瘦素对骨关节炎效应细胞的调控作用

背景:瘦素是由脂肪组织合成的一种多效性脂肪因子和肽激素,最初被认为主要发挥食欲调节和能量平衡的作用。深入研究后发现,瘦素还具有参与调控慢性炎症和肌肉骨骼系统疾病的作用。目的:就瘦素和瘦素受体的概念、目前瘦素对骨关节炎中软骨、软骨下骨和滑膜上主要效应细胞的调控作用等方面进行综述。方法:结合英文检索词(leptin、Obese Protein、Obese Gene Product、Gene Product,Obese、Ob Gene Product、Gene Product,Ob、Ob Protein、Osteoarthritis、OA、Osteoarthritides、Osteoarthrosis、Osteoarthroses、Arthritis,Degenerative、Arthritides,Degenerative、Degenerative Arthritides、Degenerative Arthritis、Arthrosis、Arthroses、Osteoarthrosis Deformans)和中文检索词(瘦素、LP、Ob蛋白质、肥胖蛋白质、骨关节炎、OA、退行性骨关节炎、骨关节病、变形骨关节炎),检索PubMed、Web of Science、CNKI(中国知网)、cqVIP(维普资讯网)、万方全文数据库,搜索关于瘦素对骨关节炎主要组织中效应细胞的影响相关领域的文章,进行总结和综述。结果与结论:①瘦素对骨关节中主要组织效应细胞起到调控作用,影响骨关节炎的发生发展。②瘦素对软骨中的细胞外基质主要起到分解作用,对软骨细胞发挥促炎、抑制自噬、诱导衰老、诱导凋亡、双相调节增殖的作用。③瘦素诱导成骨细胞增殖与分化、抑制破骨细胞活性与增殖,影响软骨下骨骨重塑,导致骨赘的形成。④瘦素对滑膜巨噬细胞与成纤维细胞的调控主要在于介导骨关节炎炎症反应。⑤瘦素未来有望成为骨关节炎预后生物标记物及治疗的潜在靶点。

一种基于GPU的标量场驱动物理变形算法

基于标量场的变形技术是计算机图形学中的研究热点之一,其时效性问题一直未得到很好的解决.从自适应采样距离场的表示方法和基于物理的建模技术的优点出发,提出了一种基于GPU的标量场驱动的物理变形算法.在GPU上构造基于八叉树的自适应采样距离场(adaptively sampled distancefields,ADFs)对模型进行表示,将质点弹簧物理模型与ADFs相结合,依据物理动力学原理直接对ADFs进行控制产生模型的变形,在变形过程中对ADFs进行动态的自适应调整.为了避免由非规则结构引起物理上的非同质性,根据ADFs局部的空间分辨率大小来调整非均匀弹簧的刚度大小.实验结果表明,该算法具有较高的时间和空间效率,比CPU上的算法在时间上快一个数量级,可有效用于基于物理的交互式雕刻等动态应用中.

独一味单体抑制脊髓背角内AKT-mTOR信号通路缓解大鼠神经病理性痛

目的:观察鞘内给予独一味单体8-O-乙酰山栀苷甲酯(8-O-acetyl-SM,8-OaS)对慢性神经病理性痛大鼠脊髓背角内丝苏氨酸蛋白激酶B(protein kinase B,AKT)-哺乳动物雷帕霉素靶点(the mammalian target of rapamycin,mTOR)信号转导通路表达的影响。方法:采用大鼠腰5脊神经结扎(spinal nerve ligation,SNL)构建神经病理性痛模型,使用Von-Frey细丝连续观察造模后大鼠术侧后足的痛阈改变;应用Westernblot法定量分析大鼠腰膨大节段AKT和mTOR的磷酸化水平;采用免疫荧光组织化学染色观察pAKT和磷酸化mTOR(pmTOR)在脊髓背角内的细胞定位。结果:由行为学数据可见,SNL模型大鼠机械性痛阈明显降低(P<0.01)。术后1~7 d鞘内连续给予8-OaS进行人为干预,与给药前对比差异有统计学意义(P<0.05);免疫荧光双重标记记实验结果显示,脊髓背角内pAKT与星形胶质细胞标记物胶质纤维酸性蛋白(glial fibrillary acidic protein,GFAP)存在大量共表达,pmTOR在星形胶质细胞和神经元上均观察到大量阳性染色。Western blot实验结果提示,8-OaS能显著下调脊髓背角内pAKT和pmTOR蛋白的表达水平。结论:鞘内给予8-OaS可有效缓解由SNL诱导的机械性痛阈,其机制可能是8-OaS通过下调脊髓背角内AKT-mTOR信号通路的表达水平,进而抑制了星形胶质细胞的活化,从而达到缓解神经病理性痛的效果。

王鹏运用“温阳法”治疗慢性肺系疾病临证经验

长期慢性肺系疾患可导致机体阳气衰少,水液在体内不能得以有效输布代谢,停聚于肺。肺中虚冷,痰浊内生,痰为阴邪,进一步损伤阳气、阻滞气机,形成恶性循环。王鹏教授认为多种慢性肺系疾病都存在阳气不足,并运用“温阳法”治疗虚人感冒、过敏性鼻炎、久咳、支气管哮喘、慢性肺源性心脏病、肺癌等疾病,取得了良好的临床疗效。

针刺阳陵泉配合摇肩治疗肱二头肌长头肌腱炎的临床疗效观察

目的观察针刺阳陵泉配合摇肩对肱二头肌长头肌腱炎患者VAS评分、患肩关节活动度、患侧肱二头肌长头肌腱厚度的影响。方法选取52例肱二头肌长头肌腱炎患者,随机分为观察组(24例)和对照组(23例);对照组予针刺治疗(肩贞、肩髃、臂臑)、烫熨和微波治疗,观察组在对照组的基础上加用针刺阳陵泉穴治疗配合肩关节摇法。两组患者连续治疗2周,入组及治疗结束后记录患者VAS疼痛评分、患侧肩关节主动及被动外展、水平外展、后伸活动度、肌骨超声下健患侧肱二头肌长头肌腱厚度差值。结果治疗前两组上述采集指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05),观察组、对照组治疗后VAS评分均较治疗前降低,且观察组VAS评分明显低于对照组(P<0.05)。两组患者治疗后患肩主动及被动外展、水平外展角度值均较治疗前明显升高,观察组明显高于对照组(P<0.05)。虽治疗前后两组患者主动后伸角度较治疗前无明显变化(P>0.05),但观察组治疗后被动后伸角度值较治疗前有明显变化(P<0.05)。借助超声诊断系统评估患者健侧与患侧肱二头肌长头肌腱厚度的差值,观察组治疗后健患侧差值明显高于对照组(P<0.05)。结论针刺阳陵泉配合摇肩治疗肱二头肌长头肌腱炎,可有效减轻患者肩部疼痛、改善患肩主动及被动外展、水平外展活动度、增大被动后伸活动度、减小患侧肱二头肌长头肌腱厚度。治疗安全有效,值得在临床进一步推广。

固股牵踝法治疗绝经后膝骨性关节炎疗效观察

目的 观察固股牵踝法对绝经后膝骨性关节炎患者膝关节活动度、步行能力、步态的影响。方法将湖北省中医院推拿科/康复医学科46例绝经后膝骨性关节炎患者随机分为观察组与对照组各23例。对照组予烫熨、微波、磁振热、太极推拿治疗,观察组增加患侧膝关节固股牵踝法,均连续治疗10 d,比较两组临床疗效及治疗前后膝关节活动度、Lysholm评分中相关步行能力、关节绞索、疼痛肿胀评分以及步行测试数值。结果 治疗后,两组总有效率比较差异无统计学意义(P>0.05);两组患侧膝关节活动度、Lysholm中步行能力和关节绞索评分均较治疗前显著升高(P<0.05),且观察组显著高于对照组(P<0.05);两组疼痛与肿胀评分均较治疗前显著升高(P<0.05),但两组评分差异不显著(P>0.05);观察组步幅和步速值均较治疗前显著升高(P<0.05),且观察组显著高于对照组(P<0.05)。结论 固股牵踝法可有效改善绝经后膝骨性关节炎患者步行能力。