无创双水平正压与有创压力支持通气在慢性阻塞性肺疾病急性加重期中的应用研究

目的:探讨无创双水平正压通气在COPD急性加重期的临床应用价值,并与有创压力支持通气治疗进行比较研究。方法:将36例诊断为COPD急性加重期需要通气的患者随机分为观察组和对照组,每组各18例。两组患者均常规给予持续低流量吸氧、抗感染、支气管扩张剂、激素、氧疗、纠正酸碱失衡等对症治疗;观察组加用美国伟康Bi-PAP AVAPS双水平呼吸机,配置合适的鼻罩或面罩,选择S/T控制模式;对照组经口气管插管,应用GALILEO Gold伽利略呼吸机治疗。观察两组患者在通气过程中的呼吸、心率及血气分析结果变化。结果:治疗后观察组pH值(7.39±0.14)、PaO2[(8.9±1.3)kPa]、PaCO2[(6.7±0.8)kPa]三指标改善与对照组[(7.30±0.12)、(8.1±1.0)kPa、(7.3±0.9)kPa]比较,差异有统计学意义(t=2.071、2.069、2.114,均P<0.05);治疗后观察组生命体征变化[RR(18±5)次/min、HR(87±6)次/min]与对照组[(22±6)次/min、(93±9)次/min]比较,差异有统计学意义(t=2.173、2.353,均P<0.05)。结论:无创双水平正压治疗COPD急性加重期有较好的治疗作用,明显提高PaO2水平,降低PaCO2水平,且比常规机械通气脱机方便、舒适,值得在临床推广应用。

布地奈德与氨茶碱联合治疗COPD患者疗效及对肺功能的影响

目的:探讨布地奈德与氨茶碱联合治疗慢性阻塞性肺部疾病(COPD)患者疗效及对肺功能的影响。方法:将确诊的COPD患者随机分为观察组和对照组各43例。2组患者均给予控制感染、解痉平喘、止咳化痰、纠正电解质及酸碱平衡紊乱等对症治疗。对照组在上述常规治疗基础上加用氯茶碱;观察组在对照组治疗基础上予以布地奈德雾化液雾化吸入。结果:观察组总有效率为88.37%,对照组总有效率为69.77%,2组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05);2组患者治疗后用力肺活量(FVC)、1秒钟用力呼气容积(FEV1)及1秒钟用力呼气容积占用力肺活量百分比(FEV1/FVC%)明显优于治疗前,治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05,或P<0.01);治疗后观察组FVC、FEV1、FEV1/FVC%改善情况与对照组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:氨茶碱和布地奈德吸入联合治疗COPD,能够改善肺功能,提高临床疗效,值得推广使用。

中西医结合治疗支气管扩张症临床观察

目的探讨中西医结合治疗支气管扩张症的疗效。方法将58例支气管扩张症患者随机分为观察组和对照组各29例,均给予西药常规对症治疗,观察组在此基础上加服自拟扩支汤。比较2组临床疗效。结果观察组治愈25例,有效3例,无效1例,治愈率86%,总有效率97%;对照组治愈18例,有效8例,无效3例,治愈率62%,总有效率90%。2组治愈率比较有显著性差异(2=4.41,P<0.05)。治疗过程中2组均未发生明显药物毒副作用。结论中西医结合治疗支气管扩张症临床治愈率高,较单纯西药治疗组有一定优越性。

小儿热性惊厥复发的相关因素分析

目的探讨小儿热性惊厥复发相关因素及预防措施。方法回顾性分析本院2011—2012年儿科门诊收治的40例热性惊厥复发患儿的临床资料,作为观察组;选取同期40例热性惊厥随访期间未复发患儿的临床资料,作为对照组,对可能影响复发的因素进行统计学分析。结果两组患儿首次发病年龄、发病时体温、家族史、反复上呼吸道感染、营养不良、复杂型惊厥、脑电图异常比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组患儿性别、维生素D缺乏症、母乳喂养比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论反复热性惊厥可造成患儿惊厥性脑损伤,少数可转化为癫痫,严重影响患儿生活质量,根据患儿复发高危因素,采取积极措施进行预防,降低热性惊厥患儿复发率。

喘可治联合硫酸镁雾化吸入治疗儿童喘息性疾病临床研究

探讨喘可治联合硫酸镁雾化吸入治疗儿童喘息性疾病的临床疗效。选取2015年6月~2016年12月我院收治的300例喘息性疾病患儿。根据不同治疗方案将其分为观察组和对照组各150例。对照组采用常规治疗方案,观察组则在常规治疗基础上,采用喘可治联合硫酸镁进行雾化吸入治疗,分析对比两组治疗效果。观察组治疗总有效率为98.0%,显著高于对照组的84.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。采用喘可治联合硫酸镁雾化吸入治疗儿童喘息性疾病,可有效减少并发症,提高治疗效果,减轻机体损伤,具有临床应用价值。

应用肺表面活性物质联合呼吸机治疗早产儿呼吸窘迫综合征的临床评价

目的 观察早期应用肺表面活性物质（PS）联合呼吸机治疗早产儿呼吸窘迫综合征（NRDS）的临床疗效.方法 将2010年1月至2013年12月我院收治的呼吸窘迫早产儿58例,随机分为两组,治疗组35例采用肺泡表面活性物质加呼吸机支持治疗,对照组23例仅给予呼吸机支持治疗.用酶联免疫吸附试验检测两组患儿0时（治疗组以开始应用PS计为0时,对照组以接受机械通气治疗计为0时）及治疗后24、48、72 h血清中血管内皮生长因子（VEGF）和血小板源生长因子（PDGF）的水平,比较治疗前后的动脉血气分析、氧疗时间、机械通气时间、住院时间、胸部X线变化、母亲出生时的因素及药物不良反应等.结果 治疗后24、48、72 h,治疗组血清中VEGF和PDGF水平均较对照组显著下降.两组患儿治疗后不同时间血气分析比较,治疗组较对照组明显改善（P＜ 0.01）.治疗组氧疗时间、机械通气时间与住院时间较对照组明显缩短,效果更佳（P＜0.05）.未发现药物不良反应.结论 早期应用PS联合呼吸机治疗NRDS可以通过抑制及下调VEGF和PDGF改善血管内皮通透性,抑制肺部炎症反应,减轻肺损伤,疗效良好,并发症少,值得临床推广.

喘可治联合硫酸镁雾化吸入治疗儿童喘息性疾病药效观察

目的通过对中药(喘可治)联合硫酸镁雾化吸入治疗儿童喘息性疾病药效观察,探讨儿童喘息性疾病去除病因、对症平喘的治疗方案,为本地区儿童喘息性患儿合理用药提供参考依据。方法选择我院就诊喘息样支气管炎的患儿128例,分观察组(64例),在常规抗感染止咳的基础上使用喘可治联合硫酸镁雾化吸入治疗,对照组(64例)在常规治疗基础上应用沙丁胺醇对症治疗,观察治疗前后咳嗽、气喘改善情况。结果治疗后两组指标比较,患儿的总有效率、咳嗽缓解时间、喘息缓解时间、住院天数等,观察组均显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);结论喘可治联合硫酸镁雾化吸入的联合疗法能够有效地缓解症状、缩短疗程,优化治疗效果,操作方便、值得推广。

银杏叶辅助激素治疗对儿童肾病综合征临床疗效的评价

目的探讨银杏叶提取物辅助激素治疗对原发性肾病综合征(NS)患儿临床疗效。方法将我科2009年1月—2013年12月收治的小儿肾病综合征31例,随机分为两组,①治疗组:采用强的松加银杏叶片治疗(银杏叶提取物)17例;②对照组:采用醋酸泼尼松龙加双嘧达莫片治疗14例。8周后判断临床效果,主要观察指标为临床表现,包括水肿消退、蛋白尿消失、各项生化指标恢复正常。结果 8周后临床症状及血液生化指标等改善,两组治疗前后各项指标比较有差异(P<0.01);24h尿蛋白定量(P<0.05);各组检验指标改善,两组检验指标有差异(P<0.01)。治疗组优于对照组。结论银杏叶提取物辅助激素对NS患儿治疗有疗效,改善临床症状,降低蛋白尿,改善高血脂,保护肾功能,安全有效,辅助激素治疗NS值得临床应用。

肺炎支原体致小儿呼吸道感染的临床诊治分析

目的：探究肺炎支原体导致小儿呼吸道感染的发病情况和临床症状,并分析导致小儿呼吸道感染的相关因素。方法100例支原体肺炎患儿,随机分为观察组和对照组,每组50例。观察组患儿采用阿奇霉素治疗,对照组采用红霉素治疗。观察肺炎支原体导致小儿呼吸道感染的临床症状及特点、两组患儿的治疗效果,并进行对比分析。结果100例患儿经检测3个月~1岁22例,阳性例数7例,阳性率31.82%,2~3岁患儿31例,阳性例数9例,阳性率29.03%,4~6岁患儿32例,阳性例数9例,阳性率28.13%,7~13岁患儿15例,阳性例数4例,阳性率26.67%,这说明肺炎支原体呼吸道感染的发病群体年龄总体偏小。观察组患儿显效24例（48.0%）,有效24例（48.0%）,无效2例（4.0%）,总有效率为96.0%；对照组患儿显效14例（28.0%）,有效25例（50.0%）,无效11例（22.0%）,总有效率为78.0%。观察组治疗效果显著优于对照组（P〈0.05）。结论肺炎支原体可通过呼吸道传播导致小儿呼吸道感染,阿奇霉素对其有显著的临床治疗效果,同时加强小儿身体素质和自身免疫力等,可有效预防小儿呼吸道感染。

手足口病患儿血清免疫球蛋白及C反应蛋白检测结果分析

目的就手足口病患儿的血清免疫球蛋白及C反应蛋白检测结果展开分析,以便于为此类患儿临床治疗提供参考。方法将我院2013年11月~2014年11月所收治的手足口病患儿70例作为观察组,另选我院同期所接收的60例健康儿童作为对照组,观察并比较两组患儿的C反应蛋白水平（CRP）、免疫球蛋白（Ig M、Ig A、Ig G）水平。结果两组患儿的CRP、Ig M、Ig A、Ig G等指标差异明显,有统计学意义,P〈0.05。结论在对手足口病患儿进行临床诊断治疗时,通过对其血清免疫球蛋白以及C反应蛋白原进行检测,可以及时诊断出患儿的病情,让其能够及时得到有效的治疗,具有较高的临床应用价值,值得大力推广并普及使用。

纤维支气管镜诊断气管癌20例分析

目的:提高纤维支气管镜对气管癌检查的认识,防范严重并发症。方法:收集了近10a来到我院经纤维支气管镜检查发现的气管癌20例进行分析。结果:20例病例中,肿瘤位于气管上段2例,中段1例,下段17例。肿瘤外观呈滤泡状5例,乳头状4例,菜花状7例,浸润型4例。病理类型:腺癌4例,鳞癌12例,未分化癌4例。结论:气管癌的支气管镜检查是一项难度较大的高风险技术操作,原发性气管癌相对较少,大部分是继发于支气管肺癌,术前提高警惕,术中谨慎细心,方法得当,是可以避免严重并发症的发生。

HIE患儿应用MRI、CT的诊断价值比较

目的:比较磁共振成像(MRI)与CT对新生儿缺血缺氧性脑病(HIE)的诊断价值。方法:选择2017年02月至2020年09月疑诊HIE的患儿60例作为研究分析对象,依据随机数字表法将其分为MRI组和CT组,各30例。MRI组采用MRI检查,CT组采用CT检查,比较两种检查方式下HIE患儿诊断结果、HIE检出率及颅内出血检出率。结果:MRI组检出率为100.00%,明显高于CT组检出率83.33%;MRI组诊断符合率为86.67%,明显高于CT组56.67%(P<0.05);CT组对HIE患儿蛛网膜下腔出血检出率为43.33%,高于MRI组10%,差异具有统计学意义(P<0.05);MRI组对HIE患儿脑室周围出血检出率为26.67%,显著高于CT组3.33%,差异具有统计学意义(P<0.05);脑室出血、基底节区出血检出率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:MRI对新生儿缺血缺氧性脑病的检出与诊断及脑室周围出血检出率具有更高的诊断价值,但CT对蛛网膜下腔出血敏感性更高。

静脉免疫球蛋白联合热毒宁治疗重症手足口病疗效观察

目的：探讨静脉免疫球蛋白联合热毒宁治疗重症手足口病临床效果。方法：选取我院2014年6月~2015年11月入院治疗的36例重症手足口病患儿作为研究对象。按照入院顺序随机分为ABC三组,每组12例。三组患儿均采用常规治疗措施支持治疗,在上述治疗基础上,A组静脉免疫球蛋白联合热毒宁注射液治疗,B组仅应用静脉免疫球蛋白治疗,C组仅应用热毒宁注射液治疗。对比三组的临床疗效。结果：A组综合治疗效果显著优于B、C两组,差异具有统计学意义（P〈0.05）。A组治疗过程中的临床观察指标改善时间优于B、C两组,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论：临床应用静脉免疫球蛋白联合热毒宁治疗重症手足口病,具有退热快、退疹迅速、疗效确切的特点,值得临床推广。

阿奇霉素序贯疗法与红霉素在治疗小儿支原体肺炎中的比较

目的：探讨阿奇霉素序贯疗法与红霉素治疗小儿支原体肺炎的疗效。方法选择儿科门诊2011年～2013年收治的120例支气管肺炎小儿患者的资料，将患儿随机分为观察组和对照组，各60例，观察组患儿采用阿奇霉素序贯疗法，对照组患儿采用红霉素治疗，连续治疗3周，比较两组患儿的临床疗效及药物不良反应。结果观察组患儿临床症状改善率明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患儿药物不良反应发生率低，与对照组患儿比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论阿奇霉素序贯疗法治疗小儿支原体肺炎可有效缓解患儿症状，不良反应少。

厄贝沙坦联合阿托伐他汀治疗糖尿病高血压55例临床观察

目的:观察厄贝沙坦联合阿托伐他汀治疗糖尿病高血压患者的临床效果。方法:选取110例糖尿病高血压病患者,依据治疗方法的不同分为观察组与对照组各55例。对照组口服厄贝沙坦片进行治疗;观察组在对照组基础上加用阿托伐他汀治疗。对比分析治疗前后两组患者的血压、血糖情况及不良反应的发生情况。结果:治疗后,两组舒张压、收缩压和各项血糖指标比较,观察组均明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组药物不良反应均不明显。结论:厄贝沙坦联合阿托伐他汀治疗糖尿病高血压病患者疗效较好,值得临床推广应用。

小儿肺炎继发腹泻的相关因素分析与微生态制剂的疗效观察

目的：探讨小儿肺炎继发腹泻的相关因素及微生态制剂的疗效。方法：将120例肺炎继发腹泻患儿纳入观察组，120例未继发腹泻的肺炎患儿纳入对照组，记录两组患儿的基本情况及住院情况，并给予观察组患儿服用培菲康治疗，总结继发腹泻的相关因素及治疗效果。结果：肺炎继发腹泻与患儿年龄、住院天数、应用抗生素、微生态制剂应用、激素应用、血中性粒细胞数、居住地、侵入型操作等均有显著相关性；观察组治疗总有效率为85.0%。结论：小儿肺炎继发腹泻与多种因素相关，应用微生态制剂是预防和治疗小儿肺炎继发性腹泻的关键。