磁共振成像与多层螺旋CT诊断膝关节隐匿性骨折的临床作用差异研究

目的:分析在膝关节隐匿性骨折临床诊断中运用磁共振成像与多层螺旋CT的诊断价值。方法:选取2021年1月—2022年1月期间梧州市中医医院收治的疑似膝关节隐匿性骨折患者71例为研究对象。所有患者均采用磁共振成像与多层螺旋CT诊断,以手术和关节镜检查结果为金标准,对比2种方法的检测结果。结果:MRI检查时间显著长于MSCT(P<0.05);手术以及病理结果显示,71例疑似膝关节隐匿性骨折患者中,43例膝关节隐匿性骨折,28例非膝关节隐匿性骨折;MRI的诊断灵敏度、特异度、准确率分别为95.34%、96.43%、94.37%,均高于MSCT的81.40%、71.43%、83.10%(P<0.05)。结论:在诊断膝关节隐匿性骨折中,磁共振成像具有高灵敏度、特异度、准确率,显著优于多层螺旋CT,临床可结合患者的具体情况选择合适的诊断方法。

MRI对膝关节退行性骨关节炎软骨损伤分级诊断的应用价值

目的探讨MRI对膝关节退行性骨关节炎软骨损伤分级诊断的应用价值。方法方便选取该院2014年10月—2017年10月间收治158例膝关节退行性骨关节炎患者进行研究,均采取MRI检查,并将检查结果与关节镜检查进行对比研究,总结其诊断体会。结果 MRI检查显示145例患者存在关节间隙狭窄,以内侧关节间隙变窄明显;139例关节腔内出现游离体,其中102例患者T1WI、T2WI低信号;121例出现骨质增生,表现为关节边缘骨赘形成、关节面骨皮质增生;104例表现为滑膜壁增厚、增宽或伴有结节样改变,以STIR序列及T1WI像显示较为清晰;98例韧带退变,以韧带松弛、宽窄不等,粗细不均为主要表现,以前交叉韧带显像最佳;152例准确显示关节积液的量及与积液分部的范围;140例患者表现为关节面已达到线状,或其他形态的出现等信号影/高信号影,半月板缩短或部分消失。与关节镜检查相比,两者在关节间隙狭窄、骨质增生、关节积液、半月板退行性损伤等方面检出情况差异无统计学意义(P>0.05);MRI对软骨损伤检查结果的敏感度为84.27%,特异度为81.82%,准确度86.52%;MRI和关节镜对于早期膝关节退行性骨关节病在软骨损伤分级方面对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论 MRI能够达到与关节镜相同的检查效果,在膝关节退行性骨关节炎软骨损伤分级诊断中应用价值较高,值得在临床推广实施。

MRI成像评估膝骨性关节炎患者BME程度与BMI、膝关节疼痛的相关性研究

膝关节骨性关节炎(Knee osteoarthritis,KOA)属于一种慢性进行性关节疾病,多发于中老年人群,患者主要表现为膝关节疼痛、肿胀、活动受限等。近年来,随着我国逐渐进入老龄化社会,KOA的临床发病率呈逐年上升趋势,给患者生活质量、家庭及社会造成了极大的影响。研究指出,软骨下骨病理改变与KOA的发生发展密切相关,通过MRI成像评估骨髓水肿征(Bone marrow edema,BME)可以反映软骨下骨病变程度,为早期诊断KOA提供影像学依据。但是,既往研究主要集中于MRI对KOA患者BME的检出结果和诊断效能,关于BME的危险因素及对患者症状影响的研究较少。

MRI对绝经妇女体重指数与膝关节骨关节炎软骨损伤相关性分析

目的研究磁共振成像(MRI)检查对绝经妇女体重指数(BMI)与膝关节骨关节炎(KAO)软骨病变损伤的相关性。方法收集梧州巿中医医院2014年10月—2016年3月收治的100例绝经妇女患者的临床资料及MRI数据,按照中国成人的BMI标准,划分观察组(体重超重和肥胖)50例和对照组(体重过低和体重正常)50例。进行膝关节MRI三维脂肪抑制质子加权(3D-PD-SPACE)、脂肪抑制快速自旋回波质子加权(PD-TSE-FS)、脂肪抑制快速自旋回波T2加权(T2-TSE-FS)、快速自旋回波T1加权(T1-TSE)获取图像,由2名高年资的医学影像医师对膝关节6个软骨面进行Recht标准分级。统计BMI与KOA软骨损伤程度、年龄与KOA软骨损伤程度均采用Spearman行相关分析。BMI与KOA软骨损伤程度行多重线性回归分析。结果观察组BMI(27.39±2.56)高于对照组BMI(21.07±2.05),差异有统计学意义(P<0.01);绝经妇女年龄越大,膝关节髌骨面(r_s=0.208,P<0.05)、股骨内侧髁面(r_s=0.267,P<0.01)的软骨Recht分级越高,软骨损伤程度越严重;绝经妇女BMI越高,膝关节髌骨面(r_s=0.227,P<0.05)、股骨滑车面(r_s=0.224,P<0.05)、股骨内侧髁面(r_s=0.498,P<0.01)、股骨外侧髁面(r_s=0.480,P<0.01)、胫骨内侧平台面(r_s=0.587,P<0.01)的软骨Recht分级越高,软骨损伤程度越严重,存在线性正相关关系。结论通过MRI对膝关节软骨损伤程度Recht分级,绝经妇女BMI与膝关节软骨损伤程度具有相关性,为临床的早期预防、准确诊断和对症治疗提供MRI诊断依据。

胸痛规范化评估在急性肺栓塞CT血管造影检查中的应用价值

目的探讨急性胸痛患者进行胸痛规范化评估后，cT血管造影（CTA）检查对急性肺栓塞（APE）的应用价值。方法回顾性分析梧州市中医医院及梧州市工人医院2014年1月至2016年5月行CTA检查的急性胸痛患者43例的临床资料，进行胸痛规范化评估后，疑似APE的通过肺动脉CTA扫描方式筛查的16例患者作为观察组；未进行胸痛规范化评估的27例患者作为对照组，通过胸部CTA扫描方式排查胸痛病因。比较两组APE的CTA确诊例数，观察组APE筛查量表评分、D-二聚体对确诊APE的作用，分析胸痛规范化评估对APE的应用价值。结果观察组与对照组CTA确诊对比阳性率高，两组差异有统计学意义（χ^2=3．93，P〈0．05）。观察组APE确诊患者APE筛查量表评分、D-二聚体分别为（9．64±4．74）分、（886．73±191．83）μg／L，APE排除患者分别为（2．20±1．64）分、（587．20±35．79）μg／L，两者差异均有统计学意义（t=3．363、3．402，均P〈0．01）。结论急性胸痛患者进行胸痛规范化评估后，优化了CTA检查，提高了APE的确诊率，降低误诊及漏诊率，为临床医生提供了及时、准确的诊断依据，为进一步处置争取到宝贵时机。