新生儿缺氧缺血性脑病CT影像学表现及与临床分度的相关性

目的旨在探讨新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)CT影像学表现及与临床分度的相关性。方法将2016年5月至2018年5月于我院新生儿病房54例HIE患儿的临床病例及影像学资料进行回顾性分析,比较CT检查分度和临床分度的差异性,并整理HIE患儿CT检查中相关影像图像表现。结果CT检查对HIE轻度的诊断符合显著较低(P<0.05),而中度和重度在CT检查和临床比较上差异间均无统计学意义(P>0.05)。在CT分度轻度患儿中,其Apgar评分≤3分比例较中度和重度显著升高,而4分<Apgar评分≤6分比例显著降低(P<0.05)。临床分度轻度HIE患儿CT值显著高于重度者(P<0.05)。在CT检查中,轻度HIE主要可表现为脑室周围脑白质及灰质低密度弥漫性阴影,病灶边界模糊,脑室狭窄或消失;中度HIE可表现为多个低密度影,且脑部灰白质对比缺乏清晰,部分可表现为脑沟消失;对于重度HIE而言脑实质呈弥漫性低密度改变为其主要表现,灰白质界限消失,而基底节、背侧丘脑密度正常,部分可见脑室受压和脑沟消失。结论CT检查HIE分度与临床分度类似,但CT分度轻度诊断率显著低于临床分度,且随着CT分度的加重,Apgar评分越高,而随着临床分度的增加,CT值越小,故CT检查对于HIE分度和病情评估具有一定的临床价值,但结合临床分度标准更有利于诊断和指导临床治疗。

抗生素降阶梯治疗策略在新生儿感染性肺炎中的应用

目的:探讨抗生素降阶梯治疗策略在新生儿感染性肺炎中的效果。方法:160例新生儿感染性肺炎患儿根据抗生素治疗策略分为降阶梯组(90例)和对照组(70例),对照组患儿给予常规抗生素方案治疗,降阶梯组患儿在常规治疗的基础上给予抗生素降阶梯策略治疗;治疗7 d后评估两组患儿的临床疗效、治疗恢复进度,并检测两组患儿的血清降钙素原(PCT)、超敏C反应蛋白(CRP)及白细胞(WBC)水平。结果:降阶梯组临床总有效率为87.78%,显著高于对照组74.29%,差异有统计学意义(P<0.05);与对照组相比,降阶梯组患儿的感染控制时间、呼吸机通气时间、ICU住院时间及抗生素使用时间均明显缩短,差异有统计学意义(P<0.05);两组患儿治疗前PCT、CRP、WBC比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,降阶梯组血清CRP、PCT水平及血液WBC计数明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:抗生素降阶梯策略治疗新生儿感染性肺炎疗效突出,可有效控制患儿病情、加快恢复进程及改善血清学感染指标。

肺功能检测在小儿哮喘和咳嗽变异性哮喘中的效果分析

目的:分析肺功能检测在小儿哮喘和咳嗽变异性哮喘中的效果.方法:随机抽取我院自2015年1月~2016年1月收治的哮喘和咳嗽变异性哮喘的患儿30例作为A组,另随机抽取同期在我院体检的健康患儿30例作为B组.两组患者的肺功能指标采用肺功能检测以及常规检查两种检查方式,而后对比A、B两组患者的肺功能指标以及肺功能检测与常规检查对于哮喘和咳嗽变异性哮喘的确诊率以及漏诊率.结果:B组患者的肺功能指标远优于A组患者的,差异显著,具有统计学意义(P<0.05);肺功能检测的确诊率远高于常规检查的,漏诊率远低于常规检查的,差异显著,具有统计学意义(P<0.05).结论:肺功能检测在小儿哮喘和咳嗽变异性哮喘中具有一定的临床价值,显著提高了确诊率,值得进一步推广和使用.

西米替丁胃内保留治疗新生儿上消化道出血疗效观察

目的观察西米替丁胃内保留治疗新生儿上消化道出血的疗效。方法对30例有上消化道出血的新生儿在常规治疗基础上给予1.4%碳酸氢钠洗胃,同时西米替丁10m g/kg胃内保留。结果西米替丁胃内保留治疗上消化道出血显效快,显效率93.3%。结论西米替丁胃内保留治疗新生儿上消化道出血显效快,副作用小,临床上值得推广。

沙丁胺醇、二丙酸倍氯米松吸入治疗毛细支气管炎的疗效分析

目的观察比较沙丁胺醇与二丙酸倍氯米松联合吸入治疗与单用沙丁胺醇吸入对毛细支气管炎的疗效。方法通过随机分组,将79例患儿分为治疗组44例给予沙丁胺醇及二丙酸倍氯米松气雾剂吸入治疗,对照组35例单用沙丁胺醇吸入,观察患儿症状体征消失的天数及住院天数。结果治疗组各症状体征的改善明显优于对照组,治疗组喘憋及哮鸣音消失的时间为4.34±0.63天,对照组消失的时间为7.03±1.18天,两者比较(P<0.05)有显著性意义。结论对毛细支气管炎的患儿联合吸入沙丁胺醇与二丙酸倍氯米松,疗效明显优于单独吸入沙丁胺醇。