中晚期肝癌多纳非尼联合抗PD-1单抗、HAIC治疗成功转化1例

肝癌是一种临床常见的严重威胁人类健康的消化系统肿瘤。2020年肝癌发病率位居恶性肿瘤第6位,死亡率位居癌症相关死亡第3位[1]。肝癌早期缺乏典型症状,治疗效果较差,靶向治疗、免疫治疗和介入治疗是中晚期肝癌系统治疗的重要组成部分[2]。国内一项Ⅲ期临床研究显示,索拉非尼联合FOLFOX 4方案肝动脉灌注化疗(hepatic artery infusion chemotherapy,HAIC)可将合并门静脉癌栓肝癌患者的生存期延长近一倍[3]。我院收治的1例中晚期肝癌患者经多纳非尼联合抗PD-1单抗、FOLFOX方案HAIC治疗3个月转化成功,现将该病例治疗经过报告如下。

手术联合肝动脉灌注化疗治疗胰腺鳞癌伴多发性肝转移一例

患者男,64岁。因“上腹疼痛3 d”前往当地医院就诊,行CT检查提示胰腺占位性病变伴肝脏多发性占位,为求进一步诊治,于2022年6月转至本院就诊。体格检查发现上腹部压痛明显,未见明显黄疸。实验室检查示:丙氨酸转氨酶46 U/L、天冬氨酸转氨酶58 U/L、总胆红素9.1μmol/L、神经元特异性烯醇化酶52μg/L,其余指标未见异常。上腹部增强CT示:1.肝实质内多发大小不等低密度影,部分可见牛眼征;2.胰尾部稍肿大,见片状低密度影,增强扫描强化稍弱,考虑胰腺癌可能(图1A、B)。初步诊断:胰腺癌伴肝脏多发转移。经多学科会诊并与患者家属充分沟通后,于2022年6月30日行腹腔镜辅助胰体尾切除+脾切除+肝脏肿块活检术。