心理干预配合综合护理对颌面外伤整形患者术后康复的作用

目的:探讨在综合护理的同时加强心理干预对颌面外伤整形缝合患者心理变化及术后恢复的影响。方法:选取2019年1月-2022年1月收治的100例行颌面部外伤清创整形缝合术患者,按随机数表法分为传统护理组和心理护理组,每组50例。传统护理组实施常规护理干预,心理护理组实施综合护理联合心理干预。比较两组患者干预前后焦虑自评量表(Self-rating anxiety scale,SAS)、抑郁自评量表(Self-rating depression scale,SDS)评分、生活质量评分、术后恢复情况、并发症及护理满意度。结果:干预后,两组患者SAS、SDS评分均较干预前下降,且心理护理组低于传统护理组(P<0.05);干预后,心理护理组患者术后恢复优良率(94.00%)高于传统护理组(80.00%),P<0.05;干预后,两组患者生活质量评分均高于干预前,且心理护理组评分显著高于传统护理组(P<0.05);干预后,心理护理组患者护理满意率94.00%显著高于传统护理组护理满意率80.00%,P<0.05;干预后,心理护理组患者并发症发生率(4.00%)低于传统护理组(16.00%),P<0.05。结论:在颌面外伤整形缝合患者的护理中,在综合护理的基础上加强心理护理,可以调节患者的生理和心理应激反应,促进患者术后恢复,减少相应并发症的发生,提高患者护理满意度,具有积极的临床应用价值。

多层螺旋CT及磁共振成像对胰腺导管内乳头状黏液性肿瘤的诊断价值

胰腺导管内乳头状黏液性肿瘤（IPMN）是一种较少见的好发于老年男性的胰腺外分泌、囊性肿瘤.IPMN按导管不同的受累部位分为主胰管型（MD）、分支胰管型（BD）及混合型（MIX）三型.IPMN影像学上与胰腺假性囊肿、慢性胰腺炎等原因导致的胰管扩张鉴别有一定的难度,且IPMN有恶变成胰腺导管癌的倾向,

贲门癌或食管癌术后早期肠内营养81例临床护理

目的:探讨贲门癌或食管癌术后患者早期肠内营养的护理方法。方法:将116例贲门癌或食管癌手术患者随机分为观察组81例和对照组35例,观察组患者经鼻空肠营养管进行肠内营养支持,对照组患者行静脉输注营养液。结果:观察组患者术后排气和住院时间均短于对照组(P<0.05),并发症严重程度明显轻于对照组(P<0.05);营养支持第7天观察组外周血淋巴细胞计数明显高于对照组(P<0.05)。结论:贲门癌或食管癌术后早期肠内营养支持可促进胃肠运动功能恢复,提高患者机体免疫功能,减少医疗费用,降低术后并发症的严重程度。

知信行三级目标理论模式在泌尿系结石患者健康教育中应用

目的：探讨知信行三级目标理论模式在泌尿系结石患者健康教育中的作用.方法：选择2011年2 ～12月在我科住院治疗的110例患者,随机将其分成对照组56例和观察组54例.对照组采用常规健康教育,观察组运用“知、信、行”三级目标理论模式进行健康教育,即进行疾病相关知识教育、健康信念的培养和健康行为的支持.出院后随访患者,比较6个月患者健康知识及行为习惯掌握情况,并观察两组患者的结石复发率.结果：观察组患者疾病知识掌握、饮食习惯、饮水习惯、饮水频率高于对照组,结石复发率低于对照组.结论：运用“知、信、行”三级目标理论模式对泌尿系结石患者进行健康教育,可以显著提高患者的健康知识,建立健康信念,培养其健康行为,预防结石的复发,提高社会效益.

能谱CT单能量成像对活体供肾动脉的术前应用研究

目的探索宝石CT能谱成像(GSI)低管电压、低对比剂用量对活体肾移植肾动脉术前评估的应用价值。方法对2011年8月到2012年3月30例亲属活体供肾术前行螺旋CT血管成像,将其随机分为两组:常规组15例,常规扫描模式,管电压120 kVp,对比剂剂量为1.5 ml/kg;GSI组15例,应用GSI扫描,对比剂剂量为1.0 ml/kg。重建GSI组数据,选出右肾动脉开口水平腹主动脉与竖脊肌之间最佳对比噪声比单能量图像;对两组图像进行多种后处理技术,分别在原始图像上测量最佳CNR单能量图像和常规组混合能量图像中双肾动脉CT值、噪声、CNR,并以5分法比较两组重建图像的图像质量。结果 GSI组内,(53±2)keV单能图像具有最佳CNR,GSI组中最佳CNR单能量图像的肾动脉的平均CT值高于常规组的CT值。结论能谱CTA可减少对比剂剂量,同时提高血管内CT值,拥有常规CTA的图像质量。

康惠尔透明贴在静脉留置针中的应用观察

目的探讨使用康惠尔透明贴固定留置针对减少静脉炎及提高患者舒适度的影响。方法将176例使用留置针患者按入院先后顺序分成观察组和对照组,患者感觉不适或观察到静脉炎发生则予以拔针,记录拔针时间和观察结果。结果观察组静脉炎发生率及舒适度与对照组比较有显著性差异(P<0.05)。结论康惠尔透明贴替代普通型透明贴应用于静脉留置针,减少了静脉炎的发生,增加了患者的舒适度,延长了留置时间。

良、恶性胃间质瘤的多层螺旋CT表现

目的探讨多层螺旋CT(MSCT)对良、恶性胃间质瘤(GST)的诊断价值。方法回顾性分析GST25例,所有病例均行螺旋CT平扫及三期增强扫描,对肿瘤部位、大小、形态、强化方式、与周围器官关系及有无淋巴结转移进行回顾性分析。所有病例均经病理及免疫组织化学诊断。统计采用SPSS 18.0统计软件分析。结果 25例GST中,良性10例(其中交界性2例),恶性15例。GST的大小、形态、生长方式同良、恶性相关(P<0.05),肿瘤发生部位、年龄、性别和均匀与不均匀的强化方式与良恶性无相关性。结论良、恶性胃间质瘤具有其影像学特征,MSCT可较好的作出诊断。

超声医学专业住院医师放射科规范化培训探索

住院医师规范化培训是毕业后医学教育重要的组成部分。放射科是住院医师规范化培训的公共平台科室之一,规范化培训对培养合格的住院医师起到重要作用。本研究以浙江省人民医院放射科为例,分析了超声医学专业住院医师在放射科培训中存在的问题。结合放射科工作实际,从超声住院医师的入科教育、专业轮转、课程设置、出科考核等方面进行优化,结合放射科特色的教学模式和方法,规范教学管理,保证超声住院医师在放射科培训期间的规范化、同质化。

经上盏与经中盏入路PNL术治疗肾结石合并输尿管结石效果比较

目的探讨经上盏与经中盏入路经皮肾镜碎石术(PNL)治疗肾结石的疗效和安全性。方法将57例(63侧)肾结石合并输尿管结石患者随机分为上盏组34例(38侧)和中盏组23例(25侧)。两组均行PNL,上盏组采用经上盏入路,中盏组经中盏入路。比较两组通道建立时间、碎石时间、手术出血量、Ⅰ期结石清除率及并发症发生情况。结果两组通道建立时间无统计学差异;上盏组碎石时间短于中盏组,P<0.05;手术出血量少于中盏组,但无统计学差异;Ⅰ期结石清除率明显高于中盏组,P<0.01;上盏组并发症发生率低于中盏组,P<0.05。结论经上盏入路的PNL术野宽广,结石清除率较高;但术后疼痛、出血的发生率增加。

浅静脉留置针前臂不同位置留置效果的研究

目的:研究前臂不同留置部位对浅静脉留置针留置效果的影响。方法:通过对前臂中段三个不同位置(掌侧、背侧和桡侧)各50例病人使用浅静脉留置针,观察比较留置时间、异常情况和病人不适主诉三方面的留置效果。结果:前臂中段背侧留置效果最佳,其次为桡侧,掌侧效果最差。结论:临床中选择前臂中段背侧留置,可有效提高浅静脉留置针的留置效果。

封闭式负压引流在伤口应用中的护理

封闭式负压引流（vacuumsealingdrainage，VSD）是利用低压力吸引体液流量的控制真空原理”，由泡沫敷料接引流管将压力平均分布在伤口上，并利用泡沫敷料提供一保护性屏障覆盖在伤口上，将开放性伤口变成受控制密闭式环境，该技术可以有效避免交叉感染，保证引流创面的清洁，改善引流创面的血液循环，

胃肠道海绵状血管瘤CT和MRI诊断价值分析

目的探讨胃肠道海绵状血管瘤的CT及MRI表现。方法回顾性分析经病理证实的6例胃肠道海绵状血管瘤的临床资料及影像表现。结果 6例病变中1例位于食道,5例位于乙状结肠、直肠。CT显示病变肠管管壁弥漫性增厚,近端肠管无梗阻及扩张表现,黏膜完整,肠壁及肠周脂肪间隙可见"静脉石";增强后轻到中度强化,呈缓慢渐进性强化方式,肠周可见大量迂曲扩张的血管影。MRI检查T2WI脂肪抑制序列上增厚的肠壁呈明显高信号,肠壁及肠周可见无信号"静脉石",肠周未见"流空信号",增强后与CT相仿。结论胃肠道海绵状血管瘤的CT及MRI表现有一定的特征性,可明确病变的位置、范围及肠周情况,结合临床病史,有助于提高本病诊断的准确率,协助临床治疗方案的制定。

住院患者需求的护理工作模式构建及应用研究

目的了解不同自理能力住院患者护理需求情况与护理实效之间的差距,构建对应的护理工作模式。方法采用自行设计的住院患者需求和护理实效调查表,对不同自理能力患者进行问卷调查。结果不同自理能力住院患者对病房环境、治疗方案和治疗目的需求均位居前5位,其他护理需求程度不同。患者对治疗方案和治疗目的,家人或朋友的关心,疾病可能出现的症状、并发症,疾病对生活的影响,何时能恢复正常工作,用药知识等护理实效进行比较,差异有统计学意义(P<0.05)。不同自理能力患者对病房环境舒适、整洁、安静、安全的护理实效进行比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论定期对住院患者开展护理需求及护理实效调查,明确患者需求与护理实效之间的差异,构建对应的护理工作模式,能够满足患者不断增长的需求,提高护理质量,提升护理品质,具有良好的可行性和有效性。

膈肌功能障碍对心力衰竭患者肺功能和运动耐力的影响

心力衰竭(heart failure,HF)患者常伴有膈肌功能障碍,膈肌功能障碍与HF患者的运动耐受不良和低生活质量的发展有关[1]。膈肌超声是用于评估呼吸肌功能的一种技术,其优点是可以直接评估膈肌肌肉质量和收缩性[2]。另外,与肺活量测定法相比,可以在超声心动图检查期间获得数据。然而,超声评估HF患者的膈肌功能在心衰患者中的应用尚不明确。本研究通过超声检查评估的HF患者膈肌功能与吸气肌肌力和运动耐力相关性,探讨HF患者膈肌功能的临床意义。

改良注射方法在某社区卫生服务中心儿童预防接种应用效果评价分析

了解不同预防接种模式下儿童接种效果评价及儿童家长对预防接种的满意度情况。 方法 根据随机化原则,将2021年7月-2022年7月在某中心计划免疫科进行预防接种的研究200名对象分为观察组和对照组,评估儿童接种后反应及儿童监护人的满意度。 结果 观察组儿童出现哭闹率23.0%,显著低于对照组儿童哭闹率38.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组儿童接种后在皮肤有无红肿变化(χ²=4.714)以及有无出现发热等一般不良反应层面(χ²=4.711)差异均有显著差异(P<0.05)。观察组接种儿童家长满意率92.0%及满意度评分91.33 ± 5.35分,均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。 结论 改良注射方法有利于降低儿童哭闹率,且可提高家长对预防接种的满意度评分及满意率。

周围型肺腺癌CT征象与病理组织分化的相关性

目的:探讨原发周围型肺腺癌的CT征象与病理学组织分化程度的关系。方法:回顾性分析83例病理证实的原发周围型肺腺癌的CT表现,比较在低分化和中高分化腺癌中的差异,统计分析采用卡方检验。结果:在中高分化腺癌与低分化周围型肺腺癌之间,瘤体大小、形态、密度、分叶征、毛刺征和胸膜凹陷征的出现率(χ2=16.430、13.327、19.436、6.542、13.005、7.945)有统计学差异(P<0.05),而发生部位、空泡征、支气管气相和血管集束征的出现率(χ2=1.312、0.177、0.027、0.191)无统计学差异(P>0.05)。结论:周围型肺腺癌的CT征象与组织分化程度存在一定的关系。瘤体直径>3cm,形态不规则,实性成分越多,且具有深分叶征、毛刺征和胸膜凹陷征等CT征象的周围型肺腺癌更趋低分化。

延续性护理对冠脉介入治疗术后患者再发不良心血管事件的影响

目的探讨延续性护理对冠心病患者行经皮冠状动脉支架植入术(PCI)后再发不良心血管事件的影响。方法选取2017年3月至2018年9月合肥市第三人民医院心内科收治的冠心病并行PCI术患者100例为研究对象,按照随机数字表法分为对照组与观察组,每组50例。对照组执行常规护理方法,观察组在常规护理方法基础上实施延续性干预护理,比较两组患者1年内发生心血管死亡、不稳定性心绞痛、急性心肌梗死、恶性心律失常、支架内再狭窄等不良心血管事件情况,以及因不良心血管事件的再入院率,两组患者生活质量、护理满意度的差异。结果观察组PCI术后1年内发生不良心血管事件共5例,其中不稳定性心绞痛4例、心血管死亡1例,这5例患者因发生不良心血管事件再入院4例(8%),无恶性心律失常、支架内再狭窄、急性心肌梗死等发生。对照组术后1年内发生不良心血管事件共17例,其中不稳定性心绞痛13例、支架内再狭窄2例、急性心肌梗死1例、心血管死亡1例,这17例患者中因发生不良心血管事件再入院16例(34.04%)。两组患者在生活质量、护理满意度方面差异有统计学意义(P<0.05)。结论冠心病患者行PCI术后1年内实施延续性护理,可降低不稳定性心绞痛、支架内再狭窄等不良心血事件发生率及再入院率,还可提高患者生活质量和护理满意度。

电子皮带秤应用探讨

从皮带秤传感器的选择、秤的安装以及皮带秤托辊的安装等硬件角度论述其对秤量系统精度的影响,阐明标定和维护对皮带秤长期稳定性的重要作用。

日间手术护理模式在老年性白内障患者手术管理中的应用

目的 探讨日间手术护理模式在老年性白内障患者手术管理中的应用效果。方法 将2016年11月~2017年11月在我院眼科进行手术治疗的80例老年性白内障患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组,各40例。观察组实施日间手术护理模式。对照组采用传统住院手术护理模式。比较两组住院时间、住院费用、术后1周和1个月裸眼视力、术后并发症、患者及家属满意度。结果 观察组日间手术患者住院时间缩短,住院费用减少,患者及家属满意度明显提高(P<0.05)。结论 日间手术的规范化、流程化管理,可有效缩短白内障患者的入院等待时间和住院时间,加快眼科病房周转率,提高医护人员的工作效率、患者及家属的满意度。