三种方法治疗突发性耳聋回顾性分析

目的:回顾性分析3种组合方法对突发性耳聋(suddensensorineralhearingloss,SSHL)患者的疗效及影响因素。方法:100例(105耳)SSHL患者分为3组。Ⅰ组29例(33耳)用脑血管扩张剂、降低血液黏滞性及内耳神经保护药物,Ⅱ组38例(39耳)在上述药物基础上加极化液。Ⅰ、Ⅱ组用静脉通道给药,并用高压氧(HBO)。Ⅲ组33例(33耳)全部用尼莫地平或氟桂利嗪口服,丹参制剂肌肉注射或口服,并用神经结构保护剂,不用HBO。结果:3组总有效率依次为66.67%、61.54%及69.70%,χ2检验差异无显著性;不同听力曲线对疗效有影响,上升型有效率为83.8%,下降型有效率为44.2%。于发病1周内治疗的病例最有效,痊愈及显效率为73.2%及92.5%,1个月以后仅少数病例有效,SSHL的疗程(或)治疗10d总有效率为50.3%,至20d达83.7%。结论:3组不同药物及(或)方法组合的临床疗效差异不明显,SSHL治疗应采用改善内耳微循环、降低血液黏滞度、保护内耳神经的药物为主,HBO、极化液并不一定提高疗效,对SSHL宜早期治疗,发病7d内疗效最好,疗程应不少于20d。

纤维喉镜下咽鼓管疏通注药治疗分泌性中耳炎60例临床分析

目的:总结并分析在显示器监视下经纤维喉镜咽鼓管注气疏通+注药治疗分泌性中耳炎的疗效。方法:在显示器监视下使用造影用输尿管导管经纤维喉镜活检孔插入咽鼓管行咽鼓管吹张+注药治疗分泌性中耳炎60例72耳。结果:随访观察3～6个月,显效30耳,占41.7%,有效21耳,占29.2%,无效21耳,占29.2%,总有效率70.9%。结论:该方法操作简单,不适感轻微,儿童也能接受,随访患者无并发症发生,是改善分泌性中耳炎患者咽鼓管功能、提高其听力的一种适宜方法。

儿童慢性鼻窦炎的临床治疗

临床鼻窦炎为儿童常见病，发病率远较以往统计高，自我国引进鼻内镜技术以后，临床医生开始用鼻内镜对儿童鼻窦炎进行手术治疗，但儿童鼻窦炎有其自身特点，加上手术的适应证掌握不好及手术范围盲目扩大，以至手术不但没有达到预期的疗效，而且加重了儿童鼻窦炎症状，有着很深刻的教训。我们通过临床观察与对比，认为儿童鼻窦炎应该以保守治疗为主，如一定要手术治疗要严格掌握手术适应证。

支撑喉镜、电子喉镜下声带手术方式的比较

目的探讨支撑喉镜、电子喉镜下两种声带手术的手术适应证、手术特点及临床疗效。方法对143例声带手术的临床资料进行回顾性分析。结果部分病人不能耐受电子喉镜手术,支撑喉镜手术对手术技巧要求更高,两种术式术后声嘶改善效果相当。结论全麻支撑喉镜适用于所有病人,电子喉镜手术操作简便,术后恢复快,适用于部分咽反射不敏感、微小病变病人,两种手术方式疗效无显著差异。

3018例中学生鼻中隔偏曲调查

目的对中山市3018例中学生进行鼻中隔偏曲调查分析,调查中学生鼻中隔偏曲的发病率及相关临床症状。结果鼻中隔偏曲发病率为18.6%。结论鼻中隔偏曲发病率高,临床症状与偏曲的轻重程度及部位无绝对依从关系,鼻中隔偏曲可以提前进行手术干预。

头颈部恶性肿瘤放疗后分泌性中耳炎鼓膜置管疗效观察

观察头颈部恶性肿瘤放疗后分泌性中耳炎（secretory otitis media，SOM）鼓膜置管的疗效。采用陶瓷通气管对30例（49耳）头颈部恶性肿瘤放疗后经治疗无效的SOM患者进行鼓膜置管和随访，对治疗耳的听力，伴随症状的改变和咽鼓管功能进行对比。随访3个月～6年，治愈7耳，治愈率为14％，有效40耳，总有效率为96％，6耳（12％）咽鼓管功能好转，所有重复置管的耳功能均得到不同程度的改善。置管后耳漏发生率为29％，鼓膜穿孔发生率为12％。鼓膜置管对该类患者咽鼓管功能恢复和耳功能改善均有帮助。

耳廓断离伤治疗体会

近年来由于交通事故和斗殴现象不断增加,外伤性耳廓部分或完全断离在临床常见.临床医生的正确处理,往往能完全保留息耳,否则可导致耳廓坏死或畸形,给后期修复带来极大的困难.我科自2000年1月～2003年12月共收治耳廓严重断离伤15例,其中不完全断离14例,完全断离1例,经治疗12例完全存活,2例部分坏死,1例全部坏死.现报告如下.

探讨噪声作业工人疑似职业性噪声聋的影响因素

目的观察导致噪声作业工人发生疑似职业性噪声聋的影响因素。方法选择2018年1月-2019年12月期间因疑似职业性噪声聋就诊的100例噪声作业工人,搜集其基本资料,分析导致职业性噪声聋的原因。结果男性工人发生率高于女性工人,年龄高的工人发生率高于年龄低的工人,工龄大的工人发生率高于工龄小的工人,五金行业和家具行业的工人发生率高于其他行业的工人,中小企业工人的发生率高于大型企业,统计学对比均有差异(P<0.05)。结论导致噪声作业工人发生疑似职业性噪声聋的影响因素主要有性别、年龄、所属行业、工龄、企业规模等。