抗抑郁新药瑞波西汀

本文介绍新型抗抑郝药瑞波西汀的药理作用、药代动力学、临床应用、耐受性和毒理研究。

美沙酮维持治疗门诊病人滥用“冰毒”行为调查

目的:了解接受美沙酮维持治疗(methadone maintenance treatment.MMT)的阿片类药物成瘾者接受MMT期间是否存在滥用"冰毒"的行为及发生率,为有关部门及时掌握可能存在的隐匿药物滥用风险,为进一步完善MMT措施提供客观数据与科学建议。方法:采用自编的《美沙酮维持治疗病人基本信息调查表》对某地4所美沙酮维持治疗门诊收治的462名患者进行问卷调查,并对调查对象进行苯丙胺类尿检(胶体金法快速检测)。结果:462例被调查对象中苯丙胺类尿检阳性86例,阳性检出率达18.61%,其中,男性阳性率占18.52%,女性阳性率占19.05%。χ2检验结果显示,男女性别、年龄、婚姻状况、职业、受教育程度尿检阳性率的差异均无统计学意义(P>0.05)。结獉论獉:接受美沙酮维持治疗的阿片类药物成瘾者有滥用冰毒的现象。

海洛因依赖者美沙酮维持治疗不良事件的调查分析

目的:调查海洛因依赖者在美沙酮维持治疗(MMT)中发生的药品不良事件及其影响因素,为美沙酮(MTD)在海洛因替代治疗中的安全使用提供科学依据。方法:应用流行病学描述性研究方法,采用自拟调查问卷,对萍乡市MMT点收治的海洛因依赖者的美沙酮使用情况及其相关药品不良事件进行回顾性调查。调查MMT前、MMT期发生的不良事件,统计资料比较采用χ2检验;其在MMT期间的不良事件发生与MMT剂量作单因素分析,计算相对危险度;在此基础上再行MMT剂量与相关不良事件严重程度的相关关系的χ2趋势性检验。结果:MMT发生的药品不良事件治疗期高于治疗前。MMT期间的药品不良事件主要为便秘、嗜睡、性欲下降、月经不调、记忆力下降、口干、视力模糊,流泪及复视、少尿、恶心呕吐、阴茎勃起障碍及早泄。其中海洛因依赖者在MMT期间女性月经不调的发生与MMT剂量呈线性趋势性,即MMT剂量越大,女性月经不调(χ2=6.063,P<0.05)的症状越严重。结论:海洛因依赖者在接受MMT中发生的药品不良事件为多系统、多方面的。因此,在施以MMT时需要注意采用安全、合理治疗剂量,监控药品不良事件,预防继发严重不良事件。

美沙酮维持治疗海洛因成瘾者的便秘调查分析

目的:了解海洛因成瘾者在美沙酮维持治疗(methadone maintenance treatment,MMT)期间发生的便秘现状,分析其可能的影响因素。方法:采用自制的美沙酮不良反应/事件调查表,由经过统一培训的调查员对调查对象以不记名方式进行面对面询问,同时查阅其门诊记录、病案等档案。结果:(1)共调查海洛因成瘾者381人,MMT维持期便秘发生率为63.26%。(2)Spearman等级相关分析同样显示便秘的发生与MMT维持期剂量相关(P<0.05),即美沙酮维持治疗剂量越大,上述不良反应的程度越严重。(3)Logistic多因素分析结果:较严重便秘相关的危险因素有HIV感染(OR=2.572)和MMT维持剂量(OR=1.770),而年龄(OR=0.489)和MMT用药时间(OR=0.315)是其保护因素。结论:海洛因成瘾者在MMT维持期的便秘症状较为多见,其发生主要与维持期美沙酮的剂量、用药时间、HIV感染及年龄有关。

非典型抗精神病药不良反应的回顾性调查

目的:通过对2005年至2008年我中心收集到与非典型抗精神病药有关的药品不良反应/事件报告表进行统计分析,包括氯氮平、利培酮、奥氮平、阿立哌唑四个品种,了解非典型抗精神病药不良反应发生情况,为临床合理用药提供参考。方法:采用回顾性分析方法对我中心2005年至2008年收到来自江西省医疗机构、药品生产经营企业及个人上报的因使用氯氮平、利培酮、奥氮平、阿立哌唑有关的药品不良反应/事件报告表,经分析评价后,向国家药品不良反应监测中心上报的523份ADR病例报告。结果:在523份不良反应病例报告中氯氮平272例,利培酮214例,阿立哌唑31例,奥氮平6例,新的一般病例28份,占5.35%;严重病例3份,占0.57%。不良反应主要表现为锥体外系病、心动过速、便秘、肝功能异常、白细胞减少、流涎、嗜睡等。不良反应结果大多好转或治愈,有后遗症病例,无死亡病例。结论:检索到的不良反应表现多为已知的不良反应,因此更要警惕及预防非典型抗精神病药物不良反应的发生。

社区药物维持治疗门诊治疗工作方法探讨

近年来，随着人们对阿片类物质成瘾理论认识的日渐深入，以及受HIv／AIDS威胁范围的逐渐扩大。，世界上越来越多的国家开始推广美沙酮维持治疗，并期望以此来减少毒品犯罪，降低危害和防止艾滋病的扩散H。J。鉴于此，某社区药物维持治疗门诊于2006年9月29日开诊，截至2012年3月28日，历时五年半，共收治海洛因成瘾者936人，接收异地转诊者300余人，门诊工作稳步快速发展，从中探索出一整套以科学用药为主，围绕个人．家庭一门诊一社会四位一体的综合行为干预的工作方法。

美沙酮社区维持治疗门诊工作机制探讨

近年来，为尽快控制艾滋病在吸毒人群中的传播，减轻吸毒者对海洛因或其它阿片类物质的依赖，减少与毒品相关的违法犯罪问题，我国开始在部分地区的吸毒人群中开展美沙酮维持治疗。

某门诊美沙酮维持治疗的安全性调查

目的:分析某地美沙酮维持治疗(Methadone Maintenance Treatment,MMT)患者治疗过程中不良反应及其可能的影响因素,评价MMT的安全性。方法:采用自行设计调查问卷,即《美沙酮不良反应/事件报告表》,由经过统一培训的调查员对调查对象以不记名方式进行面对面询问,同时查阅其门诊记录、病案等档案。结果:共调查MMT患者146人,调查对象以男性、未婚及已婚、无业、初高中文化程度的青壮年劳动力人口为主。其中治疗维持期排在前三位的为:便秘、性欲下降和嗜睡,发生率依次是46.6%、17.8%和13.0%。单因素分析及χ2趋势性检验提示美沙酮的维持剂量仅与嗜睡的发生有关(χ2=6.558,P=0.023),且随着维持治疗期美沙酮剂量的增加,嗜睡的症状加重(χ2趋势=5.171,P<0.05)。结论:MMT门诊常规剂量使用美沙酮安全可用。

坚持以人为本的工作理念,做好社区药物维持治疗工作

药物维持治疗工作有严格的纪律约束和制度管理,但面对的受治人群绝大部分均有过违法犯罪劣迹。他们习惯我行我素,不受约束,没有有效手段,制度就可能成一纸空文。健全制度,规范管理,让制度发挥有效的约束力,是做好社区药物维持治疗工作的基础。本文通过对近年来江西省药物滥用维持治疗工作的系统回顾和总结,认为坚持以人为本、彰显人文关怀是做好社区药物维持治疗工作的根本保障。希望本文总结的如何坚持以人为本开展药物维持治疗工作的做法对药物维持治疗工作开展有一定借鉴意义。

379例海洛因成瘾者在美沙酮维持治疗中不良反应调查分析

目的:了解阿片类依赖使用者美沙酮维持治疗过程中不良反应的发生情况。方法:采用《美沙酮不良反应/事件调查表》对入选的美沙酮维持治疗(MMT)点收治的海洛因成瘾者进行问卷调查。结果:接受美沙酮治疗者中以青年男性,无业,同居,文化低者为多。常见的不良反应症状有便秘、嗜睡、口干多见,其次记忆力下降、性欲下降、过度睡眠、失眠、排尿困难、恶心呕吐等;治疗期间便秘发生率与既往海洛因滥用量有关(χ2=8.258,P=0.041),并且随用药时间、维持剂量增加以及治疗期间继续滥用药物而增加;既往海洛因滥用量与美沙酮维持治疗首日剂量(r=0.117,P<0.05)及维持剂量(r=0.245,P<0.01)存在正相关。结论:美沙酮治疗过程中不良反应的发生率较高,以便秘、嗜睡、口干、女性月经不调为主。

药品不良反应监测的问题与对策

药品不良反应监测是控制药品风险的核心。随着我国药品不良反应（ADR）监测工作的深入开展，人们越来越关注潜在的药品风险及其管理工作。任何批准上市的药品都可能存在风险，严重的风险可造成患者的伤残，甚至危及生命。药品的有效性也可能造成患者在疾病治疗时间上的延误，从而加重疾病或引发其他严重后果。从“反应停”事件到非甾体抗炎药的不良反应，