腹腔镜直肠癌根治术对患者血清C反应蛋白的影响

目的:探讨腹腔镜直肠癌手术对患者血清C反应蛋白(CRP)的影响。方法:70例患者随机分为腹腔镜直肠癌根治术(腹腔镜组)和开腹直肠癌根治术(开腹组),术前1 d和术后1、3、57、d采用酶联免疫吸附双抗体夹心(ELISA)法测定血清中CRP水平,观察术中出血量、淋巴结数、肠动力恢复时间及手术并发症等情况。结果:腹腔镜组术中出血量、术后并发症发生率和肠道功能恢复时间均显著低于开腹组,差异有统计学意义(P<0.05);两组均无阳性切缘,淋巴结清扫数比较差异无统计学意义(P>0.05);术前1 d两组CRP水平比较无显著性差异(P>0.05),术后1、3、5、7 d开腹组CRP水平显著高于腹腔镜组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:腹腔镜直肠癌根治术对机体的创伤小、患者急性炎症反应轻,有利于患者术后恢复。

CT立体定向微创软通道置管在高血压脑出血治疗中的应用

目的探讨CT立体定向微创软通道置管在高血压脑出血治疗中的的应用价值。方法将2008年3月至2010年3月梅县人民医院收治的60例高血压脑出血患者例随机分为研究组和对照组,每组30例,对照组患者给予降低颅内压、控制血压、防治并发症等常规治疗;研究组患者采用CT立体定向下软通道置管微创术行血肿清除术,同时给予常规治疗。60例患者入院时及治疗14d后使用斯坎蒂尼亚卒中量表(SSS)进行评分;术后随诊3个月,对患者日常生活能力评分(ADL)进行评定。结果①治疗前研究组与对照组SSS评分无显著差异(P>0.05);治疗14d后研究组SSS评分为(29.28±6.12),对照组SSS评分为(18.97±5.31),数据间差异具有统计学意义(P<0.01)。②患者接受治疗3个月后,对照组存活19例(63.3%),研究组存活22例(73.3%),存活患者ADL评分研究组明显优于对照组,两组数据间差异有统计学意义(P<0.05)。结论 CT立体定向微创软通道置管治疗高血压脑出血,能有效的降低患者的病死率和致残率,提高患者预后。

手术治疗高血压性脑出血患者的预后影响因素分析

目的探讨影响高血压性脑出血患者手术治疗预后的相关因素。方法回顾性分析笔者所在医院178例高血压性脑出血患者的临床资料，通过多因素逐步判别和寻找影响高血压性脑出血患者手术治疗预后的因素。结果年龄、出血量、术前GCS评分、术前意识状态、血肿是否破人脑室、并发症6个变量为判断预后的主要因素。结论高血压性脑出血患者的手术治疗预后与患者年龄、出血量、术前GCS评分、术前意识状态、血肿是否破人脑室、并发症有关。

门奇断流术中胃底环形缝扎方法的改进

目的 :探讨门奇断流术中胃底环形缝扎方法的改进及其效果。方法 :对门脉高压症并食管胃底静脉曲张破裂大出血而行急诊手术的 47例患者 ,采用不切开胃壁浆肌层的胃底环形缝扎法治疗。结果 :术后均停止出血 ,无膈下感染发生 ,无早期肝性脑病发生。术后死亡 4例 ,余 43例痊愈出院。随访 37例 ,1年内未再出血。结论 :改进胃底环形缝扎方法 ,简单易行 ,止血效果好。

37例闭合性胰腺损伤临床诊治分析

目的 探讨胰腺损伤的诊断方法和治疗原则。方法 回顾分析37例胰腺损伤患者的临床资料,分析胰腺损伤的诊断和处理方法。结果 86 %的胰腺损伤多合并其他脏器损伤,6 5 %的闭合性胰腺损伤经剖腹探查证实。手术治疗成功率89% ,术后并发症发生率34% ,胰瘘发生率2 0 %。结论 胰腺损伤应早诊断、早治疗;积极剖腹探查是发现和治疗胰腺损伤的有效方法;根据损伤的程度,选择合理的手术方式,减少术后并发症的发生。

胰十二指肠切除术后并发症的防治分析(附36例报告)

目的分析胰十二指肠切除术后并发症发生原因及防治办法。方法通过分析我院10年间36例接受胰十二指肠切除术的患者的临床资料,分析其术后主要并发症的原因和诊治经验。结果36例中6例出现术后并发症,发生率16.7%,包括胰瘘3例、胆瘘1例、腹腔出血1例、消化道出血1例。死亡2例,死亡率5.6%。结论提出防治胰瘘、胆瘘、腹腔出血、消化道出血及腹腔感染的具体措施。

经胸乳晕入路内镜甲状腺切除术63例

目的:探讨经胸乳晕入路内镜甲状腺切除的可行性及方法。方法:对63例患者采用经胸乳晕入路内镜甲状腺切除术。结果:63例患者中行单侧甲状腺肿瘤切除6例,平均手术时间66min(49～91min),术中出血15mL(8～21mL);行单侧甲状腺大部分切除9例,平均手术时间76min(60～135min),术中出血19mL(10～26mL);行单侧腺叶大部分切除和峡部切除10例,平均手术时间96min(71～150min),术中出血25mL(20～32mL);行双侧腺叶大部分切除和峡部切除38例,平均手术时间143min(92～260min),术中出血38mL(30～52mL)。其中3例合并继发性甲状腺功能亢进,因出血中转开放手术。全部病例均无喉上神经、喉返神经及甲状旁腺损伤,无皮下气肿发生;无术后颈部皮肤粘连,无感觉迟钝及感觉异常。结论:经胸乳晕入路内镜甲状腺切除术是一种安全可行的手术方法,术后恢复快、美容效果好。

基于特征数的射影不变量计算方法

射影不变量是物体几何形状在射影变换中保持不变的代数或微分量,在单视点图像识别三维物体中得到了广泛应用.本文以射影几何为工具,提出了共面五点和六点的三角特征数的一些构造方法.通过分析共面五点交比的表达式,找到了特征数与交比间的内在联系,并给出了一个特征数式射影不变量的框架性计算方法.

基于邻近算子的RPCA问题快速优化算法

鲁棒主成分分析(RPCA)问题用于恢复某些元素被严重破坏的低秩矩阵,在视频去噪、背景建模、推荐系统等领域具有广泛的应用.考虑到RPCA问题的非凸性,设计求解RPCA问题的快速凸优化算法是近年来的一个研究热点.本文以邻近算子为工具,提出一种求解RPCA问题的快速有效且能简单证明其收敛性的不动点凸优化算法.通过与两种经典方法比较,本文提出的算法在计算效率上具有明显的优势.

外科治疗老年胃—十二指肠溃疡穿孔临床分析

目的:分析老年胃—十二指肠溃疡穿孔的临床特征和治疗方法。方法:选取就诊的68例老年胃—十二指肠溃疡穿孔的患者,并分析他们的临床资料。结果:手术治疗60例,保守治疗8例;治愈65例,死亡3例,1例死于感染性休克,2例死于心力衰竭。结论:老年胃十二指肠溃疡穿孔起病急、病情重、病死率高,一旦确诊,应采取积极有效的治疗,纠正合并的其他脏器疾病,对症处理并发症。

小儿腹股沟斜疝手术切口选择的体会

目的：探讨横形小切口并高位结扎疝囊，治疗小儿腹股沟斜疝的手术方式、效果以及与传统手术切口进行对比研究。方法：从2000年5月-2006年5月随机采用横形小切口并高位结扎疝囊治疗小儿腹股沟斜疝98例，观察其疗效，并与同期采用传统腹股沟斜切口治疗80例小儿腹股沟斜疝进行对比研究。结果：横形小切口组98例患儿无论在切口长度、手术时间、住院费用、住院时间、术后并发症等方面均优于传统切口组。结论：横形小切口并高位结扎疝囊治疗小儿腹股沟斜疝切口小、出血少、不易复发、无明显瘢痕、住院时间短、减少住院费用，值得在基层医院推广。

外伤性脑梗死42例临床分析

目的 :分析外伤性脑梗死的临床特点 ,探讨诊断及治疗方法。方法 :42例外伤性脑梗死患者根据病情 ,发病时间 ,梗死部位 ,原发脑损伤等情况 ,采用不同的治疗方法 ,其中单纯内科保守治疗17例、经开颅血肿清除或去骨瓣减压25例。结果 :42例患者按GOS结果分级 ,死亡3例 ,植物生存1例 ,重残5例 ,中残13例 ,良好20例。结论 :外伤性脑梗死并不少见 ,治疗时可根据病情、发病时间 ,梗死部位 ,原发脑损伤情况 ,分别采用保守、手术等治疗方法 ,取得良好的治疗效果。

邻近不动点时序稳定的运动捕获数据恢复算法

针对具有低秩性、噪声稀疏性和时序稳定性的人体运动捕获数据恢复问题,提出一种基于邻近不动点时序稳定的运动捕获数据恢复算法(PFP-TS).给出PFP-TS算法的详细推导过程,并证明其收敛性.再通过数值实验将PFP-TS算法与PFP算法、TSMC算法进行对比,验证本文提出算法的可行性和有效性.

腹腔镜直肠癌根治术对患者免疫功能影响的研究

目的探讨腹腔镜直肠癌手术对患者免疫功能的影响。方法 70例患者根据手术方式随机分为腹腔镜直肠癌根治术(腹腔镜组)和开腹直肠癌根治术(开腹组),术前1 d和术后1、3、57、d测定各免疫功能指标(CD3+、CD4+、CD8+T细胞)。观察术中出血量、淋巴结数、肠动力恢复时间及手术并发症等情况。结果腹腔镜组术中出血量、术后并发症发生率和肠道功能恢复时间均显著低于开腹组,相比较差异有统计学意义(P<0.05);两组均无阳性切缘,淋巴结清扫数比较差异无统计学意义(P>0.05);术前1 d两组CD3+、CD4+、CD8+T淋巴细胞比较差异无统计学意义(P>0.05);术后1 d两组CD3+、CD4+、CD8+T淋巴细胞较术前显著下降,术后3 d两组CD3+、CD4+、CD8+T淋巴细胞较术后1 d显著上升,术后7 d腹腔镜组CD3+、CD4+、CD8+T淋巴细胞基本达到术前水平,术后1、3、57、d腹腔镜组CD3+、CD4+、CD8+T淋巴细胞与开腹组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜直肠癌根治术可以减轻对机体细胞免疫功能的抑制作用,而且术后恢复更快,是一种安全可行的手术方式。

急性脑出血合并全身炎症反应综合征患者血清TNF-α、IL-6动态变化的临床意义

目的探讨急性脑出血并发全身炎症反应综合征(SIRS)患者血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白细胞介素6(IL-6)含量的动态变化及其意义。方法127例急性脑出血患者分为SIRS组60例、非SIRS组67例,分别于发病内24 h及3、7、14 d晨起空腹抽取静脉血,采用双抗体夹心(ELISA)法测定血清TNF-α、IL-6水平,并观察两组患者的多器官功能障碍综合征(MODS)发生率及死亡率。结果在不同时间点,SIRS组患者的TNF-α含量差异有统计学意义(P<0.01),SIRS组的各时间点TNF-α含量均显著高于非SIRS组(P<0.01);在不同时间点,两组患者的IL-6含量差异有统计学意义(P<0.01),SIRS组的各时间点IL-6含量均显著高于非SIRS组(P<0.01);SIRS组患者的死亡率高达55%(33/60),而非SIRS患者死亡率仅7.46%(5/67),两者比较差异有统计学意义(χ2=11.39,P<0.01);SIRS组患者中有36%(22/60)出现MODS,非SIRS组中有4.48%(3/67)出现MODS,两者比较差异有统计学意义(χ2=9.87,P<0.01)。结论TNF-α及IL-6参与了脑出血后的发生、发展病理生理过程,并具有很高的预警价值。