2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝临床分析

目的:分析2型糖尿病(T2DM)合并非酒精性脂肪肝(NAFLD)的临床特征,探讨T2DM合并NAFLD的危险因素。方法:将165例T2DM患者根据B超检查是否脂肪肝分为NAFLD组(80例)和非脂肪肝(NFLD)组(85例),统计分析2组临床指标。结果:T2DM合并NAFLD的体重指数(BMI)、腰围、空腹血糖(FPG)、餐后2小时血糖(2HPG)、甘油三酯(TG)、舒张压(DBP)、空腹胰岛素(FINS)、餐后2小时胰岛素(2HPINS)、空腹C肽(FCP)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)明显升高(P<0.05)。结论:BMI、腰围、FPG、2HPG、TG、DBP是T2DM合并NAFLD的主要影响因素,T2DM合并NAFLD存在着明显的胰岛素抵抗,提示胰岛素抵抗在NAFLD的发病中具有十分重要的地位。

老年重症肺炎的临床特点分析及治疗

目的研究分析老年肺炎患者的临床特点，以便指导活疗。方法对2009年6月～2010年6月我院收治56例60岁以上重症肺炙患者以及76例㈤岁以下的成人肺炎患者进行了研究，通过分析比较，总结老年患者重症肺炎的特点。结果老年组肺炎患者以咳嗽、胸闷、气喘为主耍症状．非老年组的临床表现以发热、胸痛和咳嗽为主，差异有统计学意义（P〈0.05）。同时老年组患者的白细胞计数要低于非老年组，痰培养物中的革兰氏阴性菌要明显多于非老年组，胸部x光检测证明老年组局限性实变影患者要少于非老年组、这些差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论老年肺炎患者感染临床表现不典型，其胸部影像、感染细菌培养鉴定等多个方面与非老年组明显不同，临床诊断要结合多个方面进行判断．以免误诊、漏诊，并结合诊断结果有针对性的用药．

急性视神经脊髓炎一例

患者男,93岁.因进行性视力下降1+月,进行性双下肢无力伴小便失禁1周,于2000年7月26日入院.

肺源性心脏病合并继发性肾上腺皮质功能减退症临床分析

目的:提高肺源性心脏病合并继发性肾上腺皮质功能减退症诊治水平。方法:选择16例肺源性心脏病合并继发性肾上腺皮质功能减退症患者,对其临床表现和治疗的情况进行回顾性分析。结果:16例患者经补充皮质激素后,临床症状改善。结论:在慢性肺源性心脏病患者中,要全面问诊,考虑继发性肾上腺皮质功能减退症的存在,最大限度避免漏诊,提高疾病好转率。

踝肱指数异常的2型糖尿病患者临床观察

目的:探讨2型糖尿病(T2DM)合并下肢动脉血管病变(LEAD)的早期检查方法及其危险因素。方法:采用糖尿病足筛查箱中的MD2超声多普勒仪对67例T2DM患者进行踝肱指数(ABI)测定,将ABI<0.9归为LEAD组,ABI>0.9归为非LEAD组,比较两组患者的年龄、病程、体重指数(BMI)及空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PG)、糖化血红蛋白(HbA1c)水平。结果:67例患者中有21例ABI<0.9,占31.3%。与非LEAD组比较,LEAD组患者年龄大、病程长,BMI、2 h PG、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)均明显升高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:年龄大、病程长、餐后高血糖、TG高、HbA1c高、LDL-C高是T2DM并下肢动脉血管病变(LEAD)的主要危险因素。常规进行ABI检测可早期发现T2DM合并LEAD患者,降糖、调脂、降压、减重等综合治疗能降低LEAD的发病率。