联合辛麻颗粒对慢性阻塞性肺疾病急性加重期外寒内饮证患者临床疗效和免疫功能的影响

目的观察慢性阻塞性肺疾病急性加重期外寒内饮证患者联合辛麻颗粒治疗的临床疗效。方法选择2023年8月至2024年4月收治的60例慢性阻塞性肺疾病急性加重期外寒内饮证患者,根据治疗方法分为对照组(n=30)和观察组(n=30)。对照组采用常规西药治疗,观察组采用常规西药联合辛麻颗粒治疗。比较2组临床疗效、血气分析[动脉血氧分压(PaO_(2))、动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))、血氧饱和度(SaO_(2))]、免疫指标及不良反应。结果2组总有效率观察组96.67%(29/30)高于对照组73.33%(22/30)(P<0.05)。治疗后,观察组PaO_(2)、SaO_(2)、IgA、IgG、IgM、CD3+、CD4+、CD4+/CD8+高于对照组,PaCO_(2)、CD8+低于对照组(P<0.05)。2组不良反应发生率比较无统计学差异(P>0.05)。结论慢性阻塞性肺疾病急性加重期外寒内饮证患者采用常规西药联合辛麻颗粒治疗,对免疫功能、血气分析指标有明显的改善作用,临床疗效较好、安全性较高。

益气温阳化痰汤联合耳穴压豆治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重危险窗的临床观察

【目的】观察益气温阳化痰汤联合耳穴压豆治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)危险窗肺肾气虚兼痰浊阻肺证患者的临床疗效。【方法】将64例AECOPD危险窗肺肾气虚兼痰浊阻肺证患者随机分为对照组和治疗组,每组各32例。对照组给予沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗,治疗组在对照组基础上给予益气温阳化痰汤联合耳穴压豆治疗,疗程为14 d并随访3个月。观察2组患者治疗前后中医证候评分、肺功能指标、免疫功能指标、炎症指标、6 min步行试验(6MWT)的变化情况,评估2组患者的急性加重发生情况及安全性。【结果】(1)中医证候方面,治疗后,2组患者的咳嗽、咳痰、喘息、气短等中医证候评分均较治疗前明显改善(P<0.05),且治疗组对各项中医证候评分的改善幅度均明显优于对照组(P<0.05或P<0.01)。(2)肺功能方面,治疗后,2组患者的第1秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、一秒率(FEV1/FVC)等肺功能指标均较治疗前改善(P<0.05),且治疗组对FEV1的改善幅度明显优于对照组(P<0.05)。(3)运动耐力方面,治疗后,2组患者的6MWT距离均较治疗前改善(P<0.05),且治疗组对6MWT距离的改善幅度明显优于对照组(P<0.01)。(4)炎症指标方面,治疗后,2组患者血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平均较治疗前明显下降(P<0.05),且治疗组对各项血清炎症指标的下降幅度均明显优于对照组(P<0.01)。(5)免疫功能方面,治疗后,2组患者的CD3^(+)、CD4^(+)T细胞水平和CD4^(+)/CD8^(+)比值均较治疗前升高(P<0.05),CD8^(+)T细胞水平均较治疗前下降(P<0.05),且治疗组对CD3^(+)、CD4^(+)T细胞水平和CD4^(+)/CD8^(+)比值的升高幅度及对CD8^(+)T细胞水平的下降幅度均明显优于对照组(P<0.01)。(6)急性加重方面,随访3个月,治疗组的急性加重发生率为6.25%(2/32),明显低于对照组的37.50%(12/32),差异有统计学意义(P<0.05)。(7)安全性方面,治疗期间,2组患者均未发生明显不良反应,且患者的血常规、肝肾功能等安全性指标均未见异常。【结论】对于AECOPD危险窗肺肾气虚兼痰浊阻肺证患者,运用益气温阳化痰汤联合耳穴压豆治疗,有利于改善患者临床症状及肺功能,降低炎症指标水平,提高运动耐力,调节免疫功能,减少急性加重事件发生。