血清转化生长因子-β、白细胞介素-23在婴幼儿呼吸道合胞病毒肺炎患儿中的表达及其与病情严重程度的相关性

目的观察婴幼儿呼吸道合胞病毒(respiratory syncytial virus,RSV)肺炎患儿的血清转化生长因子-β(transforming growth factor-β,TGF-β)和白细胞介素-23(interleukin 23,IL-23)表达水平,并分析TGF-β、IL-23与患儿病情严重程度的相关性。方法采集2021年1月至2023年12月郴州市第一人民医院收治的100例婴幼儿RSV肺炎患儿资料,纳入观察组,另采集同期医院健康体检的100例婴幼儿资料,纳入对照组。患儿及健康婴幼儿的疾病资料、体检资料等均保存完整。观察组患儿入院后根据病情严重程度分为轻度组(37例)、重度组(63例),比较对照组与不同病情严重程度患儿的基线资料及TGF-β、IL-23水平,重点分析血清TGF-β、IL-23与婴幼儿呼吸道合胞病毒肺炎病情严重程度的相关性。结果相较于对照组,轻度组、重度组的TGF-β较低、IL-23水平较高;相较于轻度组,重度组的TGF-β较低、IL-23水平较高。经Logistic回归分析,婴幼儿RSV肺炎患儿病情严重程度可能与患儿TGF-β、IL-23有关(P<0.05)。受试者操作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC曲线)结果显示,患儿入院时的TGF-β、IL-23评估重度病情有较好效能,AUC均大于0.70,有评估价值,且二者联合评估AUC为0.937,评估价值更佳(P<0.05)。结论婴幼儿RSV肺炎患儿的血清TGF-β普遍呈低表达、IL-23呈高表达,且二者与患儿的病情严重程度有关,病情越严重的患儿的TGF-β越低、IL-23越高,联合测定婴幼儿RSV肺炎患儿TGF-β、IL-23水平或可早期评估患儿病情严重程度。

吸入性变应原与儿童支气管哮喘的关系及脱敏治疗的效果

目的观察吸入性变应原与儿童支气管哮喘的关系,观察脱敏疗法治疗儿童支气管哮喘的临床疗效。方法纳入2018年1月-2019年8月湖南省郴州市第一人民医院收治的儿童支气管哮喘患儿70例,均采用吸入性变应原进行皮内敏感试验,根据随机数字表法分为观察组和对照组,每组35例。观察组根据过敏原检测结果予以脱敏治疗,对照组予以布地奈德吸入治疗。比较2组临床疗效。结果 70例患儿皮试结果均呈阳性,其中存在6种变应原阳性表达者最多,占64.29%(45/70);各类变应原中,粉尘螨过敏率最高,为72.86%(51/70)。观察组患儿总有效率为88.57%,显著高于对照组的65.71%(χ^(2)=5.185,P=0.023)。结论脱敏疗法治疗儿童支气管哮喘效果较好,值得临床推广应用。

RSV肺炎患儿T淋巴细胞亚群检测分析

目的探讨T淋巴细胞亚群检测分析对呼吸道合胞病毒(respiratory syncytial virus,RSV)肺炎患儿病情严重程度的评估价值。方法以医院2021年3月—2022年3月收治的60例RSV肺炎患儿为研究对象,结合入院后24 h内最差状态的小儿危重病例评分为本次分组依据,患儿共被纳为两组,包括重度组(分值≥80分,n=30)、轻度组(分值<80分,n=30),所有患儿均以相同方法开展T淋巴细胞亚群检测分析,将检测结果进行对比。结果重度组Treg百分数、Treg与Th17的比值低于轻度组,其Th17百分数高于轻度组(P<0.05)。轻度组白介素-17(nterleukin-17,IL-17),白介素-8(interleukin-8,IL-8),肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α),白介素-4(interleukin-4,IL-4)、白介素-5(interleukin-5,IL-5)均低于重度组,且白介素-10(interleukin-10,IL-10),白介素-13(interleukin-13,IL-13),白介素-2(interleukin-2,IL-2),干扰素-γ(interferon-γ,IFN-γ)均高于重度组(P<0.05)。结论对RSV肺炎患儿实施T淋巴细胞亚群检测分析可评价其不同病情程度,有一定的可行价值。

清宣止咳颗粒联合头孢克洛治疗儿童慢性支气管炎的临床研究

目的 探讨清宣止咳颗粒联合头孢克洛颗粒治疗儿童慢性支气管炎的临床疗效。方法 选取2020年5月—2021年12月在郴州市第一人民医院就诊的90例慢性支气管炎患儿,根据随机数字表法将所有患儿分为对照组和治疗组,每组各45例。对照组使用30 mL左右温水冲服头孢克洛颗粒,20 mg/kg,分3次服用。治疗组在对照组治疗的基础上温水冲服清宣止咳颗粒,3次/d,1~3岁,0.5袋/次,4~6岁,0.75袋/次,7~14岁,1袋/次。两组患儿连续治疗7 d。观察两组的临床疗效,比较两组症状消失时间、氧合指数、血氧分压、血氧饱和度和血清中白细胞介素-6(IL-6)、前白蛋白(PA)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平。结果 治疗后,治疗组的总有效率为95.56%,明显高于对照组的总有效率82.22%,组间差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,治疗组患儿咳嗽、肺啰音、咯痰、喘息消失时间均短于对照组(P<0.05)。治疗后,两组的氧合指数、血氧分压、血氧饱和度较治疗前显著升高(P<0.05),治疗组氧合指数、血氧分压、血氧饱和度明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组的血清IL-6、TNF-α水平低于治疗前,血清PA水平高于治疗前(P<0.05);治疗组血清IL-6、TNF-α水平低于对照组,血清PA水平高于对照组(P<0.05)。结论 清宣止咳颗粒联合头孢克洛颗粒治疗儿童慢性支气管炎的疗效确切,可减轻临床症状,改善血气指标,降低炎症反应,且安全性良好。