急性下壁心肌梗死合并乳头肌断裂1例

急性心肌梗死发病率逐年上升,急性乳头肌断裂是急性心肌梗死严重却少见的机械并发症之一,多见于下壁及正后壁心肌梗死。1例急性下壁心肌梗死患者出现肺水肿及难治性休克,继之心脏停搏,予心肺复苏(cardiopulmonaryresuscitation,CPR)后在主动脉球囊反搏(intra-aorticballoonpump,IABP)及体外膜肺氧合(extracorporeal membrane oxygenation,ECMO)支持下行急诊经皮冠状动脉腔内血管成形术(percutaneous transluminal coronary angioplasty,PTCA),开通了犯罪血管,虽为患者争取了外科手术的机会,但因脑复苏未成功,家属放弃治疗。因此,急性下壁心肌梗死出现难以纠正的心源性肺水肿及心源性休克时,应高度怀疑急性乳头肌断裂、瓣膜功能障碍、心脏破裂穿孔等机械并发症,在开通犯罪血管的同时,床旁超声心动图检查及外科手术治疗更应前移。

肾血管性高血压大鼠颅内大动脉基质金属蛋白酶蛋白表达的动态变化

目的:观察易卒中型肾血管性高血压大鼠(RHRSP)颅内大动脉基质金属蛋白酶的动态变化。方法:建立RHRSP模型,分别于术后2周、4周、8周、16周,每组随机选取6只动物取脑组织,免疫组化染色,比较颅内大动脉MMP-2、MMP-9和TGFβ1的变化。结果:双肾双夹高血压大鼠颅内大动脉MMP-2,MMP-9,TGF 1的表达与假手术组比较,术后2周,差异无显著性(P>0.05);术后4、8、16周,差异均有显著性(P<0.001)。高血压大鼠大动脉,手术后4、8、16W,与手术后2W组比较差异显著(P<0.001)。结论:RHRSP颅内大动脉基质金属蛋白酶的表达随血压升高而增强。

脑出血微创血肿碎吸术治疗脑出血手术时机探讨

目的:探讨脑出血微创血肿碎吸术治疗的手术时机。方法:195例脑出血患者按手术时期分超早期组和早期组及延迟手术组,其中超早期组80例,早期组63例,延迟手术组52例,均行微创血肿碎吸术。结果:超早期手术组及早期手术组治疗有效率差异无显著性,但均明显高于延迟手术组(P<0.01)。超早期手术组与早期手术治疗后神经功能缺损评分及减少值两组比较差异有显著性(P<0.01)。两组术后再出血率无显著性差异。结论:有手术适应证的脑出血患者,应尽可能在6 h内行超早期颅内血肿钻孔抽吸引流术。

糖酵解参与痫性发作时能量代谢及痫性发作终止机制

痫性发作时大量神经元异常同步放电而导致脑内生物能量大量消耗,在此应激状态下,无氧酵解供能系统启动以缓解有氧代谢(三羧酸循环)供能系统的能量供应短缺。研究表明,糖酵解过程作为生物体内重要的旁路供能途径,参与了痫性发作过程,为痫性发作提供能量,而其代谢产物乳酸可能参与痫性发作的终止。现就糖酵解过程参与痫性发作的可能作用机制,从下述两个方面进行综述(1)糖酵解过程在痫性发作能量代谢中的作用;(2)糖酵解过程代谢产物可能影响痫性发作的终止。

结合背景先验和对象先验的显著性检测

提出一个结合背景先验和对象先验的显著性检测方法.首先,基于背景先验计算两个互补的测地线显著图,即基于纹理特征的测地线显著图和基于颜色特征的测地显著图;然后,计算基于对象先验的显著图;最后,训练一个贝叶斯分类器,并将这3个显著图融合,得到最终的结果.在当前使用最广且最大的用于显著性检测方法评价的公开数据集ASD和MSRA5000上的实验结果表明,该方法优于目前已有的15种方法.

高频振荡节律的起源、定位及其意义

高频振荡节律(HFOs)反映了神经元的同步化活动。在80～200Hz范围内的HFO被称为"ripples",可视为一种正常的HFOs;超过200Hz以上的频率的HFOs,多被认为是一种病理性高频振荡(pHFOs),其中频率范围为250～600Hz,称为"fast ripples(FRS)",由神经元高度同步化放电引起;而通过运用10kHz的采样频率进行硬膜下电极记录,可以发现高达1000～2500Hz频率范围的极高频振荡波,被称之为VHFO,其发生与神经元的非同步化放电密切相关。现就以上几种类型的HFOs的起源、定位及其意义进行文献综述。

糖酵解抑制剂抗癫痫机制的新研究进展

神经细胞兴奋性的代谢调节作为控制癫痫发作的一个重要因素已经逐步被认识到。糖酵解抑制剂生酮饮食、2-脱氧葡萄糖、1,6-二磷酸果糖通过降低神经细胞的兴奋性从而发挥抗癫痫作用,其疗效在临床上已经明确,但是其具体抗癫痫机制尚不完全清楚。本文对其抗癫痫机制的新研究进展进行综述。