城市主干家庭祖辈-父辈共同养育与父辈抑郁的关系

目的:了解城市主干家庭祖辈-父辈共同养育特点和父辈抑郁现状,探讨代际共同养育关系、养育组合与父辈抑郁的相关性。方法:选取上海市主干家庭中学龄前儿童的父辈家长595名,采用一般资料调查表、简易版祖辈-父辈共同养育关系量表评定代际共同养育组合与养育关系,用流调中心抑郁量表筛查父辈的抑郁症状。结果:祖辈-父辈共同养育关系总得分为(4.2±0.8)分,父辈家长抑郁症状检出率为10.4%(n=62)。Logistic回归分析显示,共同养育关系[养育亲密度、矛盾暴露和养育破坏(OR=0.61、1.52、1.53)]而非共同养育组合对父辈抑郁有预测作用。结论:城市主干家庭祖辈-父辈共同养育关系质量较高;养育亲密度是父辈抑郁的保护因素,矛盾暴露和养育破坏则是危险因素。

体重感知的概念与测评方法

肥胖是全球范围内的公共卫生问题。个体只有意识到超重或肥胖,才有可能主动寻求或采取控重、减重的措施。然而,现有数据表明,普通民众甚至医护人员对自身或他人体重并不都能准确地感知[1-2],即存在体重感知偏差。国外调查[3]显示,仅有45%~68%的护士能准确感知自身体重,这也意味着护士对超重或肥胖个体的识别可能会存在一定程度的偏差。国外开展体重感知的相关研究已有较长时间,但我国在上述领域的研究起步较晚,研究数量也不多,体重感知对国内学者而言还相对陌生。本文对体重感知的概念、相关测评方法等进行梳理,以期为国内学者开展相关研究时提供参考和依据。

祖辈与父辈家长对学龄前儿童体重感知及其影响因素差异性分析

目的探讨祖辈家长与父辈家长对学龄前儿童体重感知及其影响因素的差异。方法2020年5月—2021年6月,选择上海市浦东新区3~6岁学龄前儿童的祖辈家长或父辈家长进行问卷调查。为了均衡组间混杂因素,采用1∶2倾向性评分匹配形成祖辈组(90份)和父辈组(180份)。结果家长对学龄前儿童体重感知偏差的发生率为43.70%(118/270),其中低估儿童体重水平的占89.83%(106/118),感知体质量水平与实际体质量水平的一致性较差(κ=0.110,P<0.01)。祖辈组与父辈组在体重感知偏差方面差异无统计学意义(χ^(2)=0.393,P=0.822)。二元logistic回归分析显示:对祖辈家长来说,男童(OR=2.59,P=0.043)和儿童超重或肥胖(OR=3.50,P=0.042)是低估儿童体质量水平的独立危险因素;对父辈家长来说,儿童超重或肥胖(OR=3.20,P=0.007)是低估儿童体质量水平的独立危险因素。结论祖辈、父辈家长对学龄前儿童的体重感知准确率均较低,且都更容易低估超重或肥胖儿童体重水平;与父辈家长不同,祖辈家长更容易低估男童体质量水平。

祖辈、父辈喂养行为差异及其与学龄前儿童进食行为的关系

目的探讨祖辈、父辈喂养行为差异及其与学龄前儿童进食行为的关系,进一步明晰喂养人身份、喂养行为对进食行为的可能影响。方法2020年5月-2021年1月,选择上海市浦东新区8所幼儿园和2处社区卫生服务中心的学龄前儿童的主要喂养人进行问卷调查。根据主要喂养人身份,采用1∶2倾向性评分匹配,形成祖辈组(72例)和父辈组(144例)。结果祖辈组和父辈组在饮食内容限制(t=4.72,P<0.001)和饮食行为限制(t=2.13,P=0.036)维度得分的差异有统计学意义,其对应儿童在主动进食能力(t=-4.76,P<0.001)、外因性进食(t=-5.07,P<0.001)和情绪性进食(t=1.99,P=0.050)维度得分的差异有统计学意义。多变量方差分析发现,喂养人的饮食行为限制(F=1.82,P=0.086)、鼓励健康饮食(F=2.46,P=0.019)和饮食内容限制(F=3.69,P=0.001)对学龄前儿童进食行为有显著预测作用,喂养人身份与儿童进食行为之间无统计学关联(P>0.10)。结论与祖辈相比,父辈喂养人更频繁地使用饮食行为限制和饮食内容限制,喂养行为而非喂养人身份与学龄前儿童的进食行为显著相关。

上海市护理专业女大学生对自身体重感知偏差及影响因素分析

目的了解上海市护理专业女大学生对自身体重感知的准确程度,探讨产生体重感知偏差的影响因素,以期为纠正女大学生体重感知偏差、开展学校健康教育提供实证依据。方法采用方便抽样方法,选取上海市4所医学院校的600名护理专业女大学生,进行体重感知及其影响因素的线上问卷调查。结果护理专业女大学生能准确感知自身体重水平的仅占44.50%(267名),对自身体重高估的比例高达53.83%(323名),感知体重水平与实际体重水平的一致性较差(Kappa=0.20)。护理专业女大学生对自身体重高估的影响因素有自身实际体重水平(OR=0.09~15.02)、自认在同伴中的体重水平(OR=17.85~202.67)、媒体所展示的女性形象对减肥想法的影响(OR=3.21~6.14)、生活地区(OR=1.12~2.55)和肥胖刻板印象(OR=0.98)(P值均<0.05)。结论护理专业女大学生对自身体重感知的准确率不高,有高估体重的倾向。

共同养育及其常用问卷和量表的研究进展

共同养育由美国学者首先提出,目前对其概念的界定并不完全一致。共同养育的相关研究在国内虽起步较晚,但国内学者在对共同养育测评量表和问卷的引入和跨文化调适过程中,发现了富有文化特色的、新的维度(如红脸白脸维度)。本文尝试对共同养育进行概念分析,并系统梳理国内外常用的量表和问卷,为国内学者选择合理、有效的测评工具提供参考。

气质对学龄前儿童家长喂养行为与其子女挑食关系的调节作用

目的探讨父母喂养行为对学龄前儿童挑食的影响,检验儿童气质在其中的调节作用。方法2020年6月采取方便抽样对上海市浦东新区6所幼儿园442名3~6岁学龄前儿童家长进行问卷调查。调查内容包括家长喂养行为、儿童挑食及儿童气质(生气沮丧、抑制控制)。结果父母鼓励健康饮食负向预测儿童挑食(β=-0.270,P<0.001),父母以食物为奖励正向预测儿童挑食(β=0.210,P<0.001);儿童生气沮丧特质分别调节父母鼓励健康饮食(β=0.125,t=2.207,P<0.05)、以食物为奖励(β=0.141,t=3.465,P<0.001)与儿童挑食之间的关系;儿童抑制控制在其中的调节作用不显著。结论父母某些喂养行为与儿童挑食关系密切,且这种关系会因儿童气质中的情绪倾向性而有所不同。对于容易生气沮丧的学龄前儿童,家长多采用鼓励健康饮食,少用以食物为奖励的行为,可能有助于减少这类儿童的挑食问题。

学龄前儿童父母喂养行为的潜在类别分析及与家长抑郁状态的关系

目的:探索学龄前儿童父母喂养行为的潜在类别,并探讨其与父母抑郁状态的关系。方法:2021年5—7月,选取上海市8所幼儿园学龄前儿童父母,采用学龄前儿童照护人喂养行为量表和简版流调中心抑郁量表进行纸质问卷调查,回收有效问卷1006份。采用Mplus 8.0和SPSS 26.0进行统计分析,采用潜在类别分析建立亚组,并通过多分类Logistic回归探索亚组的人群特征差异。结果:学龄前儿童家长的喂养行为可分为"高回应-高非回应型"(24.55%)、"低回应-高非回应型"(27.44%)、"高回应-低非回应型"(28.33%)和"低回应-低非回应型"(19.68%)4个潜在类别。处于抑郁状态的家长不太可能归属于"高回应-低非回应型"(OR=0.386,95%CI:0.218~0.684)。儿童年龄越大,家长喂养行为越有可能为"低回应-低非回应型"(OR=1.318,95%CI:1.039~1.672)。结论:学龄前儿童家长喂养行为存在4种潜在类别。处于抑郁状态的学龄前儿童家长更有可能采取非回应性喂养行为,而不太可能采取回应性喂养行为。积极关注和改善家长的抑郁状态有助于喂养人采取科学的喂养行为。