基于症状管理理论的多发性骨髓瘤患者干预方案的构建与应用

目的 探讨基于症状管理理论干预方案在多发性骨髓瘤患者中的应用效果。方法 选取2021年9月-2022年12月南京市某三级甲等医院血液科病房就诊的80例患者,按患者就诊时间顺序分为对照组和观察组各40例,其中2021年9月-2022年2月的患者为对照组,2022年3-12月的患者为观察组。对照组患者接受常规护理,观察组患者接受常规护理的基础上实施6周的基于症状管理理论的症状管理干预方案。观察2组患者干预前、干预3周末、干预6周末的生活质量总体健康领域、疲劳、疼痛、睡眠质量得分情况。结果 最终纳入78例,对照组40例,观察组38例。干预3周末、干预6周末2组生活质量总体健康、疲劳程度、睡眠质量得分比较,差异均具有统计学意义(P<0.05);2组疲劳水平和疼痛发生率比较差异无统计学意义(P<0.05)。观察组组内随时间的变化疼痛发生率逐渐降低(Wald χ^(2)=24.100,P<0.05);观察组组内随时间的变化疲乏状态逐渐改善(F=47.468,P<0.05)。结论 实施基于症状管理理论的症状管理干预方案能降低多发性骨髓瘤患者疲劳程度,提高睡眠质量,同时也能有效提高其生活质量,促进患者健康。

多发性骨髓瘤患者运动干预的最佳证据总结

目的总结国内外多发性骨髓瘤患者运动干预的相关证据,为医护人员制订运动干预方案提供循证依据。方法通过循证护理的方法,系统检索国内外相关指南网站、专业协会网站以及数据库中与多发性骨髓瘤患者运动干预相关的文献,包括最佳实践、推荐实践、指南、专家共识、证据总结、系统评价。检索时限为建库至2024年4月16日。由2名研究者对文献进行质量评价并提取资料。采用JBI证据预分级及证据推荐级别系统(2014版)确定证据条目等级和推荐等级。结果最终纳入文献15篇,其中临床决策1篇、指南4篇、系统评价8篇、专家共识1篇、证据总结1篇。汇总证据共26条,包括适用人群、运动评估、运动方案、运动注意事项和运动管理5个方面。结论总结出的证据多发性骨髓瘤患者运动干预的制订与管理提供了依据,建议医护人员应用证据时充分考虑临床情景,结合患者状态及偏好制订个性化的运动干预方案。

基于症状管理理论模型的多发性骨髓瘤患者症状体验及应对的质性研究

目的深入探究多发性骨髓瘤患者症状体验及应对策略, 为制订症状管理方案提供参考。方法采用质性研究中的现象学方法, 于2021年12月至2022年6月采用目的抽样法对南京鼓楼医院血液科15例多发性骨髓瘤患者进行半结构式深度访谈, 以症状管理理论模型为框架构建访谈提纲, 采用Colaizzi 7步分析法分析资料并提炼主题。结果多发性骨髓瘤患者症状体验及应对可归纳为3大主题:症状经历(症状感知明显、症状评估能力不足、消极症状反应);症状管理策略(症状管理知识模糊, 希望得到专业指导、期盼获得延续性管理);症状管理结果(复发忧虑、重构内心秩序、形成适应性行为)。结论多发性骨髓瘤患者在不同时期具有多样且复杂的症状体验, 医护人员需关注患者的症状反应和应对需求制订系统化的症状管理方案, 帮助其更好的自我管理, 提高其生命质量。