巴马瑶族自治县人芽囊原虫感染情况调查

为了解桂西北地区巴马瑶族自治县不同人群人芽囊原虫感染情况,于2011年12月随机抽取巴马瑶族自治县5个行政村(巴马镇盘当村、凤凰乡德纳村、西山乡福厚村、燕洞乡龙威村和甲篆乡兴仁村)为调查点,收集当地居民的新鲜粪便497份,采用改良酸醚离心沉淀法,镜检定性诊断,分析不同调查点、性别、职业、年龄和民族人群芽囊原虫感染情况。结果显示,调查的497人中,人芽囊原虫感染者215例,总感染率为43.3%(215/497)。不同调查点中,巴马镇盘当村的感染率最高,达55.7%(68/122),明显高于其它行政村(P<0.05),其余4行政村的感染率间差异无统计学意义(P>0.05);不同性别、职业、年龄和民族间的感染率差别均无统计学意义(P>0.05)。

玻璃化冷冻人卵母细胞体外受精-胚胎移植9例临床分析

目的探讨人卵母细胞玻璃化冷冻在体外受精-胚胎移植(IVF-ET)中的应用效果。方法行IVF-ET治疗、因取卵日男方因素无法进行受精的患者9例,对其成熟卵子进行玻璃化冷冻保存,解冻后进行卵胞浆内显微授精(ICSI),记录卵子复苏、受精、卵裂及移植后妊娠情况。结果 9例患者共解冻复苏58枚卵子,复苏率68.2%(58/85);复苏后进行ICSI的成熟卵子中,受精40枚,形成胚胎34枚,受精率69.0%,卵裂率85.0%。7个移植周期共移植胚胎15枚,临床妊娠3例,临床妊娠率42.9%。结论人卵母细胞玻璃化冷冻可以获得一定的临床妊娠率,在IVF-ET中可作为临床治疗的选择之一。

人芽囊原虫在IMDM单相培养基中的体外培养效果观察

目的观察IMDM（Iscove＇s Modified Dulbecco＇s Medium）单相培养基对人芽囊原虫（Blastocystis hominis,B.h）的体外培养情况。方法采用IMDM单相培养基对B.h进行体外连续培养,比较不同pH值、血清浓度及接种量等条件下虫体生长繁殖情况及影响因素。结果 B.h在IMDM培养基中最适培养条件为：pH值7.0-8.0;新生牛血清含量大于10%;接种量不小于1×105个原虫/管;青、链霉素1万单位/mL,于37℃条件下厌氧培养,每3-6天转种1次,可以达到长期培养效果。结论 IMDM单相培养基更适合B.h的生长繁殖,可以用于诊断及体外长期培养。

人芽囊原虫病患者外周血细胞因子测定及其意义

目的研究白细胞介素-8(IL-8)、白细胞介素-18(IL-18)、粒-巨噬细胞集落刺激因子(GM-CSF)在人芽囊原虫病中的作用。方法用酶联免疫吸附试验(ELISA)测定30例人芽囊原虫病患者外周血中IL-8、IL-18、GM-CSF水平,并与正常对照组进行比较。结果人芽囊原虫病患者外周血中IL-8、IL-18、GM-CSF水平显著高于正常对照组(P<0.05)。IL-8、GM-CSF水平随感染程度加重而升高(P<0.05)。结论 IL-8、IL-18、GM-CSF可能在人芽囊原虫感染发病中发挥作用。

去除精浆中“胶冻状颗粒”对精液质量和宫腔内人工授精结局的影响

目的 探讨在宫腔内人工授精中使用短时离心法,去除液化完全后残留在精浆中的“胶冻状颗粒”,再行常规优化处理,分析其对精子回收率及妊娠结局的影响。方法 选取2017年1月至2020年12月山东省妇幼保健院生殖医学中心收治的215例患者作为研究对象,共350个周期,对其临床资料进行回顾性分析。随机分为两组,其中实验组127例205个周期,对照组88例145个周期。实验组采取短时离心法去除液化完全后残留在精浆中的“胶冻状颗粒”后再行常规优化处理,对照组仅行常规优化处理。比较两组优化后注入女方宫腔内前向运动精子数、精子回收率、临床妊娠率和累计临床妊娠率。结果 实验组前向运动精子数及精子回收率均显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);实验组临床妊娠率和累计临床妊娠率稍高于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论 在宫腔内人工授精中使用短时离心法去除液化完全后残留在精浆中的“胶冻状颗粒”再行常规优化处理,可提高优化后的前向运动精子数及精子回收率,进而可能会影响临床妊娠率和累计临床妊娠率。

促排周期开腹取卵并子宫腺肌病病灶切除术1例

1病例简介患者,女,33岁,因“婚后未避孕未孕10年,原发性不孕症、子宫腺肌病、双侧输卵管梗阻”拟行体外受精-胚胎移植(in vitro fertilization and embryo transfer,IVF-ET)助孕。月经周期规律,6~7d/30d,经量多,重度痛经。2013年外院诊断为子宫腺肌病。2017年外院子宫输卵管造影示双侧输卵管梗阻。

未见原核和单原核受精卵来源囊胚解冻移植的临床研究

目的探讨受精卵在观察原核时期消失,以及部分消失单原核受精卵最终发育成囊胚的临床应用价值。方法选取2013年1月-2015年7月于该中心进行体外受精-胚胎移植治疗的19例患者,其中未见原核(0PN)而最终发育成囊胚进行冻融移植患者17例,单原核受精卵(1PN)最终发育成囊胚进行冻融移植患者2例,解冻后观察胚胎的复苏质量,移植后对患者的临床妊娠情况进行随访。结果 17例0PN来源囊胚的解冻移植周期中临床妊娠6例,其中4例足月活产(3男1女),1例早停育,1例早期流产;解冻1PN囊胚的2例临床随访结果阴性。结论 0PN来源的囊胚解冻移植可获得一定的临床妊娠率,在无双原核受精卵来源胚胎下,可作为正常胚胎移植。

非梗阻性无精子症患者睾丸显微取精技术新探11例

目的探讨睾丸显微取精术(M-TESE)治疗非梗阻无精子症(NOA)的临床特点、预后情况及应用进展。方法回顾分析山东省妇幼保健院生殖医学中心2018年1月~12月行M-TESE治疗NOA的11例病例,分析取精成功率与睾丸体积(B超测量)、血清卵泡刺激素(FSH)、黄体生成激素(LH)、睾酮(T)及病因的相关性,以及预后情况,硬膜外麻醉下行M-TESE;睾丸组织病理学用HE染色,卵细胞浆内单精子显微注射(ICSI)及体外受精胚胎移植(IVF-ET)按手术室及胚胎实验室规范进行。结果11例NOA不育患者行M-TESE,其中严重睾丸发育不良5例、Klinefelter综合征2例、AZFc.d区缺失1例、睾丸炎并严重微结石1例、特发性无精子症1例、隐睾1例,5例获取到精子,获精率45.5%;结合ICSI及IVF-ET,5例怀孕,其中2例自然流产,3例出生4个正常健康儿。M-TESE术后6个月FSH、LH及T较术前差异无统计学意义。结论M-TESE是NOA不育患者获取精子助孕的有效手段,并且对体内的性激素水平未造成明显影响。

人芽囊原虫感染小鼠肠黏膜IL-17和IL-23的表达及意义

目的观察人芽囊原虫(Blastocystis hominis)感染小鼠肠道组织中白细胞介素17(IL-17)和IL-23的表达情况。方法30只BABL/c小鼠随机分为实验组、免疫抑制剂组和对照组,实验组和免疫抑制剂组小鼠腹腔注射地塞米松2 mg/只,日1次,连续5 d;对照组小鼠腹腔注射生理盐水0.2 ml/只。实验组每鼠经口感染107个人芽囊原虫,免疫抑制组和对照组每鼠经口灌服0.5 ml生理盐水。感染人芽囊原虫5 d后,剖杀小鼠,分别取十二指肠、空肠、回肠和结肠制作成组织切片,HE染色检查小鼠肠黏膜病变,免疫组化法检测各肠黏膜中IL-17和IL-23的表达水平。结果HE染色显示,肠道黏膜有不同程度炎症改变。IL-17和IL-23在实验组小鼠不同肠黏膜中的表达均显著高于免疫抑制剂组和对照组(P<0.05),而免疫抑制剂组与对照组IL-17和IL-23在小鼠不同肠黏膜中的表达差异无统计学意义(P>0.05)。IL-17在实验组小鼠十二指肠、空肠、结肠黏膜中的表达水平均显著高于回肠黏膜(P<0.05),IL-23在实验组小鼠十二指肠、空肠黏膜中的表达水平显著高于回肠和结肠黏膜(P<0.05)。结论IL-17和IL-23参与人芽囊原虫感染的免疫反应,且IL-17与IL-23在人芽囊原虫感染的免疫应答过程中有一定的相互调节作用。

人芽囊原虫感染小鼠血清中IL-17水平的动态观察

目的观察小鼠感染人芽囊原虫后血清中白细胞介素17(IL-17)水平的动态变化,从细胞因子的角度来探讨IL-17在人芽囊原虫感染中的意义。方法 BABL/C小鼠120只随机分为实验组、免疫抑制剂组、对照组,每组各40只,三组小鼠分别于感染后第2d、3d、4d、5d、6d、7d、8d、10d、12d、14d各取4只,采用ELISA试剂盒检测小鼠血清中IL-17水平。结果免疫抑制剂组和对照组小鼠血清中IL-17的含量在不同感染时期基本处于稳定水平(P>0.05),而感染后不同时期的实验组小鼠血清IL-17水平出现升高,差异有统计学意义(P<0.05),其中第4d、5d、6d的表达分别高于免疫抑制剂组和对照组(P<0.05),且第5d达到高峰。结论提示了IL-17可能在人芽囊原虫早期感染中发挥了重要作用。