SLIPA喉罩在乳腺癌手术中的应用

目的:比较SLIPA喉罩置入与气管插管对乳腺癌患者心血管反应的影响。方法:选择无心血管系统疾病,ASAⅠ～Ⅱ级乳腺癌患者80例,随机分为SLIPA喉罩组和气管插管组各40例。监测并记录喉罩组入室时基础值(T0)、喉罩置入前(T1)、喉罩置入后1 min(T2)、3 min(T3)、5 min(T4)、手术开始(T5)、手术结束(T6)、喉罩拔除前(T7)、喉罩拔除后(T8)、喉罩拔除后5 min(T9)各时点的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR),同时记录气管插管组各相应时点的参数。结果:两组比较,T1、T3 2个时点的SBP和DBP、T5、T6、DBP差异亦均有统计学意义(P<0.05～P<0.01);T2、T7、T8、T9 4个时点的SBP、DBP、HR差异均有统计学意义(P<0.05～P<0.01)。结论:SLIPA喉罩置入对乳腺癌患者心血管系统影响轻微,SLIPA喉罩通气是患者可供选择的较为理想的通气方式之一。

气压弹道碎石术治疗尿路结石124例临床分析

目的探讨经内腔镜气压弹道碎石术治疗不同部位尿路结石的临床特点及疗效。方法应用气压弹道碎石机经弹道碎石镜、输尿管镜治疗尿道、膀胱、输尿管结石124例。结果124例中,70例膀胱结石,49例输尿管结石、3例尿道结石均获成功,一次取净结石,1例输尿管上段结石上移到肾盂,改ESWL成功,1例输尿管上段结石并脓肾经导管外引流后第二次碎石成功。结论经内腔镜气压弹道碎石术是微创治疗膀胱、尿道、输尿管等各部位结石的重要的治疗手段,同时指出气压弹道碎石机是比较理想的碎石工具,具有高效、安全,容易操作的特点。

输尿管镜治疗输尿管结石51例临床分析

目的探讨综合应用经尿道输尿管镜取石方法治疗输尿管结石的临床价值。方法应用经尿道输尿管镜气压弹道碎石,套石法、钳夹法相结合治疗输尿管结石51例,46例中下段结石,5例上段结石。结果49例一次取净。1例因脓肾碎石后输尿管导管引流,3d后取净。1例输尿管上段结石,经碎石后,结石上移,输尿管成角,改ESWL成功。结论输尿管镜气压弹道碎石、套石法、钳夹法相结合治疗输尿管结石,一次取净结石达96%,值得推广。同时指出,气压弹道碎石术高效、无热损伤、手术并发症少,是经尿道输尿管镜取石术的重要手段之一。

观察胃癌根治术联合改良胃转流手术治疗胃癌合并2型糖尿病的临床疗效

目的观察胃癌合并2型糖尿病患者选择胃癌根治术联合改良胃转流手术治疗的效果。方法将60例湛江市南油医院于2018年9月至2020年9月救治的胃癌合并2型糖尿病患者作为研究对象,将其随机分两组,各30例,对照组采取胃癌根治术治疗,观察组联合改良胃转流手术,对比不同方案对患者的影响。结果治疗前,两组患者指标无较大差异,治疗后,观察组患者的血糖指标下降更明显,糖化血红蛋白、空腹C-肽指标更优,而且胃肠功能恢复时间、下床活动时间、进食流质食物时间较对照组短,观察组出现并发症例数少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),两组患者体重指数对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论胃癌根治术联合改良胃转流手术在治疗胃癌合并2型糖尿病效果明显,改善患者的血糖等指标,加快术后康复速度,值得重视。