身痛逐瘀汤协同常规治疗对破裂型腰椎间盘突出症患者髓核重吸收的影响

目的研究身痛逐瘀汤协同常规治疗对破裂型腰椎间盘突出症血瘀证患者髓核重吸收的影响。方法将2022年12月至2023年12月湖南中医药大学第二附属医院66例破裂型腰椎间盘突出症血瘀证患者按随机数字表法分为对照组和治疗组,各33例。对照组给予常规治疗,治疗组在对照组基础上予以身痛逐瘀汤治疗,两组均治疗2周。比较两组患者的突出髓核体积及重吸收率,腰椎功能日本骨科学会(Japanese Orthopaedic Association,JOA)评分,免疫炎症因子[白细胞介素(interleukin,IL)-1β、IL-6和肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)]表达,中医证候积分,临床疗效及不良反应事件。结果与治疗前相比,治疗后两组患者的突出髓核体积、血清IL-1β、IL-6、TNF-α水平及中医证候积分均降低(P<0.05),且治疗组均低于对照组(P<0.05);而突出髓核重吸收率、JOA评分及临床疗效均升高(P<0.05),且治疗组均高于对照组(P<0.05)。结论身痛逐瘀汤联合常规治疗可促进破裂型腰椎间盘突出血瘀证患者的髓核重吸收,并提高腰椎功能和中医证候积分,降低免疫炎症反应,提高患者生活质量。

运动练功法治疗肩关节周围炎疗效的meta分析

目的本文通过meta分析的方法研究运动练功疗法对肩关节周围炎的治疗效果,以期获得更好的治疗结果。方法检索2012年1月至2022年3月中国知网、万方会议论文数据库、中文科学期刊全文数据库、中国生物学文章资料库、公共医学PubMed资料库、Ovid Technologies、Cochrane Library,筛选关于运动练功疗法治疗肩关节周围炎的文献。文献在筛选和质量评估后,使用RevMan 5.3软件进行meta分析。结果最终纳入21篇文献,研究组875例,试验组897例,共1754例均符合肩部周边炎的诊断标准。meta分析结果显示,运动练功疗法总有效率优于对照组,差异有统计学意义[RR=1.13,95%CI(1.08,1.19),P<0.00001];练功疗法改善患者的疼痛症状较对照组更为显著,差异有统计学意义[MD=2.32,95%CI(0.82,3.82),P=0.002];运动练功疗法提升肩功能活动度较对照组显著,差异有统计学意义[MD=10.62,95%CI(6.09,15.16),P<0.00001]。结论运动练功疗法在治疗肩周炎方面优于其他疗法。但目前尚未制订统一的疗效标准和临床指南,需收集更高质量样本及更客观指标,来进一步验证其疗效的稳定性。

独活寄生汤联合正清风痛宁注射液治疗风寒湿痹型膝骨性关节炎临床观察

目的 观察独活寄生汤联合正清风痛宁注射液治疗风寒湿痹型膝骨性关节炎临床疗效。方法 将我院62例风寒湿痹型膝骨性关节炎患者按随机数字表法分为治疗组与对照组各31例,对照组采用正清风痛宁注射液于膝关节腔内注射治疗治疗组在对照组治疗的基础上联合独活寄生汤口服治疗,两组均连续治疗3周。比较两组临床疗效、治疗前后中医证候积分、视觉模拟评分法(VAS)评分、西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数评分(WOMAC)及膝关节液白细胞介素-6(IL-6)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平的变化及不良反应情况。结果 治疗后治疗组总有效率高于对照组(P<0.05);两组中医证候积分、VAS评分、WOMAC评分及关节液IL-6和TNF-α水平均低于治疗前(P<0.05)治疗组中医证候积分、VAS、WOMAC评分及关节液IL-6和TNF-α水平均低于对照组(P<0.05);两组不良反应比较无显著性差异(P>0.05)。结论 独活寄生汤联合正清风痛宁治疗风寒湿痹型膝骨性关节炎临床疗效优于正清风痛宁单一治疗,能更好的改善中医证候和膝关节功能、血清炎性指标、缓解疼痛。