弥散磁共振成像在中医诊疗中的机遇与挑战

弥散磁共振成像(Diffusion magnetic resonance imaging,dMRI)是一种通过测量水分子在不同方向上的弥散情况来获取微观结构信息的先进医学影像技术,在临床辅助诊疗中的应用日益广泛。在中医诊疗领域,dMRI技术同样展现了其独特的潜力和价值,为中医“辨证施治”提供了更为客观的依据。在中医诊疗中,dMRI不仅能够帮助医生更准确地诊断疾病,还能监测疾病的发展过程以及治疗效果,为中医“治未病”和“个体化治疗”提供了有力的支持。然而,dMRI技术在中医诊疗领域的应用也面临着诸多挑战。本文集中回顾了近几年dMRI技术在中医诊疗中的应用,并探讨了高级dMRI技术在中医诊疗领域的广阔前景和潜力,同时也讨论了当前dMRI应用的局限性以及dMRI在中医诊疗应用中的挑战。本研究将促进医工交叉,尤其是中医-智能影像技术领域的交流与合作,并推动dMRI技术在中医诊疗中的深入应用和发展。

陆瑾针灸治疗耳鸣

陆瑾教授临证尤重病机审查,认为耳鸣病因主要有情志内伤、年老体虚、起居失常和外感风邪。其病性分虚实两端:虚者为气、血、精不足,耳窍失养;实者为风、火、痰扰乱,清窍失宁。治疗以调理中焦、清肝、补肾为基本法则,运用腹针引气归元(中脘、下脘、气海、关元)调理中焦以升清降浊。按照神龟全息理论重用阴都穴疏调耳窍,结合常规针刺远近选穴、辨证取穴、随证加减选穴以清肝火、补肾健脾豁痰、疏散风邪,辅以耳穴压豆、鸣天鼓法敲打耳后穴位及疏导心理、畅达情志、调摄起居和饮食治疗各型耳鸣。

圆钝针粗细对梨状肌综合征治疗疗效的影响

目的:观察圆钝针粗细对梨状肌综合征治疗疗效的影响。方法:使用双盲对照研究方法。选择2019年10月-2021年10月在南京市中西医结合医院疼痛科就诊符合纳入标准的梨状肌综合征患者作为研究对象,采用SPSS22.0随机数分组法,将120名患者随机分成粗针组和细针组,对患者和随访者保密患者分组信息。其中粗针组采用1.2mm×85mm圆钝针治疗,细针组采用0.6mm×85mm圆钝针治疗。每周治疗1次,共治疗2周。治疗结束1周后,观察两组总有效率,运用VAS疼痛评分、JOA下腰痛改良评分、中医病证诊断疗效评分评估临床疗效。结果:两组VAS评分治疗后较治疗前均降低,且粗针组低于细针组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组JOA评分较治疗前均提高,且粗针组高于细针组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组均有较好临床疗效,且粗针组临床疗效优于细针组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:粗、细圆钝针治疗梨状肌综合征都具有较好的疗效,能减轻患者的疼痛和改善临床症状、体征与日常活动能力,但粗圆钝针更具有优势。

不同径路针刀治疗臀上皮神经卡压综合征疗效的比较

观察不同径路针刀治疗臀上皮神经卡压综合征(SCNES)疗效的比较。方法 选择2020年1月至2021年12月在南京市中西医结合医院疼痛科就诊的符合纳入标准的120例SCNES患者作为研究对象,治疗前对120例患者进行评估,采用随机数字表法将120例患者分成髂嵴组和L3横突组,每组各60例。本研究采用双盲法,对随访者和患者保密分组信息。每周治疗1次,共治疗2周。治疗后第7±2天、第60±2天,运用VAS疼痛评分量表、Oswestry功能障碍指数(ODI)、中医病证诊断疗效评分进行疗效评价。结果 治疗后,两组VAS 评分、ODI评分较治疗前均降低,且髂嵴组低于L3横突组,差异有统计学意义( P<0.05 ); 两组均有较好中医疗效,髂嵴组优于L3横突组,差异有统计学意义( P<0.05 )。结论 不同径路针刀治疗SCNES都具有较好的疗效,但髂嵴阳性反应点路径疗效优于L3横突路径。