肿瘤患者中性粒细胞缺乏伴发热临床疗效的影响因素分析

目的探讨影响肿瘤患者中性粒细胞缺乏伴发热(febrile neutropenia,FN)临床疗效的因素。方法回顾性分析2020年1月至2022年12月期间广州医科大学附属医院收治的130例FN患者的临床资料,根据临床疗效分为治愈、好转、无效组,对3组的一般资料和实验室检查结果进行比较,采用单因素和有序多分类logistic回归分析影响FN临床疗效的因素。结果本组FN患者的总体有效率为86.15%,单因素分析显示,3组患者粒缺时间、体能状况评分(PS评分)、降钙素原(PCT)和给药时机之间差异有统计学意义(P<0.05);有序多分类logistic回归分析显示,粒缺时间<7 d、PS评分<2、PCT<0.5 ng/mL的患者临床疗效更好。结论FN的治疗过程中应重点关注PS评分和PCT高的患者,及时采取治疗措施纠正粒缺情况以提高临床疗效。

自噬相关基因的表达量化及其对肾透明细胞癌的预后价值分析

目的采用生物信息学方法分析预后相关的自噬相关基因在泛癌中的表达并构建肾透明细胞癌(KIRC)的预后模型以准确评估患者的预后。方法于GEPIA数据库筛选与预后相关的自噬相关基因,得到的基因用ssGSEA计算其在各癌症中的自噬评分,以量化其在癌症中的表达。单因素、多因素Cox回归分析筛出自噬评分与KIRC患者预后的相关性。edgeR包分析KIRC患者差异表达的自噬基因,再进行逐步、LASSO和多因素Cox回归分析以构建风险预后模型,生存曲线、受试者工作特征曲线(ROC)评估模型的预测价值。CIBERSORT计算高低风险组间免疫细胞的浸润情况,采用CellMiner数据库筛选模型基因的敏感性药物。结果与预后相关的自噬相关基因在各癌症中的表达存在差异,其中在KIRC中表达最高,且自噬评分与其预后密切相关。经逐步回归分析、LASSO分析筛选出4个KIRC的预后模型基因,并经多因素Cox回归分析显示,BIRC5和EIF4EBP1高表达是影响KIRC预后的危险因素[HR(95%CI)=1.021(1.010~1.033)、1.003(1.001~1.005)],而BAG1和BNIP3高表达是影响KIRC预后的保护因素[HR(95%CI)=0.963(0.942~0.985)、0.997(0.994~0.999)]。模型基因风险评分、M分期和N分期可作为KIRC预后的独立影响因素(P<0.05)。ROC曲线显示,模型基因预测KIRC患者1、3、5年生存率的曲线下面积(AUC)分别为0.743、0.740、0.699。高低风险组患者在多种免疫细胞浸润中存在差异,与低风险组比较,高风险组中CD8^(+)T细胞、辅助性滤泡T细胞、调节性T细胞和M0巨噬细胞等比例显著增加,而静息杀伤细胞、单核细胞和静息肥大细胞等比例显著降低。模型基因与多种癌细胞系药物的敏感性相关,尤其是在肾癌细胞系中,相关性系数可达到0.9以上。结论自噬相关基因分析可为KIRC患者提供独立、可靠的生物标志物和治疗靶点,为探索KIRC个性化治疗提供新思路。

瓜馥木挥发油化学成分的GC-MS分析

目的:研究超临界CO_2流体提取瓜馥木挥发油的条件,并与水蒸气蒸馏法提取的瓜馥木挥发油化学成分进行比较研究。方法:主要探讨压力、温度、时间、流量等条件对萃取率的影响,确定超临界CO_2萃取瓜馥木挥发油的最佳条件;采用气相色谱-质谱(GC-MS)法对超临界CO_2流体提取和水蒸气蒸馏提取的挥发油进行了化学成分的分析鉴定,用峰面积归一化法计算了各成分的相对百分含量。结果:瓜馥木挥发油的最佳萃取压力为30 MPa,温度为55℃,萃取时间4 h,CO_2流量为30 L/h;解析釜Ⅰ压力为12 MPa,温度为50℃;解析釜Ⅱ压力为5 MPa,温度为40℃。超临界CO_2提取的挥发油中,从解析釜Ⅰ提取物中共鉴定出49种化学成分,占总量的84.30%,主要成分为β-石竹烯(34.03%);从解析釜Ⅱ提取物中共鉴定21种化学成分,占总量的87.54%,主要成分为肉豆蔻酸(37.07%);从水蒸气蒸馏法提取的挥发油中共鉴定出41种化学成分,占总量的25.09%,其主要成分为烃类。结论:两种提取方法得到的瓜馥木挥发油组分大致相近,但含量有较大差异,超临界CO_2萃取法更适合提取瓜馥木挥发油。

韦伯恩《钢琴变奏曲》op.27第三乐章音高组织与序列关系

本文用音集集合表为分析工具,以构成序列的离散三音与六音集合的结构特征入手,对韦伯恩《钢琴变奏曲》op.27第三乐章中的序列结构与序列关系进行分析,探索韦伯恩是如何设计这个乐章序列的音高组织结构,又如何实现此乐章序列间的统一性。

提高呼吸系统疾病患者痰标本采集合格率的循证实践

目的探讨基于最佳证据的提高痰标本合格率方案的临床实践并评价其效果。方法遵循JBI临床证据实践应用模式,包含证据应用前基线审查、证据应用实践变革及证据应用后效果再审查3个阶段。将最佳证据转化成11条审查指标,应用于提高呼吸系统疾病患者痰标本合格率。比较证据应用前、后护士对最佳证据的知晓率、执行率以及痰标本的合格率。结果证据应用后,护士对痰标本留取相关的理论、操作考核成绩均得到明显提高(P<0.001)。11项审查指标中,除指标9在证据应用前执行率已为100%,指标4改善不明显,结合收治患者群体目前的现状经专家讨论删除外,其余指标证据应用后的执行率均显著高于证据应前(P<0.001)。结论将基于循证的最佳证据应用于临床实践,能明显提高护士对提高痰标本合格率的各项证据的知晓率、执行率,提高呼吸系统疾病患者痰标本的合格率,为医生提供用药指导,缩短住院时间。

常用膀胱灌注化疗药物的热稳定性评价

目的 考察临床上常用的膀胱灌注化疗药物灌流液在室温和加热后的稳定性,为膀胱热灌注化疗选择药物种类提供理论依据。方法 采用高效液相色谱法(HPLC)测定丝裂霉素、吉西他滨、顺铂、表柔比星和吡星供试品在室温(25℃)和47℃恒定温度下120 min内含量的变化。结果常温下本研究中的膀胱灌注化疗药物含量均保持稳定。在加热(47℃)后,吉西他滨、表柔比星、顺铂的含量下降不明显,丝裂霉素和吡柔比星在高温状态下分解加速,在高温状态60 min后药物含量分别下降7.18%和7.7%,120 min药物含量分别下降8.36%和12.61%。结论 吉西他滨、表柔比星、顺铂热稳定性较好,丝裂霉素及吡柔比星加热后应尽快灌注,但在高温状态60 min时的灌流液仍可达到抗肿瘤的有效浓度。吉西他滨、表柔比星、顺铂可能是比较理想的热灌注治疗药物。

网络舆情事件中的道德焦虑及其调适策略

近年来,以道德争议为焦点的网络舆情事件的数量及舆论压力指数不断攀升,其中流露出的道德焦虑作为一种道德情感,一方面让道德主体产生担忧与不安,动摇其已有的道德信念,另一方面,也逐渐成为推动社会道德体系建设,促进社会良好道德风尚形成的重要动力。本文将剖析网络舆情事件中道德焦虑的表现形式和特征,结合社会主义核心价值观建设,提出网络舆情事件中道德焦虑的调适策略。

探讨护理干预对慢阻肺患者生活质量的影响

分析护理干预对慢阻肺患者生活质量的影响及护理作用和价值。方法:基于2019年1月-2020年12月区间,纳入100例慢阻肺病例样本作为观察对象,以护理模式差异性分组,50例设置为对比组(常规护理)、50例设置为研究组(优质护理),比较护理效果及价值。结果:干预前,两组肺功能指标水平无差异,干预后,实施优质护理的50例研究组各项肺功能指标水平均优于辅以常规护理的50例对比组(P<0.05);研究组GQOL-74量表各维度评分较对比组更高(P<0.05)。结论:在慢阻肺患者的临床治疗过程中,结合优质的护理干预,可以改善患者的肺功能,提高患者的生活质量。因此,可推广应用。

浅谈五四时期社会思潮的变化

五四运动是中国新旧民主主义革命阶段历史分期的标志,是一个新和旧、对立与冲突的时代,出现了各种思潮互相博 弈的局面,引发了人们对一切价值与信仰的思考。厘清该时期的时代背景、各类社会思潮的发展影响。对于理解当时为何马克思 主义能在众多思潮中突出重围,为何马克思主义能够引导中国人民走向革命的胜利,以及在新时代对青年学生坚定继承发扬马克 思主义理想信念有重要意义。

1990—2011年广西壮族自治区柳城县麻疹流行病学分析

目的分析广西壮族自治区柳城县1990—2011年间麻疹流行病学特征,为更好地监测和控制麻疹疫情提供科学依据。方法对柳城县1990—2011年的麻疹发病情况进行描述流行病学分析。结果 1990—2011年柳城县共报告麻疹病例1 067例,年平均报告发病率为12.24/10万,近10年麻疹流行模式以散发为主,2—5月为高发季节,2001年采取强化免疫策略后,小于8月龄和大于15岁年龄组麻疹病例所占比例增加。在2000—2011年报告的138例麻疹病例中,43例无免疫接种史(31.16%),34例有免疫接种史(24.64%),61例免疫接种史不详(44.20%)。结论加强麻疹的监测、保持麻疹疫苗高接种率、实施应急接种和常态化的查漏补种工作,有效防止麻疹暴发流行,将是今后控制和消除麻疹的重点。

给楼房戴顶“绿色帽子”——天台管道化栽培的实施

要改善城市生态环境，非常重要的一条就是提高城市绿化率。不过，目前我国许多城市的绿化普遍遭遇的一大难题就是，城区建筑物密集、可绿化地面面积严重缺乏。在这种情况下，天台绿化日渐引起人们的关注和重视。