不同科室分离金黄色葡萄球菌耐药差异及意义探讨

目的探讨南昌大学一附院不同科室来源金黄色葡萄球菌耐药差异,为更加合理地抗感染治疗提供依据。方法通过医院信息系统收集我院2014年11月-2015年10月临床分离的金黄色葡萄球菌,并对患者特征、来源、耐药状况等信息进行统计分析。结果 1.2014年11月-2015年10月内共收集金黄色葡萄球菌菌株616株,其中男性404株,女性212株;标本来源主要是分泌物、痰液和血流;主要感染科室为骨科、五官科、烧伤科、脑外科和肾内科。2.各科抗生素耐药水平存在较大差异,例如骨科和五官科分离株对庆大霉素、利福平、四环素耐药水平低于平均值(P<0.05);烧伤科和脑外科菌株对苯唑西林、氨苄西林/舒巴坦、利福平和四环素耐药水平高于平均值(P<0.05),且脑外科的喹诺酮类药物耐药率最低。未出现利奈唑胺和万古霉素耐药菌株。3.MRSA菌对青霉素、庆大霉素、氨苄西林/舒巴坦、苯唑西林、利福平、复方新诺明、红霉素、四环素、氯林可霉素和奎努普叮/达福普叮的耐药率均高于MSSA菌(P<0.05)。结论各科室分离的金黄色葡萄球菌耐药水平差异明显,各科室应根据本室耐药监测数据合理使用抗菌药物。

SLE患者血液分离出口腔纤毛菌1例

目的对从SLE患者血液分离的1株口腔纤毛菌进行鉴定及药敏试验。方法用生化鉴定ANC卡及手工方法进行综合鉴定;采用16S r DNA基因测序复核鉴定;K-B法检测菌株药物敏感性。结果该菌为厌氧、兼性微需氧的革兰阴性长杆菌。ANC卡鉴定为死亡梭杆菌(鉴定率88%),结合鉴定卡部分生化反应、生长试验、触酶试验、氧化酶试验及菌落形态特征鉴定为口腔纤毛菌。16S r DNA基因序列显示该菌与口腔纤毛菌的相似度最高,为99%。该菌除对万古霉素及庆大霉素抑菌圈直径小于10 mm外,对其他检测药物抑菌圈直径均大于20 mm。结论该血培养菌为口腔纤毛菌,16S r DNA基因序列分析是少见菌鉴定的有效工具。

动态比浊快速鉴定金黄色葡萄球菌方法建立及应用评价

目的探讨动态比浊法快速鉴别金黄色葡萄球菌可行性。方法以VITEK-2-compact鉴定及nuc基因阳性作为参照,分析动态比浊法鉴别金黄色葡萄球菌的特异性、敏感性及可行性。结果动态比浊法鉴别金黄色葡萄球菌的特异性100%;敏感性100%,明显高于试管法;对临床分离的189株阳性球菌进行快速检测中,金黄色葡萄球菌鉴定符合率98.9%(87/88),101株非金黄色葡萄球菌仅1株鉴定为金黄色葡萄球菌,符合率为99.0%(100/101)。结论动态比浊法可快速鉴别金黄色葡萄球菌。