巨细胞病毒合并EB病毒感染的病毒性脑炎一例

1 临床资料 患儿男，14岁，因“咳嗽2周，发热伴呕吐5d，精神萎靡2d”入院。入院前日夜间出现胡言乱语、行为异常、乏力、懒言。入院体格检查：体温36℃，神志尚清，嗜睡；全身皮肤黏膜无皮疹、无出血点；浅表淋巴结未及肿大；咽部充血，双侧扁桃体Ⅰ度肿大；充血，无渗出；颈部略抵抗；双肺呼吸音清.

间歇白细胞去除法治疗紫癜性肾炎疗效观察

目的 探讨应用激素的基础上，加用间歇性白细胞去除法与加用免疫抑制剂冲击疗法治疗重症紫癜性肾炎的疗效。方法 选择12例重症紫癜性肾炎患儿分为对照组5例和观察组7例，两组均在激素冲击治疗无效基础上，观察组加用间歇件白细胞去除法（5mL／kg，1～2次/周），对照组加用免疫抑制剂环磷酰胺（CTX）0.8～1．0g／m^2．或甲氨蝶呤（MTX）8～10g／m^2治疗。结果两组治疗效果无显著差异（X^2=0．114 P〉0．1）．观察组均无不良反应，对照组均有恶心、呕吐，1例白细胞下降。结论 采用间歇性白细胞去除法治疗可避免免疫抑制剂的不良反应，取得较好治疗效果。

呼吸道病原体9联检与咽拭子培养在儿科呼吸道感染中的临床应用

目的探讨临床中呼吸道病原体9联检与咽拭子培养在儿科呼吸道疾病中的临床应用。方法选择本科2014年1月至2015年9月住院诊断为急性呼吸道感染患儿319例,对其进行呼吸道病原体9联检与咽拭子培养两种检测的方法进行检测,分析病原体检测情况。结果共检测出6种病原体,肺炎支原体112例(35.1%),乙型流感病毒62例(19.4%),副流感病毒7例(2.2%),军团菌2例(0.6%),腺病毒1例(0.3%),立克次体1例(0.3%)。142例咽拭子培养取样成功。只有2例检测出鲍曼不动杆菌,其他均为口咽部正常菌群。结论肺炎支原体、乙型流感病毒在本地区小儿呼吸道感染中高发。9种呼吸道病原Ig M抗体在小儿呼吸道感染检测中检出阳性率高,检测的病原体种类多,发现病原体时间早,操作简单,对临床的及时诊断、治疗及用药有十分重要的意义。

反复呼吸道双重感染患儿的免疫学特征

目的研究柯萨奇B组病毒(CVB)及肺炎支原体(MP)双重感染对反复呼吸道感染(RRI)小儿免疫学特征的影响。方法选择RRI住院患儿132例。根据MP-IgM抗体及CVB特异性IgM抗体检测结果分为阴性对照组、MP感染组、CVB感染组及双重感染组。4组均测定ESR、CRP;采用酶联免疫吸附试验(ELISA)测定CVBIgM抗体;采用琼脂单向扩散法定量测定IgG、IgA、IgM;流式细胞仪检测外周血T细胞亚群。结果CVB感染主要见于1～3岁患儿,阳性率为32.1%;MP感染主要见于3岁以上患儿,阳性率为22.7%;双重感染10例,占患儿总数的7.6%。CVB及MP双重感染组IgG有升高趋势,IgA有下降趋势,双重感染组IgM较阴性对照组及MP感染组明显升高(Pa<0.05)。各组T细胞亚群中CD3比例无明显差异;MP感染组及双重感染组CD4较阴性对照组明显降低(Pa<0.05);4组CD8无显著差异;CD4/CD8值双重感染组较阴性对照组明显下降(P<0.05)。CVB感染组NK细胞较阴性对照组明显升高(P<0.05)。结论CVB及MP感染均使RRI患儿体液及细胞免疫调节功能紊乱,双重感染使上述免疫失衡加重。