XELOX 方案辅以扶正抑瘤汤治疗进展期胃癌的预后研究

目的:探究XELOX方案(奥沙利铂+卡培他滨)辅以扶正抑瘤汤治疗进展期胃癌的临床效果。方法:收集2020年1月-2022年12月于肿瘤科诊断为进展期胃癌的患者90例,随机分为中药组和对照组,均接受XELOX方案化疗,中药组加用扶正抑瘤汤治疗。观察两组患者肿瘤标志物、不良反应发生率、生活质量评分和生存率的差异。结果:治疗后,中药组肿瘤标志CEA、AFP水平均明显降低,中药组生活治疗评分明显改善,均显著优于对照组。中药组不良反应发生率显著优于对照组。结论:扶正抑瘤汤可以改善进展期胃癌患者的不良反应,并降低血清肿瘤标记物水平,延长患者生存期。

羟基喜树碱联合甲酰四氢叶酸钙、氟尿嘧啶治疗晚期消化系统肿瘤临床观察

目的评价羟基喜树碱(HCPT)联合甲酰四氢叶酸钙(CF)、氟尿嘧啶(5-FU)治疗晚期消化系统肿瘤的临床疗效及毒副作用。方法对一组18例晚期消化系统肿瘤(胃癌10例,结直肠癌8例)病人以羟基喜树碱6 mg.m-2.d-1,加生理盐水500 m l,甲酰四氢叶酸钙100 mg.m-2.d-1,氟尿嘧啶500 mg.m-2.d-1,静脉滴注5 d,4周后重复,共用2个周期。每5天查血常规1次,同时记录副作用。结果本组总有效率33.3%,其中完全缓解0例,部分缓解6例(6/18,33.3%),稳定无变化7例(7/18,38.9%),进展5例(5/18,27.8%),并出现血白细胞下降8例,其中Ⅲ度者1例(1/18,5.6%),恶心、呕吐10例,腹泻3例,心脏不良反应1例。结论晚期消化道肿瘤治疗方案以FP(DDP,5-FU)方案为主,但由于DDP高度致吐以及对肾功能影响,使FP方案受到一定的限制。应用该方案虽疗效同FP类似,但毒副作用方面较FP低,使更多患者可以耐受,该方案值得推广。

多西他赛联合雷替曲塞二线治疗晚期胃癌临床观察

目的探讨多西他赛联合雷替曲塞二线治疗晚期胃癌的近期疗效及不良反应。方法一线化疗失败或一线化疗病情缓解后再进展的晚期胃癌患者42例,采用多西他赛联合雷替曲塞方案二线化疗,2个周期后评价疗效,并观察化疗不良反应。结果本组CR 0例,PR 9例(21.4%),SD 17例(40.5%),PD16例(38.1%),ORR 21.4%,DCR为61.9%。主要的不良反应为血液毒性、恶心呕吐、疲劳及转氨酶升高,多为Ⅰ~Ⅱ度,对症处理后能好转,未出现明显过敏反应。结论多西他赛联合雷替曲塞二线治疗晚期胃癌仍有一定的疗效,且不良反应可耐受,可选择作为晚期胃癌二线化疗方案。

顺铂联合氟尿嘧啶治疗恶性腹水的临床观察

目的:观察DDP联合5蛳Fu腹腔内化疗治疗恶性腹水的治疗效果。方法:45例恶性腹水患者采用DDP联合5蛳Fu腹腔内化疗,腹穿尽量抽尽腹水,以含DDP60mg^100mg的生理盐水溶液注入,继之5蛳Fu1000mg^1500mg,地塞米松10mg注入腹腔。常规水化、利尿、补钾3d。用药间隔至少在3周以上。结果:总有效率82.2%,其中CR33.3%,PR48.9%。毒副反应主要为胃肠道反应、腹痛、骨髓抑制、血清肌酐谷丙转氨酶升高,患者均能耐受。结论:DDP联合5蛳Fu腹腔化疗治疗恶性腹水疗效较满意,且经济方便,为一种安全有效、适用于基层医院采用的实用性治疗手段。