改良B-Lynch缝扎术治疗剖宫产术中子宫收缩乏力性产后出血22例

目的探讨改良B-Lynch缝扎术治疗剖宫产术中子宫收缩乏力性产后出血中的临床疗效。方法对22例宫缩乏力性产后出血患者应用改良B-Lynch缝扎术进行治疗,观察患者疗效。结果经用改良B-Lynch缝扎术治疗后22例剖宫产术患者出血均停止,子宫复旧好,月经均恢复正常,无并发症发生。结论该方法操作简单、止血快、安全,无需特殊器械,是治疗宫缩乏力性产后出血的有效的止血方法,值得临床推广。

改良阴式子宫切除术治疗非脱垂子宫50例临床分析

目的探讨经阴道非脱垂子宫切除术(TVH)的术式改良及临床效果。方法对93例非脱垂子宫患者分为改良TVH组50例与腹式组43例进行临床观察。结果改良TVH组手术时间、术后肛门排气时间、住院时间、术后疼痛率、术后病率分别为(73.29±20.70)min、(15.5±8.5)h、(3.7±1.7)d、16.00%和10.00%,腹式组分别为(106.25±24.13)min、(28.2±12.3)h、(6.0±2.8)d、65.12%和34.9%,两组比较差异均有统计学意义(P<0.01)。术中出血量改良TVH组(150±36.2)ml,与腹式组(160±38.2)ml比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论改良TVH子宫切除较腹式子宫切除手术时间短,腹腔干扰少,术后胃肠功能恢复早,疼痛轻,腹壁不留切口疤痕,住院时间短等优点,深受患者青睐,值得推广。

剖宫产术后子宫瘢痕部位妊娠病因及诊治

剖宫产术后子宫瘢痕部位妊娠简称剖宫产瘢痕部位妊娠(cesareanscarpregnancy,CSP),是指妊娠物位于既往子宫下段切口瘢痕处,周围完全被肌层和纤维组织所包围的一种极其罕见而危险的异位妊娠。本文对其病因、诊断及处理作一综述。

人工流产术后子宫内膜修复进展

人工流产手术会使子宫内膜基底层与血管受到损伤,子宫内膜修复障碍可致宫腔粘连、闭经、不孕等,因此,人工流产术后及时促进子宫内膜修复,减少瘢痕形成,防止并发症,尤为重要。现对人工流产术后子宫内膜修复进行综述。

50例幼女小阴唇粘连的诊治分析

目的:探讨幼女小阴唇粘连临床表现、病因,早期发现,及时治疗的方法,以便取得好的治疗效果。方法:根据不同的病情,对患儿采用手法、探针或锐性不同方法进行分离。结果:50例幼女小阴唇粘连经手法分离或探针分离均成功,不需锐性分离,随诊3个月无1例复发。结论:幼女小阴唇粘连早期诊治效果好,手法分离、探针分离是幼女小阴唇粘连分离的简单有效方法。

阴式病灶清除联合子宫瘢痕修补术用于治疗Ⅱ、Ⅲ型剖宫产子宫瘢痕妊娠的临床疗效观察

目的探讨Ⅱ、Ⅲ型剖宫产子宫瘢痕妊娠(CSP)采用阴式病灶清除联合子宫瘢痕修补术的临床疗效。方法选取2017年10月至2019年3月桂林市妇幼保健院收治的45例Ⅱ、Ⅲ型CSP患者为研究对象,按随机排列法分为两组,A组患者22例(子宫动脉栓塞+宫腔镜病灶切除术),B组患者23例(阴式病灶清除+子宫瘢痕修补术),比较两组患者的临床疗效。结果两组患者手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);B组患者术中出血量、住院费用少于A组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);住院时间、月经恢复时间及血清促人绒毛膜性腺激素(β-hCG)恢复时间均短于A组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论Ⅱ、Ⅲ型CSP患者采用阴式病灶清除联合子宫瘢痕修补术治疗可提高手术疗效,缩短患者住院时间、月经恢复时间、血清β-hCG恢复正常时间,减少术中出血量,加快术后恢复,最大限度保留患者的生育功能,同时减少患者经济负担,值得推广。

心房利钠肽和脑钠肽及血管紧张素Ⅱ与妊娠高血压综合征的相关性研究进展

妊娠高血压综合征是妊娠期特有的疾病,严重威胁母婴安全,是严重的妊娠并发症。当妊娠高血压综合征发生时,已造成了肾、胎盘等由功能性发展为器质性损害。妊娠高血压综合征基本的病理、生理变化是全身小动脉痉挛和水钠潴留,但其病因及发病机制仍未完全阐明。因此,探讨其发病机制有重要意义。妊娠高血压综合征患者血浆中的心房利钠肽、脑钠肽及血管紧张素Ⅱ的浓度明显高于正常孕妇,并与妊高征的严重性呈正相关。

不同手术入路方式治疗Ⅱ、Ⅲ型剖宫产瘢痕妊娠临床疗效对比

探究阴式、腹腔镜、宫腔镜三种不同手术入路方式治疗II、III型剖宫产瘢痕妊娠(CSP)临床疗效、安全性及术后再发生CSP(RCSP)情况。方法 回顾性分析2016年1月~2021年1月在我院妇科住院手术的180例Ⅱ、Ⅲ型CSP患者,根据选择手术方式不同,分为阴式组:经阴道CSP病灶清除术加子宫瘢痕缺陷修补术;腹腔镜组:经腹腔镜CSP病灶清除术加子宫瘢痕缺陷修补术;宫腔镜组:B超监护下吸宫术加宫腔镜CSP病灶清除术。比较三组手术治疗效果、安全性及术后RCSP情况。结果 宫腔镜组和阴式组手术时间、术中出血量、住院费用低于腹腔镜组,差异有统计学意义(均P<0.05);宫腔镜组术后RCSP发生高于腹腔镜组和阴式组,差异有统计学意义(P<0.05) 。 结论 阴式、宫腔镜、腹腔镜三种手术治疗Ⅱ、Ⅲ型CSP安全有效,成功率高,并发症少,根据个体化选择手术方式,Ⅱ型CSP选择宫腔镜手术,Ⅲ型CSP选择阴式手术,能减少手术时间,术中出血、手术费用,减少术前UAE预处理,避免UAE带来的严重并发症,优于腹腔镜手术,值得临床借鉴。宫腔镜手术后RCSP发生较阴式手术和腹腔镜手术高,手术有待进一步改进。

妊娠合并血小板减少45例临床分析

目的探讨妊娠合并血小板减少病因及围生期的处理方法。方法回顾分析2005—2011年桂林市妇女儿童医院收治的45例妊娠合并血小板减少患者的临床资料。结果妊娠合并血小板减少原因多种，主要原因有妊娠相关性血小板减少（PAT），特发性血小板减少性紫癜（ITP），妊娠期高血压疾病。PAT一般不需特殊处理；血小板〈50×10^9／L，给予糖皮质激素或免疫球蛋白治疗；输注血小板只用于血小板〈50×10^9／L，伴有明显血倾向时，或紧急手术前。分娩方式视血小板多少及产科情况而定。结论妊娠合并血小板减少是由多种内科合并症及妊娠并发症引起的一种围生期常见病，处理不当，将危及母胎的生命，针对病因、病情轻重进行具体处理。

酸浆联合红外光照射治疗慢性中重度宫颈炎的效果分析

目的探讨应用酸浆联合红外光照射治疗慢性中重度宫颈炎的临床效果。方法选取2013年1月至2014年6月桂林市妇女儿童医院收治的180例慢性中重度宫颈炎患者的临床资料,90例患者采用酸浆联合红外光照射治疗为观察组,90例患者采用单纯红外光照射治疗为对照组,比较两组患者的治疗效果。结果观察组治疗总有效率92.22%(83/90)高于对照组74.44%(67/90);观察组治疗后不用卫生巾者比例为94.44%(85/90)高于对照组的81.11%(73/90);观察组排液持续时间(4.14±1.22)d少于对照组(6.98±1.57)d,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论应用酸浆联合红外光照射治疗慢性中重度宫颈炎疗效较好。