利用阴极电泳涂装技术提高钛合金血液相容性的研究

目的通过阴极电泳涂装技术在钛合金表面形成聚氨酯涂层,提高其血液相容性,探讨该技术在医用金属表面改性领域内的应用前景。方法通过阴极电泳在钛合金表面制备聚氨酯涂层,首先对该涂层进行物理表征测定,然后进行体外溶血实验,动态凝血实验,血小板粘附实验对其进行血液相容性评价,与未涂层的钛合金或(和)聚四氟乙烯作平行对照。结果阴极电泳技术可以在钛合金表面形成聚氨酯涂层,且血液相容性高,与聚四氟乙烯相当,而明显优于钛合金。结论经阴极电泳涂装技术形成的钛合金-聚氨酯涂层的血液相容性得到显著改善,显示了其在医用金属表面改性领域的广阔应用前景。

全髋关节置换中C臂X射线机移位测量髋臼前倾角及外展角

背景:全髋关节置换术中,需要对髋臼假体进行准确的置入,以保证假体的生存率,提高预后效果。为保证髋臼的准确置入,需要对其外展角和前倾角进行准确测量。目的:探讨C臂X射线机移位测量髋臼前倾角、外展角在全髋关节置换术中的应用价值。方法:纳入63例行全髋关节置换的患者,按患者意愿分为2组,对照组30例予以传统髋臼假体定位器置入,观察组33例在C臂X射线机移位测量后置入髋臼假体。置换前、置换术中、置换后分别对观察组的髋臼前倾角、髋臼外展角、骨盆倾斜度进行测量;置换后测量2组患者的髋臼前倾角和髋臼外展角,并记录2组不同时间点的疼痛评分和髋关节功能Harris评分。结果与结论:(1)置换前、置换术中、置换后,观察组的髋臼前倾角、髋臼外展角、骨盆倾斜度差异均无显著性意义(P均>0.05);(2)置换后2组的髋臼外展角差异无显著性意义(P>0.05),但观察组的髋臼前倾角显著小于对照组(P<0.05);(3)置换后7 d,观察组的目测类比评分低于对照组(P<0.05);(4)与置换前比较,2组置换后的Harris评分均显著提高(P<0.05);观察组置换后3,12个月的Harris评分均高于对照组(P<0.05);(5)结果提示,全髋关节置换术中利用C臂X射线机进行髋臼前倾角、外展角移位测量可以对骨盆前后倾斜、内外旋转以及外展内收等予以有效纠正,提高髋臼杯安放的精确性和置换手术质量,改善预后。

氧化再生纤维素在骨质疏松患者心脏外科胸骨正中切口手术中的应用

目的观察氧化再生纤维素在心脏外科行体外循环手术中控制骨质疏松患者胸骨出血及抑制胸骨感染的疗效。方法 72例胸骨正中劈开切口的行体外循环心脏手术的骨质疏松患者,随机分成氧化再生纤维素组和对照组。氧化再生纤维素组使用氧化再生纤维素填塞患者胸骨骨髓腔,对照组常规涂抹医用骨蜡。分析2组体外循环时间、主动脉阻断时间、术后胸骨后第1天引流量及总引流量、拔引流管时间、切口拆线时间、术后持续发热时间、平均ICU时间、平均住院时间及术后胸骨愈合情况。结果氧化再生纤维素组较对照组术后胸骨后第1天引流量和总引流量、拔管时间减少(P<0.05),体外循环时间、主动脉阻断时间、术后持续发热时间、切口拆线时间、平均ICU时间、平均住院时间及术后胸骨愈合情况差异无统计学意义。结论氧化再生纤维素可用于胸骨正中劈开切口的行体外循环心脏手术的骨质疏松患者,止血效果可靠、安全。

腔内隔绝术中导丝无法进入真腔的处理体会

覆膜支架腔内隔绝术（EVGE）治疗DeBakeyⅢ型胸主动脉夹层动脉瘤（TAD）目前已广泛应用于临床。2010年3月～2011年8月我院成功行EVGE治疗TAD患者17例。现将处理体会报告如下。 临床资料：本组5例TAD患者均为男性，年龄36～59岁、平均48．3岁，病程6h～3d，均有明确高血压病史，且血压控制不良。临床表现均较典型，主要表现为突发胸腹部撕裂样疼痛，合并胃肠道功能异常1例、胸闷1例。5例均行胸部增强CT扫描确诊，夹层破口位于左锁骨下动脉开口远端1．2～2．6cm、平均2．1em，夹层腹段均存在不同程度多发假腔。

加长柄水泥型关节置换治疗高龄粗隆间骨折80例

目的:探讨加长柄水泥型关节置换治疗高龄粗隆间骨折的临床疗效。方法:行加长柄水泥型关节置换治疗的高龄粗隆间骨折患者80例,分析手术患者的术后早期下床活动时间、康复训练远期效果等。结果:80例患者治疗完成后,经过4年的调查随访。其中1例患者于术后半年死亡,还有1例患者于术后2年死亡。其余78例患者均进行X线检查,显示患者的假体位置良好,且骨折的复位效果良好,并未出现术后假体松动或者骨折难以愈合等并发症。对患者进行Harris评分,均在90分以上,整体优良率超过90%。结论:加长柄水泥型关节置换治疗高龄粗隆间骨折效果明显,手术患者可在术后较短时间内下床行走,患者卧床时间少且术后并发症问题少。

信息技术课堂中不插电计算机科学的教学应用研究

通过不插电的计算机科学教学来培养和训练学生的计算思维能力,综合运用文献研究法、教育实验法和行动研究法,结合不插电的计算机科学在宁夏某学校课堂的具体应用,展示了信息技术课程中应用不插电计算机科学训练学生计算思维能力的有效性,以"玩中学、做中学"的信息技术教学理念和方法,实现了不用实体计算机同样能达到学习好"计算机科学"的目的,对教学应用中的问题进行了反思并提出了建议。

观念变迁对农民社会化的推动作用探讨——以农民土地意识为例

农村的社会化进程关系着我国现代化进程、城市化进程的顺利进行。随着社会经济发展的加速,我国农村居民的社会化程度也在不断提升,成为推动中国农村社会经济发展的重要力量。农民观念的变迁正是推动社会化进程的关键性影响因素,特别是农民土地观念的变迁,使农民从土地的束缚之中解放出来,寻找土地之外的发展途径,寻找农村之外的发展空间,融入城市,融入二三产业的发展之中。

七氟醚后处理对成熟兔心肌缺血再灌注后IL-8、IL-10浓度及心肌组织超微结构的影响

目的研究七氟醚后处理对成熟兔心肌缺血再灌注后IL-8、IL-10浓度及心肌超微结构的影响。方法选32只新西兰成熟兔随机分为缺血再灌注组（I/R组）与七氟醚后处理组（S组）,每组16只。I/R组结扎冠状动脉前降支缺血30 min,再灌注240 min。S组结扎冠状动脉前降支缺血30 min,再灌注即刻吸入2.5%七氟醚30 min,洗脱10 min,再灌注持续至240 min。监测缺血前（T1）、再灌注后1h（T2）、2h（T3）、4h（T4）血浆IL-8、IL-10浓度,观察心肌超微结构变化。结果 T2~T4时两组IL-8、IL-10均高于T1时（P〈0.05）,两组组内T1时分别比较IL-8、IL-10,差异无统计学意义（P〉0.05）;S组T2~T4时IL-8表达明显低于IR组（P〈0.05）,而IL-10表达明显高于IR组。显微镜下S组超微结构损伤较I/R组轻。结论七氟醚后处理可抑制缺血再灌注后心肌致炎性介质IL-8的过渡表达,增强抗炎性介质IL-10的表达,调节致炎抗炎平衡,减轻缺血再灌注心肌超微结构的损伤。

射频消融迷宫手术治疗大左房心房颤动合并瓣膜病变临床效果观察（附9例报告）

心瓣膜病患者出现心房颤动（AF）较为常见,二尖瓣病变患者其AF发生率可达60％左右.一般认为瓣膜病变合并大左房AF患者射频消融迷宫手术效果较差,且大左房合并血栓者复发率更高.2011年1月至2013年7月我们对9例瓣膜病变合并大左房AF患者行心脏瓣膜手术同期施行射频消融迷宫手术.术后随访近中期临床效果良好,总结治疗经验,现报告如下.

钛表面聚吡咯涂层的体外及体内血液相容性研究

目的评价钛表面聚吡咯涂层的体外及体内血液相容性,探讨其在人工心血管装置中应用的可行性。方法采用电化学合成方法在钛表面制备聚吡咯涂层,首先对该涂层表征及与钛基底之间的结合强度进行测定,然后进行体外溶血实验、动态凝血实验、凝血时间测定、血小板粘附实验、补体激活实验和兔颈总动脉腔内植入实验,评价其体外和体内血液相容性,以未涂层的钛或(和)聚四氟乙烯作平行对照。结果钛表面聚吡咯涂层具有良好的机械性能且与人血液高度相容;其体外血液相容性与聚四氟乙烯相当,且体外和体内血液相容性优于钛。结论经聚吡咯涂层后的钛其体内及体外血液相容性均得到显著改善,显示了在人工心血管装置上的应用前景。

经后外侧入路先解剖复位固定后踝治疗三踝骨折疗效研究

目的:探讨经后外侧入路先解剖复位固定后踝治疗三踝骨折的疗效。方法:将65例三踝骨折患者随机分为两组,后外侧入路先解剖复位固定后踝治疗方案组40例(A组)和经后路内侧手术入路显露后踝治疗方案组25例(B组)。观察两组患者手术后恢复情况,按美国足踝矫形协会推荐标准评分(AOFAS)进行评价。结果:A组40例中优27例(67.5%),良8例(20%),中4例,差1例,总优良率为87.5%(35/40)。B组25例:优13例(52.0%),良3例(12.0%),中6例,差3例,总优良率为64.0%(16/25),A组总优良率明显高于B组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:采用后外侧入路先解剖复位固定治疗三踝骨折疗效好,符合患者预期治疗目的。

边境地区维稳行动中政治工作应关注的几个问题

公安边防部队在边境维稳工作中要着力提高部队的民族政策水平;构筑专群结合联防体系;确保内部安全稳定;切实加强舆情监控;保持部队旺盛的战斗力。

68例主动脉夹层外科治疗体会

目的 总结主动脉夹层（aortic dissection,AD）的外科治疗经验.方法 2006年10月至2012年5月手术治疗AD 68例.急性AD（发病＜2周）57例,慢性AD 11例.其中DeBakey Ⅰ型11例,DeBakeyⅡ型7例,DeBakeyⅢ型50例.18例DeBakey Ⅰ、Ⅱ型患者进行体外循环手术,48例DeBakeyⅢ型患者进行主动脉腔内隔绝术（endovascular aortic repair,EVAR）,1例DeBakeyⅢ型患者EVAR术中造影示双侧股动脉严重狭窄而转行体外循环手术治疗,1例DeBakeyⅢ型患者EVAR失败后行双侧股动脉转流术.结果 体外循环手术组死亡2例,死亡率10.5％,EVAR手术组死亡1例,死亡率2.1％,全组患者围手术期死亡3例,总死亡率5.8％.出院患者随访6～ 79个月,平均（15.2±18.7）个月,无死亡,无再次手术,生活质量良好.结论 早期明确诊断和个体化的手术方案能提高AD生存率.

群文阅读在初中散文教学中的运用

在新课改大环境下,群文阅读成为了一种新的阅读教学形式,散文阅读教学是初中阅读教学的重要组成部分,群文阅读在初中语文散文教学中的运用,能够提升学生散文阅读的兴趣,掌握散文阅读的技巧,提高散文阅读教学的质量和效率。文章首先介绍群文阅读在初中散文教学中应用的意义,然后分析群文在初中散文教学中运用的目标,最后探讨了群文阅读在初中散文教学中的运用策略,希望能够推动群文阅读的进一步发展,创新初中散文教学形式。

刍议初中语文课堂有效教学策略

初中的语文又是一门思维与语言相互结合的学科,所以教师只有在教学过程中注重学生思维能力的提升,才能够使得学生在语文知识学习时能够充分发挥自身的主观能动性,进而实现整个语文课堂知识教学的高效性。就目前初中语文教学中强化学生思维能力的现状来看出现了忽视学生思维能力培养以及思维培养能力有待提升的教学现象,这些情况的出现严重限制了学生思维能力的提升。因此教师需要及时的探寻有效解决方式,不断培养和强化学生的思维能力。

玻璃酸钠注射治疗膝关节退行性骨关节病的疗效观察

目的:观察玻璃酸钠关节腔注射治疗膝关节退行性骨关节病的疗效。方法:治疗组在常规治疗的基础上给予玻璃酸钠膝关节腔内注射治疗,对照组予以常规西药治疗,疗程15周。结果:治疗组在临床疗效及病理改善方面明显优于对照组(P<0.05)。结论:玻璃酸钠对膝关节退行性骨关节病具有很好的疗效。

血府逐瘀汤治疗老年骨质疏松性脊柱压缩性骨折的临床效果

目的探讨血府逐瘀汤治疗老年骨质疏松性脊柱压缩性骨折的临床效果。方法选择2014年9月至2017年1月在我院诊治的老年骨质疏松性脊柱压缩性骨折患者88例作为研究对象,根据随机数字表法将患者分为观察组与对照组,各44例。对照组给予阿仑膦酸钠片治疗,观察组在对照组治疗的基础上给予血府逐瘀汤治疗。两组患者均连续治疗3个月。比较两组患者的临床疗效及骨密度变化。结果观察组与对照组的治疗总有效率分别为97.73%和88.64%,观察组的治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者腰椎L3~S1的骨密度均显著升高,且观察组高于对照组(P<0.05)。结论血府逐瘀汤治疗老年骨质疏松性脊柱压缩性骨折能提高患者的骨密度,改善预后,有很好的应用价值。

微小RNA-19a-3p通过调控转录因子ETS样蛋白3对乳腺癌细胞阿霉素耐药的影响

目的探讨微小RNA(miR)-19a-3p在乳腺癌细胞阿霉素耐药中的作用及其机制。方法以人乳腺癌细胞MDA-MB-231为研究对象,根据转染物的不同,将细胞分为对照组、miR-NC组(转染miR-19a-3p mimics阴性对照miR-NC)、miR-19a-3p mimics组(转染miR-19a-3p mimics)和miR-19a-3p mimics+si-转录因子ETS样蛋白3(ELK3)组[共转染miR-19a-3p mimics和ELK3小干扰RNA(siRNA)]。实时定量反转录聚合酶链反应(RT-qPCR)检测细胞中miR-19a-3p的表达,RT-qPCR和蛋白质印迹法(Western blot)检测细胞中ELK3的mRNA和蛋白表达,Western blot法检测细胞中P-糖蛋白(P-gp,ABCB1)的表达,分别用不同浓度的阿霉素(0、5、10、25、50 nmol/L)处理各组细胞,细胞计数试剂盒(CCK-8)法检测细胞增殖能力,评价各组细胞对阿霉素的药物敏感性。多组间均数比较采用单因素方差分析,组间两两比较采用LSD-t法。结果miR-19a-3p mimics组miR-19a-3p表达(2.33±0.12比0.95±0.06,t=18.20,P<0.01)明显高于miR-NC组,ELK3 mRNA表达(0.62±0.05比0.99±0.10,t=6.01,P<0.01)、ELK3蛋白表达(0.32±0.02比0.56±0.02,t=18.76,P<0.01)、ABCB1蛋白表达(0.33±0.02比0.48±0.02,t=9.23,P<0.01)、半数抑制浓度(IC50)值[(3.74±0.44)nmol/L比(9.01±0.40)nmol/L,t=15.34,P<0.01]明显低于miR-NC组,差异均有统计学意义。miR-19a-3p mimics+si-ELK3组miR-19a-3p表达(3.48±0.38比2.33±0.12,t=5.03,P<0.01)高于miR-19a-3p mimics组,ELK3 mRNA表达(0.32±0.02比0.62±0.05,t=10.69,P<0.01)、ELK3蛋白表达(0.15±0.02比0.32±0.02,t=10.05,P<0.01)、ABCB1蛋白表达(0.24±0.03比0.33±0.02,t=4.61,P<0.01)、IC50值[(1.67±0.24)nmol/L比(3.74±0.44)nmol/L,t=7.16,P<0.01]低于miR-19a-3p mimics组,差异均有统计学意义。结论miR-19a-3p能够抑制乳腺癌细胞阿霉素耐药,其机制可能与miR-19a-3p抑制ELK3的表达有关。

论公信力丧失对墨西哥革命制度党垮台的影响

墨西哥革命制度党从1929年到2000年连续执政71年,创造了墨西哥经济的奇迹。但自20世纪80年代开始,该党公信力逐渐丧失,民众的信任与支持率一路走低,终在2000年大选中失去大多数选民支持而丧失执政权,其原因值得深思。正是由于革命制度党的执政能力下降,降低了党的影响力和号召力;民众合理利益需求的满足程度下降,加剧了民众的离心意识;公共权力运行制度不完善,消解了革命制度党的执政合法性,进而致使革命制度党垮台。

禽源鲍曼不动杆菌的分离鉴定和系统发育分析

为了确定河南某养鸡场鸡只发生细菌性感染死亡的病原,试验对发病蛋鸡的肝脏和脾脏进行细菌分离,并对疑似病原菌进行形态特征、培养特性的观察,以及生化试验、药敏试验、小鼠致病性试验、特异性基因检测、16SrRNA基因序列分析并构建遗传进化树。结果表明：该分离菌是鲍曼不动杆菌（Acinetobacter baumannii）,对阿米卡星等抗生素敏感,且对小鼠有较强的致病性,LD50达到1.4×108cfu/mL;16SrRNA基因序列与鲍曼不动杆菌的同源性达到99.9%,与不动杆菌属其他种的同源性为95.9%~97.9%;遗传进化树分析显示,其与人源的北京参考菌株ZW85-1的亲缘关系最近。