介入栓塞术治疗抗血小板药物致老年消化道溃疡大出血的单中心研究及患者预后影响因素Logistic回归方程分析

背景介入栓塞术式是当前治疗本病重要手段,可有效止血,提高救治成功率,目前,介入栓塞术治疗抗血小板药物致老年消化道溃疡大出血效果已得到诸多研究者肯定,但术后再出血发生率较高,加以再出血影响因素众多,仍有10%-30%患者会发生再出血,严重威胁其生命安全,且各研究报道结果不一,故尝试通过单、多因素方式分析本地区抗血小板药物致消化道溃疡出血患者介入栓塞术后再出血影响因素,为今后临床治疗提供参考依据.目的探讨介入栓塞术在抗血小板药物致老年消化道溃疡大出血中应用效果,并分析预后影响因素.方法前瞻性选取2016-05/020-05我院255例抗血小板药物致老年消化道溃疡大出血患者,均接受介入栓塞术治疗,统计止血效果、并发症及预后,Logistic回归方程分析预后影响因素.结果255例抗血小板药物致老年消化道溃疡大出血患者止血有效率为94.90%,并发症发生率为2.75%(7/255);术后随访30 d发现,抗血小板药物致老年消化道溃疡大出血患者再出血率为12.81%,根据30 d预后情况分为再出血组(n=31)和未再出血组(n=211);两组年龄、抗血小板药物使用时间、溃疡史、消化道恶性肿瘤史、Hp阳性、呕血、休克、输血量、血红蛋白(haemoglobin,Hb)、白蛋白(albumin,ALB)、中性粒细胞绝对值(absolute neutrophil count,ANC)、尿素氮(blood urea nitrogen,BUN)、血小板计数(PLT)、溃疡位置、溃疡大小比较,差异有统计学意义(P<0.05);Logistic回归方程分析,发现年龄、抗血小板药物使用时间、溃疡史、Hp阳性、休克、输血量、ANC、BUN、Forrest分级Ⅰa是抗血小板药物致老年消化道溃疡大出血预后危险因素,Hb、ALB、PLT是预后保护因素(P<0.05).结论介入栓塞术可提高抗血小板药物致老年消化道溃疡大出血患者止血效果,但再出血发生情况不容乐观,与输血量、BUN、Hb等因素密切相关,建议临床做好上述指标监测及干预,以降低再出血发生率,改善预后.

拉西地平治疗老年单纯性收缩期高血压180例效果分析

老年人比较多见的一类高血压为单纯性收缩期高血压,它同时亦是并发其他心血管疾病的一个高危因素。拉西地平是新型的拮抗钙离子的制剂,属于长效二氢吡啶类药物,对血管有很高的选择性作用。我们应用拉西地平治疗了180例患有单纯性收缩期高血压的老年患者,并进行24h动态血压监测,以评价其疗效。

干扰素联合黄芪注射液协同防治病毒性心肌炎研究

目的:探讨干扰素联合黄芪注射液协同治疗病毒性心肌炎(VM C)的临床效果及其预防价值。方法:选取本院收治的病毒性心肌炎病例240例,随机分成3组,在常规治疗的基础上分别给予干扰素、黄芪注射液和同时两者联合治疗。比较各组临床疗效,追踪其复发率的差异。结果:联合治疗组总有效率为95.0%,疗效明显优于单一治疗组(干扰素组80.0%、黄芪注射液组81.2%);且其复发率也为最低(6.3%,P<0.05)。结论:干扰素联合黄芪注射液治疗病毒性心肌炎具有协同效果,并能有效降低其复发的几率,是一项值得临床推广的综合防治措施。