C型臂X线机导引下射频联合臭氧髓核消融术治疗腰椎间盘突出症的临床观察

目的探讨C型臂X线机监测下射频联合臭氧髓核消融术治疗腰椎间盘突出症的临床效果。方法对符合纳入标准的腰椎间盘突出症患者74例采用射频热凝联合臭氧髓核消融术治疗,所有患者均随访1年,治疗效果的评价参考macnab腰腿痛疗效评价标准。结果本组所有患者手术顺利,随访时间1年,结果显效66例,有效7例,无效1例。结论射频热凝联合臭氧髓核消融治疗腰椎间盘突出症安全有效。

来氟米特联合中药治疗湿热痹阻型强直性脊柱炎的疗效观察

目的观察来氟米特联合清热化湿拟方治疗湿热痹阻型强直性脊柱炎的疗效。方法湿热痹阻型强直性脊柱炎患者80例,根据随机数字表分为两组,每组40例,对照组口服来氟米特片,观察组在对照组基础上加用清热化湿中药方治疗。观察治疗2周、12周的疗效。结果治疗2周、12周观察组血沉、C反应蛋白水平均低于对照组(P<0.05),僵硬时间短于对照组(P均<0.01)。治疗12周后,BASDAI及BASFI评分少于对照组(P<0.01)。观察组疗效明显优于对照组(P<0.01),观察组不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论来氟米特联合清热化湿中药方剂治疗湿热痹阻型强直性脊柱炎有较好的疗效,并且不良反应发生率较低。

西若非注射用骨肽治疗腰椎骨质疏松性骨折的疗效观察

目的 评价西若非注射用骨肽治疗腰椎骨质疏松性骨折的疗效.方法 60例腰椎骨质疏松性骨折患者随机分为治疗组和对照组.治疗组注射西若非注射用骨肽,对照组注射葡萄糖酸钙注射液.用药2个疗程后观察疼痛症状、脊柱压痛及腰椎功能.结果 治疗组治疗后各项评价指标值均高于治疗前和对照组治疗后的各项指标值,差异有显著性（P＜0.05）.结论 西若非注射用骨肽治疗腰椎骨质疏松性骨折疗效肯定.

后路椎弓根螺钉内固定联合单枚Cage治疗37例退行性腰椎不稳症疗效分析

目的:探讨后路椎弓根螺钉内固定联合单枚Cage治疗退变性腰椎不稳的疗效及术式选择适应证。方法:对37例退变性腰椎不稳经过严格保守治疗无效的患者,均行后路减压单枚椎间融合器配合椎弓根螺钉内固定术。结果:37例患者经随访,患者症状均消失,腰椎高度无丢失,无断钉、断棒并发症。术后椎间融合标准按SUK标准,优29例,良8例。临床疗效根据日本JOA评分(29分法),优21例,良12例,可4例,优良率89.2%。结论对于中老年退变性腰椎不稳患者根据症状、体征、影像学检查选择经后路椎弓根螺钉内固定联合单枚Cage在治疗退变性腰椎不稳症上,植骨融合率高,症状改善明显,疗效满意。

桃红四物汤辅助PKP术对骨质疏松性胸腰椎压缩骨折患者腰椎功能的影响

目的:分析桃红四物汤辅助经皮椎体后凸成形术(PKP)对骨质疏松性胸腰椎压缩骨折(OVCF)患者腰椎功能的影响。方法:选择2015年3月至2019年6月我院收治的OVCF患者138例,随机分为2组,各69例。对照组采用PKP术治疗,基于此,观察组联合桃红四物汤辅助治疗。对比2组临床疗效、腰椎功能改善情况、术后并发症发生情况。结果:治疗后,两组临床总有效率分别为75.36%与91.30%,组间经统计学对比,具有显著性差异(P<0.05);经过治疗后,相较于观察组,对照组的主观症状、临床症状、日常生活受限度以及总评分均更高,经统计学比较,差异具有显著性(P<0.05);较对照组术后并发症总发生率的11.59%,观察组并发症总发生率更低为2.90%,具有显著性差异(P<0.05)。结论:OVCF患者应用桃红四物汤联合PKP术法治疗疗效确切,能够促进患者腰椎功能的恢复,提高骨折愈合率,且有效降低术后并发症发生率,利于改善患者生活质量。

探讨射频热凝联合臭氧髓核消融治疗腰椎间盘突出症的临床应用

目的:探讨臭氧髓核消融联合射频热凝治疗腰椎间盘突出症的临床应用。方法:选取我院90例均患有腰椎间盘突出的患者,将其分为对照组和治疗组,治疗组采用臭氧髓核消融联合射频热凝治疗腰间盘突出,对照组采用单纯的臭氧髓核消融治疗腰间盘突出。结果:治疗组的总有效率明显大于对照组组的总有效率。结论:臭氧髓核消融联合射频热凝治疗腰间盘突出疗效显著,安全有效,且临床价值较高。

清热化湿方联合B超引导下骶髂关节注射治疗骶髂关节炎的疗效观察

目的探讨清热化湿方联合B超引导下骶髂关节注射对骶髂关节炎患者脊柱功能活动度和疼痛的影响。方法选取收治的60例骶髂关节炎患者,采用随机数字表法分为对照组和观察组各30例。对照组常规行B超引导下骶髂关节注射,观察组在对照组基础上加服中药清热化湿方。对比两组治疗前后视觉模拟评分法(VAS)评分、日本矫形协会(JOA)下腰痛评分的变化,并参考改良Macnab疗效标准进行疗效评估。结果经治疗后,观察组总有效率、JOA评分显著高于对照组,VAS评分显著低于对照组(P<0.05)。结论清热化湿方联合骶髂关节注射治疗对骶髂关节炎患者的脊柱功能活动度的改善及疼痛的缓解具有一定的作用,值得临床推广。

活血益骨汤对脊柱骨折手术患者血液流变学及炎症因子水平的影响

目的:探讨脊柱骨折手术后患者服用活血益骨汤对血液流变学及炎症因子水平的影响。方法:选取2016年3月—至2019年7月我院收治的100例脊柱骨折手术患者,采用随机数表法分为两组,各50例。两组均行术后常规治疗,观察组加服中药活血益骨汤。比较两组疗效、炎症因子及血液流变学指标。结果:总有效率观察组90.00%(45/50),对照组72.00%(26/50),两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗2个月后的C-反应蛋白(CRP)、白介素-2(IL-2)低于对照组(P<0.05),血浆黏度、全血黏度低切、全血黏度高切较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:活血益骨汤可改善脊柱骨折手术患者的血液流变学,降低炎症因子水平,提高治疗效果。

经椎旁肌间隙入路手术治疗胸腰椎不完全爆裂性骨折疗效观察

目的观察经椎旁肌间隙入路手术治疗胸腰椎不完全爆裂性骨折的效果。方法胸腰椎不完全爆裂性骨折患者60例,随机分为观察组和对照组各30例。观察组行经椎旁肌间隙入路伤椎置钉内固定术,对照组采用传统后正中入路伤椎置钉内固定术。记录两组术中出血量、手术时间及住院时间;手术前后进行视觉模拟评分(VAS)、测量Cobb角及伤椎前缘高度;计算并比较两组总有效率。结果观察组与对照组术中出血量、手术时间及住院时间相比,P均<0.05。观察组与对照组伤椎前缘高度、Cobb角、VAS手术前后相比,P均<0.05,两组间术后伤椎前缘高度、Cobb角、VAS相比,P均<0.05。观察组治愈11例,有效16例,无效3例,总有效率为90%;对照组分别为5、14、11例和63.3%。两组总有效率相比,P<0.05。结论经椎旁肌间隙入路手术治疗胸腰椎不完全爆裂性骨折效果较好,优于传统后正中入路手术。

自拟清热利湿方治疗膝骨性关节炎50例疗效观察

目的观察自拟清热利湿方治疗湿热下注型膝骨性关节炎的临床效果。方法选取符合标准的膝骨性关节炎患者100例,随机分为2组,每组50例。对照组给予美洛昔康口服联合关节内注射玻璃酸钠治疗,观察组给予清热利湿中药方,分析2组西医、中医疗效及副作用。结果 (1)治疗组和对照组治疗后2周、治疗后2月关节僵硬、关节疼痛、日常活动以及综合评分的分值均较治疗前下降,差异均有统计学意义(P<0.01);对照组治疗2月后各WOMAC指数分值均较治疗2周后上升,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后2周、2个月2组间各WOMAC指数分值比较,治疗组均低于对照组(P<0.05)。(2)治疗后2组中医证候积分和症状、体征分级量化积分均较治疗前有所下降(P<0.01);治疗后各时间点治疗组中医证候积分和症状、体征分级量化积分均较对照组低,差异有显著统计学意义(P<0.01)。(3)2组均无明显不良反应出现。结论自拟清热利湿方剂治疗湿热下注型膝骨性关节炎近期和远期效果好,无明显不良反应,值得在临床上应用。

针刀配合手法治疗颈源性头痛的临床疗效观察

目的:观察针刀配合手法治疗颈源性头痛的临床疗效。方法:选取惠州市中医医院2017年4月至2020年4月期间收治的180例颈源性头痛患者,按照是否应用针刀配合手法治疗将患者分为对照组(90例:应用手法治疗)与观察组(90例:应用针刀配合手法治疗),比较两组患者治疗效果。结果:治疗前两组患者的颈部视觉模拟评分法(VAS)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后观察组患者的VAS评分低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);经治疗两组患者均无颈椎活动度(ROM)4分个体,其中观察组患者ROM 1分个体所占比例明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗总有效率为98.89%高于对照组的85.56%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:颈源性头痛患者应用针刀配合手法治疗可显著改善患者疼痛症状,有利于颈椎功能的提升。

肥胖与腰椎间盘退行性疾病及退变程度的关系研究

目的:探讨肥胖与腰椎间盘退行性疾病及退变程度的相关性。方法:选择2017年12月至2020年12月惠州市中医医院收治的300例腰椎间盘退行性疾病患者作为观察组,选择同期300例健康体检者作为对照组,检测两组受检者血脂水平及腰椎L1~L4骨密度(BMD)水平。观察组患者按体质量指数(BMI)分为肥胖组86例,超重组76例,正常组138例,比较各组椎间盘退变分级(Pfirmann)评分情况,采用Pearson相关系数分析肥胖与腰椎间盘退行性病变及其程度的关系。结果:观察组总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)明显高于对照组,观察组L1~L4 BMD水平明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组受检者低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组中肥胖组和超重组患者的Pfirmann分级评分均明显高于正常组,且肥胖组Pfirmann分级评分明显高于超重组,差异具有统计学意义(P<0.05)。经Pearson相关性分析显示,肥胖与L1~L4节段Pfirmann评分呈正相关性(r=0.385,P<0.05)。结论:腰椎间盘退行性疾病患者多存在TC、TG升高,肥胖与腰椎间盘退行性疾病发病相关,且肥胖程度与腰椎间盘退行性疾病退变程度呈正相关。

腰椎间盘突出症的微创治疗进展

腰椎间盘突出症是骨科的常见病，是由于外伤或退变致纤维环撕裂而出现髓核膨出、突出、脱垂，病理组织学表现为：髓核含水量的降低并可因失水引起椎间小关节失稳松动等小范围的改变；纤维环坚韧程度的降低等，是腰腿痛的重要原因，大部分病例经保守治疗可治愈，少数病例需手术治疗。微创治疗因疗效确切，损伤较小，并发症较少等优点，近年来发展迅速并日益受到重视。