晚期胃癌患者分为治疗组和对照组,每组23例。治疗组用替吉奥、奥沙利铂联合化疗;对照组用奥沙利铂、氟尿嘧啶、亚叶酸钙联合化疗,所有病例至少化疗2个周期后评价疗效及不良反应。结果治疗组缓解（CR）1例（4.3%）,部分缓解（PR）10例（43.5%）,稳定（SD）7例（30.4%）,进展（PD）5例（21.7%）,有效率（RR）为47.8%,疾病控制率（DCR）为78.2%;对照组CR 2例（8.7%）,PR 8例（34.8%）,SD 7例（30.4%）,PD 6例（26.1%）,RR为43.5%,DCR为73.9%。两组RR、DCR比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。主要的不良反应有骨髓抑制、胃肠道反应、神经系统毒性、肝功能异常、手足综合征、脉管炎,不良反应以Ⅰ~Ⅱ度多见。对照组白细胞下降、恶心呕吐及脉管炎发生率明显高于治疗组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 替吉奥联合奥沙利铂治疗晚期胃癌疗效肯定,不良反应轻,患者能耐受。

接触γ射线工作人员个人剂量监测结果分析

目的:了解我院接触γ射线工作人员个人受照剂量水平,进一步落实放射工作人员健康管理和保健政策。方法:依照《放射工作人员个人剂量监测方法》,采用热释光剂量仪每3个月监测1次。结果:通过统计近5年来每个从事放射工作人员每年的个人剂量,发现年总受照剂量均小于5mSv,且有逐年下降的趋势。结论:说明钴机的防护是比较安全的,也是经济欠发达地区必备的放疗设备。

癌症患者单侧肢体肿胀临床分析

目的：分析恶性肿瘤患者单侧肢体肿胀出现的规律和诊治结果。方法：回顾分析我科自1998年～2004年间收治的恶性肿瘤息者单侧肢体肿胀的诊治情况，能明确由癌肿压迫和栓塞部位的，即行局部^60Co放射治疗，不能确定部位者给予静脉输入香丹注射液1周，仍无效者给予与原发肿瘤相应化疗方案进行化疗。结果：本组178例中，115例行放疗，其中109例（61．2％）缓解；56例经香丹注射液的活血化瘀治疗，18例（10．1％）缓解；44例化疗，21例（11．8％）缓解，23例（12．9％）无效；7例（3．9％）未治疗。结论：恶性肿瘤息者出现的单侧肢体肿胀时仍可积极进行姑息治疗。

国产长春瑞滨联合顺铂治疗晚期乳腺癌的临床观察

目的：观察国产长春瑞滨（盖诺）联合顺铂治疗晚期乳腺癌的临床疗效及不良反应。方法：盖诺25mg／m^2静滴，第1、8天，顺铂DDP40mg静滴，第1天-3天，共治疗晚期乳腺癌25例。结果：25例晚期乳腺癌患者近期疗效显示CR3例，PR13例，NC5例，PD4例，总有效率64．0％，主要毒副反应为骨髓抑制，胃肠道反应和静脉炎。恶心、呕吐的发生率为96％，静脉炎的发生率为24．0％。结论：盖诺联合顺铂治疗晚期复治性乳腺癌有效率高，不良反应可耐受。

不能手术切除的直肠癌不同治疗方法研究

目的 :对不能手术切除的直肠癌采用不同治疗方法的预后进行研究。方法 :对52例不能手术切除的直肠癌分别采用单纯放疗、放疗 +化疗、手术 +放疗 +化疗三种方法治疗 ,并进行1、2、3年生存率的分析。结果 :单纯放疗组18例 ,1、2、3年生存率分别为83.33%(15/18)、22.24 %(4/18)、5.56 %(1/18) ;放疗 +化疗组18例 ,1、2、3年生存率分别为88.96 %(16/18)、33.36%(6/18)、22.24%(4/18) ;手术 +放疗 +化疗组16例 ,1、2、3年生存率分别为93.75 %(15/16)、50 %(8/16)、37.53 %(6/16)。三组1年生存率无明显差异(P>0.05) ,2、3年生存率有显著差异(P<0.05)。结论 :对不能手术切除的直肠癌 ,采用综合治疗是今后发展的方向 ;提倡先行姑息性乙状结肠造瘘术 ,再行综合治疗 ,可以提高生存率和生存质量 。