浅谈经会阴超声诊断阴道壁囊肿的体会

阴道壁囊肿是妇科常见的良性囊性病变,常因无临床症状而不被发现,临床上所见阴道壁囊肿大部分都是在妇科检查时偶然发现,有时因体积小,而未做影像学检查,较大时,才要求作腹部超声或阴道超声检查了解其性质及其大小,但其检查的局限性及其大小准确性仍值得商榷.本研究回顾性分析我院经会阴部超声检查的阴道壁囊肿10例患者的声像图资料,总结报道如下.

阴道超声在早期异位妊娠诊断中的临床价值

目的探讨经阴道超声检查对早期异位妊娠的诊断和临床价值。方法对经阴道超声诊断的141例异位妊娠与手术及病理结果进行对照分析,以评价阴道超声的诊断价值。结果术前超声诊断异位妊娠141例,术后经手术病理证实者132例,超声诊断准确率93.6%,其中未破裂型异位妊娠87例,异位妊娠伴宫内节育器25例,异位妊娠伴卵巢囊肿22例;误诊9例,误诊率为6.4%。异位妊娠的声像图表现以附件区包块为主要特征。结论经阴道超声检查能对早期异位妊娠能作出较准确的定性诊断,可为临床治疗方案的选择和确定手术时机提供重要证据,具有较高的临床应用价值。

胎儿肢体畸形18例超声检查漏诊分析

目的分析超声检查胎儿肢体畸形的漏诊原因,旨在提高超声诊断准确率,降低漏诊率。方法2004年1月-2013年12月采用常规检查方法和连续顺序追踪法对30508例孕妇进行检查。结果产后证实63例为胎儿肢体畸形,其中2004年1月-2007年12月采用常规检查方法共检出18例,漏诊10例,漏诊率35.7%,漏诊多为胎儿复杂性畸形中的较大肢体畸形;2008年1月-2013年12月采用连续顺序追踪法共检出27例,漏诊8例,漏诊率22.9%,漏诊全部为指趾骨末端畸形。结论采用连续顺序追踪法可进一步提高超声筛查胎儿肢体畸形的检出率,最大程度减少不必要漏诊。

产前胎儿系统超声筛查在县级医院的临床应用

目的分析中孕期胎儿系统超声筛查在县级医院的应用价值。方法回顾性分析19 482例中孕期胎儿系统筛查的资料,对畸形胎儿进行产前诊断并进行归纳总结。结果 19 482例胎儿产后(引产后或出生后)证实畸形胎儿283例,其中,产前筛查出畸形胎儿261例,产前筛查符合率92.2%,漏诊22例(7.8%)。结论规范化的胎儿系统超声筛查在县级医院开展有其重要性和必要性。

超声检查发现胎儿肾积水该如何应对

在胚胎发育到第4周末,由中肾管发育而来的输尿管芽迅速增长,其尾端形成输尿管,头端发育成肾盂、肾盏及集合管,生肾索尾端在输尿管芽的诱导性分成生后肾组织,形成肾单位(近曲小管、远曲小管及髓质);至第10周,远曲小管和集合管接通,此后后肾开始有尿液生成,最后发育成人体永久的肾脏。胎儿12周时通过高分辨率阴道超声检查可以显示肾脏,到14周用高分辨率超声经腹部也可以显示,到18周后就可以较清晰地显示肾脏结构。胎儿肾积水主要由泌尿道梗阻性病变和非梗阻性病变(如膀胱输尿管反流)引起。

超声筛查胎儿心脏的那些事

为了促进孕妇及家属配合医生检查,有必要对超声筛查胎儿先心病的一些常识进行普及。胎儿心脏超声检查能够筛查出所有的先心病吗?答:不能。胎儿期和生后的血液循环是不一样的,在胎儿期有三个重要通道如同闸门一样(静脉导管、卵圆孔及动脉导管)是必须开放的,随着脐带的剪断,三道闸门就应该陆续关闭了,如果胎儿期关闭过早则形成早闭,就会造成血液循环障碍,导致胎死腹中,因此与三个通道相关的疾病只能在出生后做出诊断。