缺血性卒中患者血清SOD,NO,MDA水平动态变化与焦虑症发生的相关性

目的观察急性缺血性卒中(AIS)患者血清超氧化物歧化酶(SOD)、一氧化氮(NO)和丙二醛(MDA)动态变化情况,探讨氧化应激与卒中后焦虑症的关系。方法选择2016年1月～2018年6月在宝鸡市康复医院精神科治疗的116例AIS患者作为卒中组,根据卒中发病第14天时汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分结果将卒中组分为焦虑组和非焦虑组,另选择80例健康体检者作为对照组。分别于入院时、卒中发病第3天、第7天和第14天检测血清SOD,NO和MDA水平。比较不同时间点各组血清SOD,NO和MDA水平,并采用ROC曲线分析评价各指标对于AIS患者发生卒中焦虑症的预测价值。结果卒中组血清SOD水平在入院时、卒中发病第3天和第7天时较对照组均显著降低(t=3.943～19.644,均P<0.01),血清NO和MDA水平在入院时和发病第3天时较对照组均明显升高(t=8.882～18.749,均P<0.01)。焦虑组血清SOD水平在入院时和卒中发病第3天时较非焦虑组显著降低(t=5.150,5.799,均P<0.01),血清NO和MDA在卒中发病第3天时较非焦虑组明显升高(t=2.398,2.749,均P<0.05)。ROC曲线分析结果显示:卒中发病第3天血清SOD,NO和MDA预测AIS患者发生焦虑症的曲线下面积(AUC)分别为0.806,0.547和0.606,SOD的cut-off值为60.84U/ml,对应敏感度和特异度分别为71.4%和79.7%,NO和MDA无显著性预测价值(均P>0.05)。结论氧化应激可能参与缺血性卒中后焦虑症的发病机制。

阿立哌唑对首发男性精神分裂症认知功能的影响

目的比较阿立哌唑和奋乃静对首发精神分裂症认知功能的影响。方法将符合入组标准的首发男性精神分裂症患者60例随机分为阿立哌唑组与奋乃静组,分别进行6周的系统治疗,采用简明精神病评定量表(BPRS)、简易智能状态检查量表(MMSE)进行测评其疗效和对认知功能的影响。结果 60例患者在6周治疗后BPRS总分明显下降(P<0.01),但2组之间的差异无统计学意义(P>0.05)。阿立哌唑组的MMSE总分明显高于奋乃静组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论阿立哌唑组对首发男性精神分裂症认知功能的影响明显好于奋乃静组。

阿尔茨海默病患者炎症因子、氧化应激与胰岛素抵抗的相关性分析

目的探讨阿尔茨海默病(AD)患者炎症因子、氧化应激与胰岛素抵抗的相关性。方法选取2015年9月至2018年5月到宝鸡市康复医院就诊的126例AD患者作为AD组,根据痴呆临床评定量表对AD患者的痴呆程度进行评估,分为轻度组(59例)、中度组(44例)和重度组(23例)。另选取同期到宝鸡市康复医院健康体检者100例作为对照组。对各组炎症因子[白细胞介素(IL)-6、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、IL-1β]、氧化应激[超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)]、胰岛素抵抗[空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)]检测结果进行比较,并进行Pearson相关性分析。结果 AD组患者血清IL-6、TNF-α、IL-1β、MDA、FINS、HOMA-IR水平均明显高于对照组,SOD水平明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。AD患者重度组血清IL-6、TNF-α、IL-1β、MDA、FINS、HOMA-IR水平均明显高于中度组和轻度组,SOD水平明显低于中度组和轻度组,差异均有统计学意义(P<0.05);中度组血清IL-6、TNF-α、IL-1β、MDA、FINS、HOMAIR水平均明显高于轻度组,SOD水平明显低于轻度组,差异均有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关性分析显示,IL-6、TNF-α、IL-1β、MDA、FINS、HOMA-IR与AD病情严重程度呈正相关(P<0.05),SOD与AD病情严重程度呈负相关(P<0.05);IL-6、TNF-α、IL-1β、MDA与AD患者FINS、HOMA-IR呈正相关(P<0.05),SOD与FINS、HOMA-IR呈负相关(P<0.05)。结论 AD患者炎症因子、氧化应激及胰岛素抵抗均与其发病有密切关系,并且炎症因子、氧化应激会加重胰岛素抵抗,可能促进病情进展。

奥氮平治疗难治性精神分裂症的疗效观察

目的探讨奥氮平和利培酮治疗难治性精神分裂症的疗效对比。方法本次研究对象为我院自2016年5月至2016年12月收治的60例难治性精神分裂症患者，依据随机数字表法将患者均分为2组，既观察组以及对照组，对比分析2组患者的各项指标。结果观察组患者PANSS总分、阴性症状评分等与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)，治疗的总有效率60.0%(18/30)显著高于对照组20.0%(6/30)(P<0.05)。结论奥氮平治疗难治性精神分裂症患者效果显著，可以提升临床治疗总疗效，提升PANSS评分，值得推广应用。

齐拉西酮与喹硫平治疗女性首发精神分裂症的疗效和安全性

目的观察和分析齐拉西酮与喹硫平治疗女性首发精神分裂症的疗效和安全性。方法选取120例女性首发精神分裂症患者作为研究对象,将其随机分为齐拉西酮组和喹硫平组,每组各60例,分别给予齐拉西酮和喹硫平进行治疗,采用阳性症状与阴性症状量表(PANSS)和不良反应量表(TESS)对2组治疗效果和不良反应进行评价,并对2组患者的血清泌乳素水平、血清雌二醇水平进行检测。结果 2组患者间的PANSS评分的差异无显著性(P>0.05),2组用药后第2周、第4周、第6周、第8周的PANSS各个因子评分和总分均显著低于治疗前(P<0.05),随着治疗的推进,各观察时点的评分呈下降趋势,且差异均有显著性(P<0.05),2组临床有效率分别98.3%和96.7%,2组间临床有效率和各项疗效评价结果的差异均无显著性(P>0.05);喹硫平组应用安坦的患者比例显著高于齐拉西酮组(P<0.05),在用药后第4周、第8周,齐拉西酮组患者的血清泌乳素水平显著低于喹硫平组(P<0.05),血清雌二醇水平显著高于喹硫平组(P<0.05)。结论齐拉西酮和喹硫平针对女性首发精神分裂患者的治疗效果基本相当,应用齐拉西酮时,患者的不良反应程度较轻且对激素水平的影响较小,更适用于女性患者的治疗。

喹硫平治疗慢性男性精神分裂症的对照研究

目的比较(国产)喹硫平和利培酮治疗慢性男性精神分裂症的临床疗效与不良反应。方法将符合入组标准的60例慢性男性精神分裂症住院患者随机分为喹硫平组30例和利培酮组30例,分别给予喹硫平和利培酮治疗6周,采用简明精神病评定量表(BPRS),副反应量表(TESS)分别评定疗效和不良反应。用简易智能状态检查量表(MMSE)测评对认知功能的影响。结果治疗结束时,两组BPRS评分较入组时均明显下降(P<0.01);两组MMSE评分明显增加(P<0.05)。两组之间无显著性差异(P>0.05),但喹硫平组较利培酮组不良反应少而轻。结论 (国产)喹硫平治疗慢性男性精神分裂症安全性高,依从性好,是一种有效且安全的新型抗精神病药物。

阿立哌唑治疗老年期精神分裂症的疗效观察

目的:比较阿立哌唑和利培酮治疗老年期精神分裂症的疗效和安全性。方法:将60例老年期精神分裂症患者随机分为阿立哌唑组和利培酮组,分别给予阿立哌唑和利培酮治疗8周,采用简明精神病评定量表(BPRS),不良反应量表(TESS)分别评定疗效和不良反应。结果:两组疗效差异无显著性(P>0.05),但阿立哌唑的不良反应较利培酮少而轻微。结论:阿立哌唑治疗老年期精神分裂症疗效好,起效快,不良反应少。

丁苯酞联合复方丹参注射液治疗缺血性脑卒中疗效观察

目的探讨丁苯酞联合复方丹参注射液治疗缺血性脑卒中的临床价值。方法选择缺血性脑卒中患者60例,按照随机数字表法分为试验组30例和对照组30例。2组均给予常规治疗,在此基础上对照组给予丁苯酞静滴,试验组给予丁苯酞联合复方丹参注射液静滴。使用简明精神状态量表(MMSE)、肢体动功能评分量表(FMA)、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评价2组患者治疗前后认知功能、运动功能及神经功能,记录不良反应发生情况。结果与治疗前比较,2组患者治疗后NIHSS评分均显著降低(P均<0. 05),MMSE评分、FMA评分均显著升高(P均<0. 05),且试验组治疗后NIHSS评分、MMSE评分、FMA评分、NIHSS评分改善情况均明显优于对照组(P均<0. 05)。试验组治疗后基本痊愈率与对照组比较差异无统计学意义(P> 0. 05),总有效率则显著高于对照组(P <0. 05)。与治疗前比较,2组患者治疗后血清同型半胱氨酸(Hcy)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平均显著降低(P均<0. 05),且试验组治疗后血清Hcy、hs-CRP、TNF-α水平均明显低于对照组(P均<0. 05)。试验组不良反应发生率明显低于对照组(P <0. 05)。结论丁苯酞联合复方丹参注射液治疗缺血性脑卒中安全性高,能有效降低患者血清炎性因子水平,减轻神经细胞损伤,提高认知功能及运动功能。

持续护理质量改进在子宫肌瘤患者护理中的临床效果

目的探讨持续护理质量改进在子宫肌瘤患者护理中的临床效果。方法选择2019年1月~2020年1月我院收治的100例子宫肌瘤患者为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组和研究组,各50例。对照组给予常规护理,研究组在对照组的基础上实施持续护理质量改进,比较两组患者护理质量评分和护理满意度。结果护理前,两组护理质量评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后,研究组护理质量评分高于对照组(P<0.05);研究组患者护理总满意度为98.00%,高于对照组的86.00%(P<0.05)。结论持续护理质量改进应用于子宫肌瘤患者的护理中,可有效提高护理质量及患者的护理满意度,值得临床推广应用。

女性精神分裂症患者服用齐拉西酮的疗效及对糖脂代谢的影响分析

目的分析齐拉西酮在女性精神分裂症治疗中的效果以及对于糖脂代谢产生的影响。方法选取该院2015年3月至2016年11月所收治的女性精神分裂症患者共98例作为分析探讨的对象，将随机数字表法作为分组的方式，对照组（49例）与观察组（49例）。对照组采用氯氮平治疗；观察组采用齐拉西酮实现治疗，对比并分析2组的应用疗效。结果观察组相较于对照组的PANSS评分明显更优（P〉0．05）；而治疗总有效率为45例（91．8％）相比于对照组的44侧（89．8％）明显更高，但差异无统计学意义（P〉0．05）。2组间的血脂、FPG及BMI对比（P〈0．05）。观察组的不良反应TESS评分（3．10±0．19）比对照组的（4．97±0．72）低（P〈0．05）。结论相较于氯氮平的治疗方案，采取齐拉西酮对女性精神分裂症进行诊疗，2者有相当的疗效，但是齐拉西酮对于糖脂代谢产生的影响相对较小，并较少产生不良反应，所以可以作为优选药物实现治疗。