小儿热性惊厥复发的危险因素分析

目的 探讨儿童首次热性惊厥（ｆｅｂｒｉｌｅ ｃｏｎｖｕｌｓｉｏｎ，ＦＣ）后复发的危险因素，为临床决策提供理论依据。方法 对２１３例首次ＦＣ的患儿进行跟踪、随访，应用Ｌｏｇｉｓｔｉｃ回归分析对所得数据进行处理。结果 首次发作时惊厥次数超过２次、发病前已有中枢神经系统异常、惊厥为部分性或左右不对称性是ＦＣ复发的相关危险因素。并建立了ＦＣ复发的预测模型。结论 临床工作中对于首次ＦＣ发作的患儿，如存在上述危险因素，可预防性使用抗惊厥药。

二十二碳六烯酸联合5氟尿嘧啶对人肝癌细胞HepG2增殖的抑制作用

目的研究DHA联合5-FU对肝癌细胞在抑制细胞增殖、诱导凋亡的影响。方法用Annexin-V-PE/PI荧光双标记法、Hoechst33258染色及JC-1线粒体膜电位检测法检测DHA、5-FU两药单用和联用对肝癌细胞HepG2增殖的影响。结果联合处理组细胞凋亡率较单独使用5-FU组或单独使用DHA均明显增加。Hoechst33258染色显示,5-FU联合DHA组细胞中出现明显的凋亡核表现,细胞凋亡率较单独采用5-FU及对照组细胞显著增高。JC-1线粒体膜电位检测结果显示,联合组细胞线粒体膜电位较单独使用5-FU组显著降低。结论 DHA联合5-FU对肝癌细胞的增殖抑制、诱导凋亡具有协同作用。

高血糖指数、低纤维膳食与2型糖尿病患者代谢综合征的相关性

目的探讨高血糖指数、低纤维膳食是否与2型糖尿病患者代谢综合征(MS)的发生相关。方法采用3d膳食称重法对116例2型糖尿病患者进行膳食摄入调查,膳食的血糖指数与纤维含量以中位数为界分为高、低两组,评价膳食血糖指数及纤维含量的水平与MS的关系。结果与非MS组2型糖尿病患者比较,MS组早餐及全日摄入膳食的血糖指数高,早、中、晚餐及全日摄入膳食的纤维含量低(P均<0.05)。多元回归分析显示,早餐、午餐及全日摄入膳食高血糖指数与MS发生风险正相关(优势比[OR]分别为2.22,2.47,2.13,P均<0.05),早餐及晚餐低纤维摄入与MS发生风险正相关(OR分别为2.15,2.28,P均<0.05)。结论高血糖指数、低纤维膳食与2型糖尿病患者代谢综合征的发病呈正相关。

肠内营养液添加牛磺酸及左旋肉碱对脑梗死伴吞咽困难患者的影响

目的探讨肠内营养液添加牛磺酸及左旋肉碱对脑梗死伴吞咽困难患者营养状况、胃肠道并发症、神经功能康复状况的影响。方法急性脑梗死伴吞咽困难患者66例,随机分为两组:试验组鼻饲添加牛磺酸及左旋肉碱的肠内营养液,对照组鼻饲普通肠内营养液,在试验第1、28天分别记录两组患者的营养及神经功能相关指标,并记录试验过程胃肠道并发症发生率,两组间进行比较。结果实验前,两组患者营养及神经功能相关指标差异均无统计学意义;营养支持后,试验组血同型半胱氨酸浓度低于对照组(P<0.05),其余营养及神经功能相关指标差异无统计学意义,营养支持过程中腹胀、恶心呕吐发生率低于对照组(P<0.05)。结论肠内营养液添加牛磺酸及左旋肉碱能降低血同型半胱氨酸水平,减少胃肠道并发症的发生,改善脑梗死伴吞咽困难患者的预后。

如何写好毕业论文

如何写好毕业论文伍明伍茵（中南民族学院化学系武汉４３００７４）（湖北函授大学武汉４３００７４）毕业论文一般是学生的首次科技论文写作。各专业虽然对此都有严格的要求，但目前却大都没有课程指导。毕业设计期间教师的指导也往往偏重于论文内容本身，如正确新颖的方...

地中海贫血孕妇的妊娠状况及临床干预的意义

目的:分析孕妇地中海贫血的妊娠状况并探讨进行临床干预的意义。方法:我院进行系统产前检查并住院分娩孕妇153例,其中正常无贫血(对照组)孕妇50例,妊娠合并贫血(非地贫组)52例,地中海贫血组(地贫组)51例,分析地中海贫血合并妊娠孕妇的实验室检查、妊娠结局及临床介入的意义。结果:与正常对照组和非地贫组比较,地贫组孕妇的红细胞平均体积(MCV)及红细胞平均血红蛋白含量(MCH)的比较差异有统计学意义(P<0.05);剖宫产、早产在贫血孕妇中发生率明显高于正常孕妇(P<0.05);3组间新生儿体重比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:对于贫血孕妇,应尽早做好临床介入工作,减少对母儿的不利影响。

二十二碳六烯酸联合5-氟尿嘧啶对人肝癌细胞HepG2耐药相关蛋白表达的影响

目的研究二十二碳六烯酸(DHA)联合5氟尿嘧啶(5-FU)对人肝癌细胞HepG2耐药相关蛋白ERK、JNK及p38的表达。方法 Western blot检测5-FU5μg/mL,或5-FU5μg/mL联合DHA30μg/mL作用HepG2细胞48h后ERK、JNK及p38蛋白表达。结果与单用5-FU组比较,5-FU联合DHA组对耐药相关蛋白的影响,p-ERK明显受到抑制,而p-JNK表达显著增加,p-p38表达无差别。结论 DHA对肝癌细胞耐药相关蛋白的调控可能通过抑制ERK、激活JNK信号通路来增强5-FU的细胞毒活动,发挥增敏化疗药物的作用。

2型糖尿病合并系统性红斑狼疮误诊为肺部感染1例

现将重庆医科大学附属第一医院内分泌科诊治的1例老年男性糖尿病患者,同时合并以肺部表现为主的系统性红斑狼疮（SLE）的病历资料进行总结。分析老年男性不典型SLE的临床表现,从中获得相关临床诊断启示,减少老年男性不典型SLE误诊的发生。

肾小管酸中毒伴骨软化症1例

成人肾小管酸中毒伴骨软化症是较为少见的疾病,国内相关报道较少,容易误诊、误治。笔者在重庆医科大学内分泌科进修期间对1例青年男性肾小管酸中毒伴骨软化症的临床特点和治疗转归进行总结,结合文献复习,从中获得相关诊治启示,从而提高临床医师对本病认识,减少误诊。

慢性呼吸衰竭的肺心病患者脑诱发电位的研究

对３５例慢性呼吸衰竭的肺心病患者及３０例正常人同时进行脑干听觉、体感诱发电位检查。结果：肺心病组两种诱发电位异常率分别为７７．１％和８８．６％：肺炎组为２２％和１８％。经统计学检验，肺心病组较肺炎组有显著性差异（Ｐ＜０．０１）。认为诱发电位可作为慢性呼吸衰竭的肺心病态者脑功能障碍的敏感电生理指标，对肺性脑病早期诊断有较大价值。

盐酸氨溴索治疗小儿支气管肺炎34例的疗效观察

目的观察盐酸氨溴索治疗支气管肺炎的疗效。方法选择支气管肺炎68例,随机分为对照组34例,治疗组34例,对照组行常规治疗,治疗组同时加用盐酸氨溴索治疗,观察两组患者临床症状改善和住院时间。结果治疗组总有效率高于对照组,经统计学检验差异有统计学意义(P<0.05)。结论盐酸氨溴索相对于α-糜蛋白酶雾化吸入治疗小儿支气管肺炎,效果显著,值得临床推广。

血液透析的护理

目的:总结分析研究血液透析过程中和动静脉瘘的护理,并发症的护理体会。方法:通过对我院近年住院的血液透析患者进行探索性总结,阶段性分析,得出护理经验。结论:透析过程中动静脉瘘的护理及并发症的护理在血液透析中尤显重要,护理人员必须熟悉每位患者的特点,制定不同的护理计划,仔细监测患者生命体征及血流量、静脉压,做好动静脉瘘的清洁护理,瘘管的保护,严格执行无菌操作,密切观察并发症中的透析反应,透析失衡综合征,心血管并发症,同时作出相应的处理,减少并发症的发生,提高血液透析的护理质量。

优化课堂教学 实施素质教育

课堂教学是学校教育教学的基本活动,占据着学校的绝对时间和师生绝对的精力,也是学生成长的发详地。课堂教学管理实质上是一个质量管理的问题,必须贯穿整个教学工作的始终。优化课堂教学就是要对各个具体的教学环节和可能影响教学质量的各种教学信息进行有效的质量控制。

家长式领导风格的田径教练员对运动员绩效的影响研究

在体育运动中,田径项目一直都是最具有观赏性的赛事之一。中国在近几年竞技体育舞台上出现的新秀也越来越多。这其中的原因除了运动员刻苦训练外,还有教练员的默默付出。田径项目在国际舞台上创造佳绩,教练员的训练方式和运动员绩效之间的关系显得尤为重要。本研究对家长式领导的文献进行整理,结合领导行为理论以及相关研究结果,通过问卷法与访谈法对清华大学田径队及湖北省田径队的教练员、运动员进行调查。本研究对参与调查的138份运动员、29份教练员的有效问卷数据进行了分析,得出如下的研究结论:运动员在家长式领导下的三个维度中更倾向于仁慈领导,在教练员的仁慈领导和德行领导的训练方式下提升运动员道德品质和心理承受能力,增强运动员的执行能力。

老年血液透析患者心血管并发症106例临床分析

现将我院2004年4月～2007年12月期间30例老年患者血透治疗时心血管并发症改变情况分析如下。 1资料与方法 1.1一般资料：本组患者106例,男86例,女20例,年龄60～89岁,平均（70±5）岁。

基于平衡记分卡的二级公立医院绩效管理研究

分析以平衡记分卡为基础在二级公立医院实施绩效管理的效果。方法 首先分析绩效管理的相关概念,讨论平衡计分卡的应用以及意义,讨论基于平衡计分卡的医院绩效管理体系的构建,总结平衡计分卡的应用结果。结果 在二级公立医院绩效管理中应用平衡记分卡,可使医院党建引领作用、医院运营效率、医院医疗质量全面提升,实现医院平稳发展。结论 二级公立医院绩效管理中应用平衡记分卡,可有效提升医院的服务质量。

城市经济发展的基石——职业教育

城市经济发展的速度和水平需要有高素质的劳动者作保障,而高素质的劳动者必须接受相应的教育,特 别是职业教育方能形成。因此,职业教育的发展状况对城市经济的发展起着举足轻重的作用。

妊娠期糖代谢异常的诊断和对妊娠结局的影响

目的:通过对妊娠期糖代谢异常患者临床资料分析,探讨妊娠期糖代谢异常对临床诊断标准和妊娠结局的影响。方法:对2008年6月～2011年5月在本院分娩的妊娠期糖代谢异常患者201例(GIGT45例、GDM156例)和随机选择的同期201例非GDM产妇临床资料进行了回顾性分析。结果:妊娠期代谢异常患者OGTT异常项次主要集中在第二和第三项。糖代谢异常患者中妊娠期高血压疾病、早产、胎膜早破、巨大儿及胎死宫内发生率较对照组孕妇均有显著差异(P<0.05),糖代谢异常患者剖宫产率也明显高于正常人群,达69.1%。结论:需加强妊娠期糖代谢异常的管理,做到合理个体化治疗。妊娠期糖尿病尚无统一诊断标准,各标准的适宜性有待进一步研究。

INS-1E细胞葡萄糖毒性模型的建立

目的:建立胰岛细胞系INS-1E细胞的葡萄糖毒性模型。方法:将INS-1E细胞分别在不同葡萄糖浓度(5.5 mmol/L、16.7mmol/L、25 mmol/L、30 mmol/L)的1640完全培养基中培养不同时间(48 h、72 h、96 h、120 h),分别在不同时间点取细胞进行细胞功能检测,实时荧光定量PCR法检测胰岛素m RNA的表达,ELISA检测葡萄糖刺激的胰岛素的分泌。结果:与对照组相比,高糖浓度(5.5 mmol/L、16.7 mmol/L、25 mmol/L、30 mmol/L)培养基中培养48 h后,INS-1E细胞的胰岛素合成和分泌的功能均增加(P均<0.05),随着培养基中葡萄糖浓度的升高以及培养时间的延长,INS-1E细胞胰岛素合成及分泌的功能逐渐下降,当在葡萄糖浓度为30 mmol/L的培养基中培养120 h后,胰岛素m RNA合成及葡萄糖刺激的胰岛素分泌均显著降低(P均<0.01)。结论:INS-1E细胞在30 m M的葡萄糖中培养120 h形成稳定的葡萄糖毒性模型。

两种强化降糖方案治疗2型糖尿病的临床分析

目的比较胰岛素持续皮下注射与多次皮下注射在2型糖尿病强化降糖中疗效的差异。方法将60例2型糖尿病随机分成两组，持续皮下注射组（CSII）采用诺和灵R胰岛素泵治疗，多次皮下注射组（MSII）采用三餐前诺和灵R和睡前诺和灵N治疗。监测两组患者治疗前后全天血糖谱的变化，比较血糖达标所需要的时间、胰岛素用量和低血糖发生率等情况。结果两种治疗方案均能有效控制血糖（P〈0．05）。CSII组与MSII组相比，在血糖达标所需的时间[（3．6±1．2d）VS（9．4±3．2）d，P〈0．01]、每日胰岛素用量[（35．2±8．5）UVS（43．2±10．1）U，P〈0．01）]及低血糖发生率（2．1％VS9．7％，P〈0．01）方面有显著性差异。结论持续皮下胰岛素注射和多次皮下胰岛素注射均能有效治疗2型糖尿病，CSII怏涑、寄伞、胰岛素用量少．优于MSII。