超声引导下激光消融治疗高危部位小肝癌

目的通过超声引导下对不同大小、不同部位的小肝癌进行消融治疗,探讨激光消融在高危部位小肝癌消融治疗的临床价值。方法对2012~2014年之间在我院就诊的小肝癌患者共68例73个病灶行激光消融治疗。术后采用超声造影及临床随访对不同大小、不同部位病灶的完全消融率和并发症发生率进行比较。结果≤1 cm组、1~2 cm组、2~3 cm组病灶的完全消融率分别为100%、86.4%、82.7%。3组间差异没有统计学意义（P〉0.05）。高危组和非高危组病灶的完全消融率分别为85.7%、92.1%,两组之间的差异没有统计学意义（P〉0.05）。并发症发生率在高危组和非高危组分别为9.1%、5.7%,两组之间的差异没有统计学意义（P〉0.05）。结论激光消融可较好的运用于高危部位小肝癌的消融治疗。

劳动教育与思政教育融合推进的路径研究

一、引言《关于全面加强新时代大中小学劳动教育的意见》《教育部关于职业院校专业人才培养方案制订与实施工作的指导意见》《大中小学劳动教育指导纲要(试行)》等政策的颁布将劳动教育重要性提上了新的高度。劳动教育作为“五育”中的一育,其重要性得到大部分高校的认可,尤其是高职院校办学培养目标与劳动教育高度贴合,在劳动教育方面具有重要价值和独特优势。

超声引导下肝肿瘤的激光消融治疗

原发性肝癌是我国常见恶性肿瘤之一，且在未来20年，中国肝癌的发病数和死亡数均将呈现上升趋势[1]。肝切除术仍然是可切除患者的“黄金指标”。然而，由于各种原因对于大部分患者而言，已经失去了外科手术的机会。值得庆幸的是，近20年来，相继出现了各种原位消融肝癌的治疗措施，主要用于提高这些患者生存的目的。这些局部治疗措施包括冷冻切除术（cryosurgery）、经皮无水酒精注射（PEI）、射频消融（RFA）、微波消融（MWA）和激光消融（LTA）等。现在前四种技术已经在临床取得了较好的疗效并得到了认可，但是具有一定的局限性，特别是在治疗肿瘤临近重要血管或胆道结构、胆囊以及胃肠道。因此，对于这些特殊部位的治疗以及微创理念的进一步推广，激光消融（LTA）近几年得到了较好地发展。本文就此技术的新进展作一简要概述。

常规超声、压迫式弹性成像及声脉冲辐射力成像鉴别诊断良恶性乳腺肿瘤的对比研究

目的:比较常规超声、压迫式弹性成像(compression elastography,CE)及声脉冲辐射力成像(acoustic radiation force impulse imaging,ARFI)3种超声检查技术鉴别诊断良恶性乳腺肿瘤的潜在临床应用价值。方法:对98例共117个乳腺肿瘤行常规超声、CE以及ARFI检查,获取乳腺肿瘤的二维及彩色多普勒声像图、CE的弹性评分和弹性应变率比值(SR)、ARFI的声触诊组织定量(VTQ)值,以病理结果作为诊断金标准,鉴别诊断乳腺肿瘤的良恶性,并评价3种超声技术的诊断效能。结果:常规超声诊断乳腺恶性肿瘤的敏感性、特异性和准确性分别为80.0%,81.0%,81.7%。弹性评分法诊断乳腺恶性肿瘤的敏感性、特异性、准确性分别为85.7%,86.7%,86.3%。SR截断点为3.71时,其诊断乳腺恶性肿瘤的敏感性、特异性、准确性分别为97.1%,83.3%,88.4%。VTQ截断点为3.78 m/s时,其诊断乳腺恶性肿瘤的敏感性、特异性、准确性分别为94.3%,91.7%,92.6%。ARFI,CE及常规超声诊断乳腺肿块良恶性的诊断效能比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:常规超声、CE及ARFI对乳腺肿瘤的鉴别诊断均有一定的临床应用价值,其中ARFI的鉴别诊断效能要优于CE和常规超声。3种技术可以取长补短,优势互补。

超微血管成像评价甲状腺结节激光消融疗效

目的探讨超微血管成像(SMI)评价甲状腺结节激光消融疗效的价值。方法选取46例甲状腺结节患者(共56个结节),进行激光消融治疗。分别采用二维超声、CEUS及SMI检查测量消融灶体积,采用CEUS及SMI判断有无未完全消融结节和二维超声低回声区边缘是否存在残余微血管,并进行统计学分析。结果 CEUS检出未完全消融结节11个(11/56,19.64%),SMI检出未完全消融结节9个(9/56,16.07%),差异无统计学意义(P=0.50)。二维超声、CEUS及SMI测量消融灶体积分别为(2.10±2.13)cm^3、(1.75±1.67)cm^3和(1.79±1.80)cm^3,二维超声测量消融灶的体积大于CEUS及SMI(P均<0.05),CEUS测量消融灶的体积与SMI差异无统计学意义(P=0.554)。SMI与CEUS对消融后二维超声低回声区边缘存在残余微血管的检出率差异无统计学意义(P=0.125)。20个单点消融患者中,CEUS及SMI测量消融灶长度、宽度与消融能量均呈线性正相关(r=0.82、0.78,0.80、0.80,P均<0.05)。结论 SMI对未完全消融结节的检出率及对消融灶大小的评估与CEUS具有较好的一致性。

步长脑心通胶囊对急性心肌梗死家兔血管内皮功能的影响

目的:本实验旨在探索步长脑心通对急性心肌梗死血管内皮功能的影响。方法:通过外科手术成功结扎左冠状动脉前降支(LAD),引起前间隔及左室前壁心肌急性梗死健康雄性新西兰大耳白兔12只,随机分为梗死对照组和药物组,每组6只,仅穿线不结扎为假手术组6只,药物组在常规喂养的基础上饲料中加入步长脑心通,其余各组常规喂养,实验周期为3周,分别于梗死前后行兔髂外动脉血管超声检测FMD及NMD水平,取血检测NO、ET及vWF水平,使用SPSS16.0统计软件进行统计学分析。结果:梗死后梗死对照组FMD、NMD显著下降,而药物组FMD、NMD无明显变化,与假手术组比较无明显统计学差异(P>0.05);梗死对照组NO水平显著降低,ET、vWF显著升高,差异有统计学意义(P<0.05),而药物组NO、ET及vWF梗死后无明显变化,与假手术组比较无明显统计学差异(P>0.05)。结论:步长脑心通具有改善和恢复心肌梗死家兔血管内皮细胞功能作用,增加一氧化氮水平,从而改善内皮舒张功能,降低内皮素及假血友病因子的水平,改善血管收缩功能及抗血栓形成作用。

常规超声与声脉冲辐射力成像鉴别诊断乳腺肿块良恶性的对比研究

目的:研究乳腺肿块的常规超声与声脉冲辐射力成像技术(ARFI)的声像特点,探讨和比较ARFI在乳腺肿块良恶性鉴别诊断中的潜在临床应用价值。方法:分别采用常规超声和ARFI弹性成像技术对110例患者124个乳腺病灶进行检查。获取病灶的常规超声图像及ARFI超声弹性图和声触诊组织定量(VTQ)值,然后采用双盲法分别运用常规超声、ARFI对乳腺肿块的良恶性进行诊断分析。以病理(穿刺活检/手术切除)结果为金标准,对常规超声和ARFI鉴别诊断乳腺肿块良恶性的准确性进行评价,比较两种超声技术在乳腺肿块良恶性鉴别诊断中的诊断效能。结果:常规超声特点诊断乳腺良恶性肿瘤的敏感性、特异性、准确性及阳性预测值分别为80.00%、81.08%、80.77%及63.16%。ARFI诊断乳腺良恶性肿块的敏感性、特异性和准确性及阳性预测值分别为93%、96%、96%及93%。ARFI诊断乳腺肿块良恶性的诊断效能与常规超声比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:常规超声和ARFI对乳腺肿块的鉴别诊断均有一定的实用价值,ARFI对乳腺肿块的鉴别诊断效能要优于常规超声,两种技术联合使用可以发挥优势互补的作用,可明显提高乳腺肿块的鉴别诊断效能,降低漏诊率及误诊率。

SOA的实现方法及其比较研究

面向服务的体系结构(SOA)是一种网络环境下分布式应用系统的概念模型,在这个模型中,松耦合的系统组件在网络上被描述、发布和调用。实现这样体系结构的网络应用系统有多种方法。文章对CORBA,DCOM,RMI以及Web Service,Jini等几种实现方法进行了详细的分析并对这些方法作了对比研究,指出这些实现方法各自的优势和不足。这些结论将为今后根据具体应用选用正确,有效的实现方式提供有价值的参考。

重庆市居民健康卡建设模式研究

本文主要以居民健康卡建设模式出发,介绍了重庆市居民健康卡的建设特点,探讨了重庆市居民健康卡的系统架构、发卡思路与模式、以及卫生人口信息资源的整合。结合重庆本地情况,从实际应用的角度出发思考居民健康卡亟待解决的问题。

基于Windows平台的数据库访问技术研究

数据库客户端访问技术的发展使客户端访问数据库的过程变得更容易 ,编程人员能使用更高级的接口编程 ,大大提高了数据库编程的效率 .对Windows系统上常见的数据库接口进行分析 ,对各种访问方法进行比较 。

浅谈全电子式多功能表的功能及应用

随着我国市场经济体制的建立与发展，电力体制的改革已经实现政企分开，电力在推动社会经济进步，提高人民生活质量方面发挥着越来越重要的作用。新的管理思想以及新产品、新技术的广泛应用，明显地改善了电力工业的技术状况和管理水平，并将电力企业的生产经营管理由粗放型向集约型转变。为了适应社会主义市场经济的发展和电力体制改革的需要，保证电能量值的准确、可靠和统一，我们积极的采用了国际标准和国际先进的管理模式，

突发传染病事件的应急管理

登革热、禽流感、重症急性呼吸综合征（SARS）、埃博拉病毒感染……面对众多的传染病危机，世界卫生组织曾多次向全球发出警告：我们正处在一场传染性疾病全球危机的边缘，没有哪一个国家可以逃避这场危机，也没有哪一个国家可以对此高枕无忧。

现场紧急救援，准确分类为首要

现场急救是指在事发现场对伤员实施及时、有效的初步救护，是立足干现场的抢救。事故发生后的几分钟、十几分钟，是抢救危重伤员最重要的时刻，大宗病例统计分析发现，如果伤员能在l小时内得到有效的救治，大多数能避免死亡、残疾或严重并发症，因此有学者提出了著名的“黄金1小时”理念。

现场紧急救治，教你如何止血包扎

止血和包扎是事故现场紧急处理的重要措施之一。正确的包扎可以达到止血、减少感染、保护伤口、减少疼痛等目的，而错误的包扎方法则可能导致出血增加、造成新伤害、加重感染等不良后果。在此介绍几种常用的止血以及包扎方法。

黄金1小时，我们的紧急救治——心肺复苏、搬运

在抢救的黄金1小时内我们可以做些什么？输液、心肺复苏、开放气道和吸氧、止血包扎、固定、计划转运……这里重点介绍搬运与心肺复苏。

臭氧缓释水凝胶止血及促伤口愈合作用

背景:臭氧具有良好的抑菌效果及止血促凝效果,但因稳定性差、极易分解,限制了其应用与推广。目的:制备臭氧缓释水凝胶,评估其稳定性及止血与促进伤口愈合作用。方法:①以卡波姆为基质,通过控制臭氧通入时间分别制备含臭氧浓度为(3.4±0.2)×10^-6,(2.3±1.8)×10^-6,(7.20±0.5)×10^-6,(7.0±3.0)×10^-6,(16.4±1.2)×10^-6,(15.0±5.0)×10^-6的臭氧缓释水凝胶,检测臭氧缓释水凝胶中臭氧的稳定性;②取15只SD大鼠制作肝脏出血模型,随机分5组处理:空白对照组使用普通清洁纱布止血;阳性对照组使用Celox止血粉止血;低、中、高浓度臭氧凝胶组分别采用含臭氧浓度(3.4±0.2)×10^-6,(7.20±0.5)×10^-6,(16.4±1.2)×10^-6的臭氧缓释水凝胶覆盖创面,记录止血时间;③取15只SD大鼠制作背部皮肤伤口模型,随机分5组处理:空白对照组不作处理;阳性对照组涂抹京万红软膏;低、中、高浓度臭氧凝胶组分别覆盖含臭氧浓度(2.3±1.8)×10^-6,(7.0±3.0)×10^-6,(15.0±5.0)×10^-6的臭氧缓释水凝胶,14 d内观察伤口愈合。实验项目经武汉大学动物实验伦理委员会批准,批准号:2019010019。结果与结论:①臭氧在水凝胶中具有较好的稳定性,该稳定性可维持2周左右;②在肝脏止血实验中,与空白对照组相比,中、高浓度的臭氧缓释水凝胶与止血粉均可缩短止血时间(P<0.01),并且高浓度臭氧缓释水凝胶的止血时间短于止血粉(P<0.05);③在皮肤伤口愈合实验中,与空白对照组相比,中、高浓度的臭氧缓释水凝胶在第4天可提高伤口愈合率(P<0.05,P<0.01);至14 d时,5组间伤口愈合率比较差异无显著性意义;④结果表明,臭氧缓释水凝胶具有较好的稳定性、促止血及伤口愈合功效。

人工智能中的时序逻辑研究

时序逻辑是人工智能研究领域的重要内容之一,文章讨论各种不同的时序逻辑在本体基元、时序结构、时间约束和时间算子选择等四个方面的区别,分析基于点和基于区间时序逻辑的优缺点,研究线性时序逻辑与分支时序逻辑的主要区别.同时,基于时序逻辑对单Agent形式化公理及多Agent协商公理体系的构建进行了初步讨论.

高职院校双线资助育人工作路径研究

发展型资助体系是新时代资助工作的灯塔与方向,也是责任与使命。拟探索一条高职院校发展型资助与物质型资助并举的双线资助育人体系,从高职院校资助工作与社会实践、专业技能、创业就业以及国家相关政策的结合出发,以期提升资助育人成效以及资助质量。

不完备信息系统的数据挖掘

现有的数据挖掘系统一般是针对于完备信息进行的,而在实际问题中,不完备的信息系统是普遍存在的,这是由于数据库中的数据很少是完全的,待处理的数据常有某种程度的不完备.因此研究如何在这种不完备的信息系统上进行数据挖掘是非常重要的.

多Agent系统协商问题的技术和方法

协商是多Agent系统实现协作、冲突消解和矛盾处理的关键环节,是多Agent系统研究的重要内容之一.文章对多Agent系统协商的关键技术和协商的几种主要方法进行了讨论和分析.同时阐述了多Agent系统协商的未来发展趋势.