氨氯地平贝那普利片在老年高血压合并急性心肌梗死患者中的临床疗效分析

目的探讨氨氯地平贝那普利片在老年高血压合并急性心肌梗死(AMI)患者中的临床疗效。方法回顾性分析2018年1月至2021年6月沈阳医学院附属第二医院收治的407例年龄>75岁的高血压合并AMI患者的临床资料,根据使用药物的不同分为氨氯地平贝那普利组(n=304)与贝那普利单药治疗组(n=103)。比较两组临床资料、实验室检查及彩色多普勒超声指标、不良心脑血管事件发生情况,并采用单因素及多因素Logistic回归分析院内死亡的危险因素。结果氨氯地平贝那普利组入院时血压、心率及硝酸酯类药物使用率均高于贝那普利组,但合并心房颤动占比低于贝那普利组,差异有统计学意义(P<0.05)。氨氯地平贝那普利组WBC、血肌酐、心肌肌钙蛋白I水平均低于贝那普利组,甘油三酯及估算的肾小球滤过率水平均高于贝那普利组,差异有统计学意义(P<0.05)。氨氯地平贝那普利组院内死亡率低于贝那普利组,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,高B型脑钠肽(BNP)水平、心率较快及贝那普利单药治疗是院内死亡的独立危险因素(P<0.05)。结论氨氯地平贝那普利可降低老年高血压合并AMI患者院内死亡率,而高BNP水平及心率较快是院内死亡的独立危险因素,应用氨氯地平贝那普利可减少院内死亡事件的发生。

参附液和参麦液对实验性心衰大鼠血流动力学和心肌β受体影响的比较研究

目的:探究参附液和参麦液对实验性心衰大鼠血流动力学和心肌β受体影响的比较结果。方法:建立压力负荷型心衰大鼠模型,随机均分成空白组、对照组、参附液组和参麦液组,后两者分别以参附液和参麦液注射剂对其进行腹腔注射治疗,观察大鼠的血流动力学指标、左心室质量指数以及心肌β受体密度等综合指标。结果:参附液能改善心脏收缩功能,参麦液主要影响心脏舒张功能,但均能抑制住心肌肥厚以及心肌细胞β受体的上调作用,较之于参附液,参麦液作用效果更明显。结论:参附液和参麦液对实验性心衰大鼠的血流动力学各项指标均有明显效果,对其心肌β受体的上调作用也有抑制效果,而参麦液比参附液的作用更加优越。

曲美他嗪在不稳定型心绞痛治疗中的应用

目的：观察曲美他嗪治疗不稳定型心绞痛的效果。方法：将78例患者随机分为实验组和对照组，对照组给予常规抗心绞痛治疗，实验组加用曲美他嗪，疗程为3个月，治疗结束后观察2组患者的心绞痛发作次数、硝酸甘油应用剂量和左心室射血分数。结果：治疗结束后，与对照组相比，实验组每周硝酸甘油应用剂量和心绞痛发作的次数明显减少、射血分数明显改善，差异有统计学意义（p＜0．05）。在副作用方面，实验组仅有3例患者发生轻度腹胀，无严重不良反应发生。结论：曲美他嗪治疗不稳定型心绞痛疗效可靠，不良反应轻。

人参炔醇通过Nrf2/ARE通路调控小鼠心肌缺血再灌注损伤

目的阐明人参炔醇(Panaxynol,PNN)对小鼠心肌缺血再灌注损伤(MIRI)的保护作用及其可能机制。方法 30只健康雄性C57BL/6小鼠随机分成假手术组(Sham)、MIRI组和MIRI+PNN组,采用结扎冠状动脉方法建立小鼠MIRI模型,术后给予PNN干预,每日一次,连续1周。实验第7天,收集小鼠心肌组织,称取小鼠心脏重量;HE染色观察组织病理学改变;Western blot检测氧化应激和细胞凋亡相关蛋白表达。结果 MIRI组小鼠小鼠心脏重量和心脏重量指数明显升高,心肌间质出现明显的炎症细胞浸润,促氧化应激蛋白MDA5和IRE-α表达升高,而SOD-1蛋白表达降低,同时促细胞凋亡蛋白Bax和Caspase3表达升高,而Bcl-2蛋白表达降低(P<0.05)。PNN处理能显著降低MIRI诱导的小鼠心脏重量和心脏重量指数,减少心肌间质炎症细胞浸润,降低MDA5、IRE-α、Bax和Caspase3蛋白表达,提高SOD1和Bcl-2蛋白表达。此外,PNN处理还能显著增加Nrf2蛋白表达,降低ARE蛋白表达(P<0.05)。结论 NN处理对小鼠心肌缺血再灌注损伤有保护作用,其机制可能与激活Nrf2/ARE信号通路相关。

连翘酯苷A对小鼠压力负荷性心力衰竭的保护作用及潜在机制

目的探究连翘酯苷A(FTA)对小鼠压力负荷性心力衰竭(HF)的保护作用及其潜在的机制。方法 30只健康雄性C57BL/6小鼠随机分成Sham组、HF组和HF+FTA组。采用主动脉弓缩窄建立小鼠压力负荷性HF。称取小鼠体重及心脏重量并计算心脏重量指数;HE染色观察组织病理学改变;ELISA检测小鼠血清内炎症因子改变;Western blot技术检测相关蛋白表达。结果 FTA显著降低压力负荷性HF引起的小鼠心脏重量和心脏重量指数增加,减少心肌间质炎症细胞浸润,降低血清内炎症因子TNF-α、IL-6和IL-1β表达水平;心肌Nrf2和HO-1蛋白表达增加,NF-κB蛋白表达降低。结论 FTA对小鼠压力负荷性HF具有保护作用,与激活Nrf2/HO-1信号通路相关。

厄贝沙坦氢氯噻嗪与美托洛尔二联疗法治疗老年重症心力衰竭的疗效及安全性分析

目的探讨厄贝沙坦氢氯噻嗪与美托洛尔二联疗法治疗老年重症心力衰竭患者的疗效及安全性。方法将2017年3月-2019年3月沈阳医学院第二附属医院收治的83例老年重症心力衰竭患者纳入研究,根据治疗方案的不同分成二联组41例和单药组42例,两组均给予常规治疗,在此基础上单药组予以美托洛尔治疗,二联组给予厄贝沙坦氢氯噻嗪联合美托洛尔治疗。比较两组疗效、不良反应发生情况,以及治疗前后血清心型脂肪酸结合蛋白和S100钙结合蛋白B水平变化情况。结果二联组总有效率为90.24%,高于单药组的71.43%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后二联组血清心型脂肪酸结合蛋白和S100钙结合蛋白B水平均低于单药组,差异有统计学意义(P<O.O5)。两组不良反应总发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论厄贝沙坦氢氯噻嗪与美托洛尔二联疗法治疗老年重症心力衰竭患者,较单独应用美托洛尔的疗效更好,具有良好的安全性,并能有效改善患者血清心型脂肪酸结合蛋白和S100钙结合蛋白B水平。