傅萍治疗卵巢功能下降特色经验

[目的]探析傅萍教授治疗卵巢储备功能下降(decrease ovarian store, DOS)的特色经验。[方法]通过门诊随师学习,并整理傅萍教授相关医案,从病因病机、辨证思路及处方用药等方面分析总结傅萍教授治疗卵巢功能下降的临证经验,并附医案举例。[结果]傅萍教授认为,DOS之病位在肾,肾精亏损为本病的根本病机,或兼心脾不足、肝阴不足等。治疗上以填精补肾为基础,配合调理肝脾心等功能,其中填精补肾尤为注重血肉有情之品的使用。所举验案,患者辨为肾精亏虚,脾胃气弱,傅师采用了补肾填精佐以温脾益气的方法,疗效显著。[结论]傅萍教授以重用血肉有情之品补肾填精,佐以健脾养心、育阴清肝的方法治疗卵巢功能下降,颇具特色,具有重要的临床价值。

预培汤对邻苯二甲酸二(2-乙基)己酯染毒大鼠胚胎发育及氧化应激的影响

[目的]观察预培汤对邻苯二甲酸二(2-乙基)己酯(di-2-ethylhexyl phthalate,DEHP)染毒大鼠胚胎发育及氧化应激的影响。[方法]性成熟(70d龄)SD大鼠72只,雌雄各半,随机分为对照组、模型组、预培汤组,每组24只,雌雄各半。按照雌雄比例1:1合笼,确认妊娠后即开始造模。妊娠0d起,对照组予玉米油10mL·kg-1+0.9%氯化钠溶液10mL·kg-1,模型组予DEHP 500mg·kg-1+0.9%氯化钠溶液10mL·kg-1,预培汤组予DEHP 500mg·kg-1+预培汤10mL·kg-1,上、下午分别灌胃,持续至妊娠18d。至妊娠第19天处死孕鼠,剖腹取胎,称量胎鼠质量,记录各组活胎数、死胎数、畸形胎数;记录各组胎盘外观、色泽、质量情况,取胎盘组织行病理切片,观察不同组间胎盘形态学差异;检测胎盘组织总抗氧化能力(total antioxidant capacity,T-AOC)、超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(glutathione peroxidase,GSH-Px)、过氧化氢酶(catalase,CAT)、活性氧(reactive oxygen species,ROS)、丙二醛(malondialdehyde,MDA)水平。[结果]模型组大鼠孕中后期(10~18d)体重增加量明显低于对照组(P<0.05),胎鼠重量显著降低(P<0.05);预培汤组大鼠孕中后期(10~18d)体重增加优于模型组(P<0.05),且胎鼠重量较高(P<0.05)。病理学检查显示,模型组胎盘组织海绵滋养层明显疏松杂乱,出现较多空泡。预培汤组胎盘组织结构完整,层次明显清晰,迷路带、海绵滋养层、巨细胞滋养层均清晰可见,各层中细胞分布均优于模型组。胎盘组织氧化应激指标结果显示,模型组T-AOC、GSH-Px、SOD、CAT水平均显著低于对照组(P<0.01),ROS、MDA水平显著升高(P<0.01)。预培汤组TAOC、GSH-Px、SOD、CAT水平均高于模型组(P<0.05,P<0.01),ROS、MDA水平则明显降低(P<0.05)。[结论]预培汤可以减轻DEHP的胚胎生殖毒性,减少胎盘组织损伤,改善妊娠结局,其机制可能与纠正DEHP引起的胎盘组织内氧化应激失衡有关。

寿胎丸对邻苯二甲酸二乙酯染毒孕鼠免疫功能及氧化应激的影响

目的探讨寿胎丸对邻苯二甲酸二乙酯(DEHP)染毒孕鼠免疫功能及氧化应激的影响。方法将36只性成熟雌性SD大鼠随机分为对照组、模型组、中药组,每组12只。确认妊娠后,分别予对照组玉米油10 mL/kg+生理盐水10 mL/kg、模型组DEHP500 mg/kg+生理盐水10 mL/kg、中药组DEHP 500 mg/kg+寿胎丸10 mL/kg灌胃,至妊娠第19天处死孕鼠。剖腹取出胎鼠,记录各组胎鼠体质量、孕鼠活胎数、死胎数;检测血清白介素-6(IL-6)、白介素-2(IL-2)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、雌二醇、孕激素水平;记录各组胎盘外观、色泽、质量情况,取胎盘组织做病理切片;检测胎盘组织中总抗氧化能力(T-AOC)、超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、过氧化氢酶(CAT)、活性氧(ROS)、丙二醛(MDA)水平。结果与对照组比较,模型组大鼠孕中后期体质量增加缓慢,胎鼠质量显著降低(P<0.05),血清IL-2、IL-6、TNF-α水平降低,雌二醇水平升高(P<0.05),胎盘T-AOC、GSH-Px、SOD、CAT水平显著降低,ROS、MDA水平显著升高(P<0.01)。与模型组比较,中药组大鼠孕中后期体质量明显增加,胎鼠质量增加(P<0.05);血清IL-2、IL-6升高,雌二醇降低(P<0.05),TNF-α有升高趋势(P>0.05),胎盘T-AOC、GSH-Px、CAT水平升高,MDA值明显降低(P<0.05),SOD升高,ROS降低(P>0.05)。孕激素各组皆无统计学差异(P>0.05)。HE染色结果显示,模型组胎盘组织海绵滋养层明显疏松杂乱,出现较多空泡。中药组胎盘组织结构完整,迷路带、海绵滋养层、巨细胞滋养层均清晰可见,各层中细胞分布均优于模型组。结论寿胎丸可调节孕鼠免疫功能,机制可能与其拮抗DEHP的雌激素样作用,调节血清免疫因子含量有关;寿胎丸可能通过纠正DEHP引起的胎盘组织内氧化应激失衡状态,减少胎盘组织损伤,改善妊娠结局。

邻苯二甲酸二(2-乙基己基)酯雌性生殖毒性的研究进展

邻苯二甲酸二(2-乙基己基)酯(DEHP)作为一种环境内分泌干扰物,可通过多种途径造成女性卵巢、子宫、胚胎及胎盘组织的损伤。近年来国内外学者采用中西医诸手段进行干预,得到了肯定的疗效。我们通过检索近10年来国内外对DEHP相关生殖毒性的实验及临床研究的文献进行综述,以期对DEHP的认识和控制提供帮助。