心血管介入治疗致低血压的观察与护理

目的对心血管病介入治疗术所致的急性低血压并发症的临床表现和护理手段进行探讨。方法回顾性分析永州市第三人民医院2006年来收治的心血管介入治疗患者210例,对其中出现急性低血压并发症的临床特征及救治措施进行分析。结果本组病例中共出现急性低血压并发症7例,发病率为3%;患者经及时抢救和科学的护理,在发生低血压5~30min后,心率、血压恢复正常。结论心血管介入治疗所致急性低血压并发症,一般发作突然,进展快速,极具危险性,但如果给予及时抢救和科学的护理,可有效避免低血压给患者带来的危害。

幽门螺杆菌Tipα蛋白对巨噬细胞凋亡的影响

目的研究幽门螺杆菌(Hp)肿瘤坏死因子α诱导相关蛋白(Tipα)对巨噬细胞细胞凋亡的影响。方法体外培养巨噬细胞,采用不同浓度的Tipα蛋白与之孵育后,流式细胞术检测检测细胞凋亡情况,比色法检测细胞caspase-9和caspase-3的活化程度。ELISA法检测细胞色素C的释放量。结果巨噬细胞细胞经不同浓度Tipα蛋白刺激后,可显著诱导其凋亡。Caspase-3和Caspase-9的活性也随着Tipα蛋白浓度的增高而增加。此外,细胞色素C的释放水平也与Tipα浓度成正相关。结论 Tipα蛋白可激活Caspase-9和Caspase-3,有可能通过线粒体途径诱导巨噬细胞细胞的凋亡。

HBV感染者血清RBP4的表达及临床意义

目的探讨乙型肝炎病毒(hepatitis B virus,HBV)感染者血清视黄醇结合蛋白4(RBP4)水平及与不同类型肝脏疾病间的关系,并分析感染者血清谷氨酸氨基转氨酶(ALT)、总胆红素(TBIL)与RBP4水平的相关性。方法 对临床已确诊的乙型肝炎肝硬化患者(LC)18例、重型肝炎肝衰竭患者(LF)15例、慢性乙型肝炎(chronic hepatitis B,CHB)患者25例及健康体检者(Con)30例(对照组)用ELISA检测血清RBP4含量,RT-PCR检测血清中HBV-DNA载量,全自动生化仪检测血清中ALT和TBIL含量,并分析RBP4与 HBV- DNA、ALT、TBIL的相关性。结果 LC、LF及CHB组患者血清RBP4含量与Con组比较,差异有统计学意义( P <0.05);LC组患者血清RBP4含量与血清HBV-DNA载量呈负相关( P <0.05);LC、LF组患者血清RBP4含量与ALT、TBIL均呈负相关( P <0.05)。结论 HBV感染者血清RBP4水平可反映HBV的感染程度与肝损伤的程度,监测HBV感染者血清RBP4水平对于及时诊断治疗HBV感染具有一定意义。

外剥内扎侧切术治疗嵌顿性环状痔临床观察

目的:探讨外剥内扎侧切术治疗嵌顿性环状痔的手术效果。方法:将100例嵌顿性环状痔患者随机分为观察组50例行外剥内扎侧切术,对照组50例行外剥内扎术,观察术后创面愈合时间、肛门疼痛及肛门水肿情况。结果:观组创面愈合时间比对照组平均缩短3d(P<0.05),观察组在减轻肛门疼痛及肛门水肿方面均明显优于对照组(P<0.01察或P<0.05),且并发术后肛门狭窄少(P<0.05)。结论:外剥内扎侧切术能迅速减轻病人痛苦,疗效确切。

浅谈邵阳地区血友病患者的预防治疗

目的了解邵阳地区血友病患者的诊疗现状,加强对我市血友病患者的诊治工作,推广预防治疗,减少致残率。方法通过走访调查、电话调查及网络调查等形式,了解邵阳地区血友病患者的诊疗情况。结果我市血友病患者79例,预防治疗者3例(3. 8%),所有患者中关节功能障碍者65例(82. 27%)。结论邵阳地区血友病患者确诊率低,接受预防治疗极少,残疾率高。

乙型肝炎病毒感染小鼠肝组织视黄醇结合蛋白4表达降低

目的观察乙型肝炎病毒(HBV)感染对小鼠体内视黄醇结合蛋白4(RBP4)表达的影响。方法将C57BL/6小鼠随机分为正常组,HBV感染组(尾静脉高压注射rAAV8-1.3HBV病毒载体1×10^11 vg/只),HBV感染+拉米夫定喂养组(拉米夫定150 mg/kg),分别于6周、12周和18周麻醉后处死6只小鼠。荧光定量PCR(RT-qPCR)检测血清HBV DNA含量;全自动生化仪以及ELISA检测血清相关生化指标以及RBP4含量;ELISA检测肝脏组织中肿瘤坏死因子α(TNF-α)以及白细胞介素6(IL-6)炎性因子水平;RT-qPCR、Western blot分别检测肝脏组织中RBP4 mRNA以及蛋白的表达。结果HBV感染组小鼠血清中HbsAg均保持较高水平且阳性率稳定在80%以上,小鼠血清HBV DNA含量显著高于对照组(P<0.05),HBV感染小鼠模型构建成功;感染组小鼠肝脏组织中TNF-α以及IL-6水平均随时间的增加而升高,其中第12周、18周时要显著高于正常组(P<0.05);此外,感染组小鼠肝脏组织中RBP4蛋白以及RBP4 mRNA的表达水平均随感染时间的增加而下降,其水平在第6周、12周、18周均要低于正常组以及拉米夫定喂养组(P<0.05)。结论HBV感染小鼠后能够显著降低小鼠肝脏组织中视黄醇结合蛋白4的表达水平。

湿润烧伤膏治疗肛瘘术后创面渗液38例

目的:探讨湿润烧伤膏对肛瘘术后创面愈合的作用。方法:将80例肛瘘手术患者分为治疗组38例,湿润烧伤膏治疗;对照组42例,传统中药治疗。结果:治疗组在减轻创面疼痛、减少创面渗出及缩短创面愈合时间方面均明显优于对照组(P<0.01)。结论:湿润烧伤膏可明显减轻创面疼痛、缩短创面愈合时间,具有临床应用价值。

NAT检测及化学发光免疫技术在乙型肝炎病毒检测中的应用

目的分析核酸检测(nucleic acid testing,NAT)及化学发光免疫技术检测在乙型肝炎病毒检测中应用价值。方法对邵阳学院附属第二医院2019—2021年采集的20000份血检标本,首先采用常规ELISA检测,HBsAg双试剂阴性进行NAT检测。对HBsAg-/HBV DNA+标本再采用化学发光免疫法分析其乙肝血清学特征。结果20000份血标本中检出HBsAg(+)HBV DNA(+)6400份,占32.00%;HBsAg(+)HBV DNA(-)780份,占3.90%;HBsAg(-)HBV DNA(+)755份,占3.78%;HBsAg(-)HBV DNA(-)12065份,占60.33%。对755份HBsAg(-)HBV DNA(+)进行乙肝血清学检测,其中乙肝二对半检出模式中HBsAb、抗-HBe、抗-HBc均(+)占41.99%(317份),HBsAb、抗-HBc均(+)占30.99%(234份),抗-HBc(+)占10.99%(83份),乙肝五项全阴性占16.02%(121份)。结论NAT检测可有效检出HBsAg-/HBV DNA+标本,保证血检标本中乙肝病毒阳性被检出。借助化学发光免疫技术能有效分析隐匿性乙型肝炎病毒感染血清学特征,可为血液安全的管理策略提供科学的依据。

亚甲蓝不同给药方法在肛门病术后的临床应用

目的观察不同给药方法对亚甲蓝在肛门病术后止痛效果的影响及不良反应。方法将180例肛门病患者随机分为三组，每组60例，治疗1组于术后创面基底部及创缘皮下点状注射复方亚甲蓝长效止痛剂，治疗2组于术后肛周局部浸润注射复方亚甲蓝长效止痛剂，深达肌层，对照组不使用任何长效止痛剂。观察各组术后6、24h及第1次换药后的肛门疼痛视觉模拟法（VAS）评分、止痛效果、止痛剂用量及不良反应。结果术后6、24h及第1次换药治疗1组、治疗2组肛门疼痛VAS评分、止痛效果与对照组比较差异均有统计学意义（P值均〈0．01），治疗1组和治疗2组比较差异无统计学意义（P〉0．05）；治疗1组止痛剂用量平均（4．23±0．75）ml，治疗2组止痛剂用量平均（16．55±2．35）ml，治疗2组止痛剂用量明显高于治疗1组（P=0．000）；治疗2组稀便失控发生率41．7％（25/50），明显高于治疗1组的3．3％（2／60）（P=0．005）。结论亚甲蓝在肛门病术后止痛效果明显，但应注意其注射方法及深度。

自动痔套扎术治疗Ⅱ、Ⅲ期内痔的临床疗效

为探讨自动痔套扎术（RPH）治疗Ⅱ、Ⅲ期内痔的疗效，对2011~2012年行RPH治疗的94例Ⅱ、Ⅲ期内痔患者资料进行回顾性分析。结果显示，2011年收治的53例患者单纯行RPH治疗，共使用胶圈168个，术中胶圈脱落6个（3．57％），术后早期（术后2d内）胶固脱落4个（2．38％），总脱落率为5．95％，治愈47例（88．68％）；2012年收治的41例患者行RPH治疗，并于术中在套扎点处注射高渗盐水，共使用胶圈135个，均未发生术中及术后早期胶圈脱落，治愈41例（100％）。随访半年，94例患者术后均未出现感染、肛门狭窄、大便失禁等并发症和后遗症。结果表明，RPH治疗痔操作简单，疗效可靠，患者痛苦轻微，易于接受。套扎点处注射高渗盐水可有效防止胶圈过早脱落，从而提高治疗效果。