品管圈提高儿童静脉留置针72 h安全留置率的效果观察

目的探讨品管圈对儿童静脉留置针72 h安全留置率的干预效果,为临床研究提供参考。方法选取2016年1—12月在我院儿科就诊并行静脉留置针患儿共380例,按照品管圈实施时间分为实施前和实施后。实施前仅给予常规干预,实施后建立品管圈,采取PDCA循环管理模式确立"静脉留置针72 h安全留置率"为活动主题,现状调查后给予原因及对策分析。比较两组安全留置率、相关拔管原因。结果实施后72 h安全留置率明显高于实施前,差异有统计学意义(P<0.05);实施后留置未达72 h拔管发生相关原因中导管脱出、局部肿胀、导管堵塞因素明显低于实施前(P均<0.05),而穿刺点渗血和留置针泡水与实施前比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论品管圈的运用能够明显提高儿童静脉留置针72 h安全留置率,显著降低拔管发生率,提升维护质量,具有临床推广与应用价值。

互联网(掌医课堂)+床边综合能力考核对提高儿科护生临床综合实践能力的效果

目的:探讨互联网(掌医课堂)+床边综合能力考核对提高儿科护生临床综合实践能力中的应用效果。方法:选择笔者所在医院2018年1-12月带教的儿科护生48名设为对照组,2019年1-12月带教的儿科护生48名设为观察组。对照组采用传统临床带教模式教学,观察组采用互联网(掌医课堂)+床边综合能力考核相结合模式教学。比较两组护生临床综合实践能力及对教学模式的满意度。结果:观察组仪器操作、护患沟通、知识掌握、临床处置、护理评估、健康教育和文件书写能力评分均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组总满意度明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:互联网(掌医课堂)+床边综合能力考核能提高儿科护生临床综合实践能力,护生满意度较高,是值得推广的教学方法。

品管圈联合站点式培训模式在提高儿科护士护理质量中的应用

目的:探讨品管圈联合站点式培训模式在提高儿科护士护理质量中的应用效果。方法:2019年1月1日~2019年12月31日,选取24名儿科护士组成品管圈小组,实施品管圈联合站点式培训模式;比较实施前后圈小组成员护理质量、理论成绩与临床技能评分、满意度和综合素质。结果:品管圈联合站点式培训模式实施后,小组成员护理质量评分均高于实施前(P<0.01);实施后,圈小组成员理论成绩、临床护理技能评分均高于实施前(P<0.01);实施后,圈小组成员在目标与信息、支持、解决问题、引导性反馈及仿真性5个方面的满意度均高于实施前(P<0.05);实施后,圈小组成员职业道德素质、文化素质、心理素质评分优于实施前(P<0.01,P<0.05)。结论:品管圈联合站点式培训模式有利于提高儿科护士护理质量、理论成绩与临床技能评分,护士综合素质评分和自我满意度高于培训模式实施前。

小儿病毒性脑炎并发症状性癫痫的临床特征及预后分析

目的分析小儿病毒性脑炎并发症状性癫痫的临床特征及预后。方法回顾性分析2015年1—12月佛山市南海区人民医院儿科收治的27例病毒性脑炎并发症状性癫痫患儿的临床资料,包括临床表现、发作类型、实验室及脑电图表现,治疗及转归。结果 27例患儿中病毒感染情况:单纯疱疹病毒感染19例,占70.37%,柯萨奇病毒感染5例,占18.52%,腺病毒EV71感染3例,占11.11%。癫痫发作类型:部分性发作12例,占44.44%,全身性发作15例,占55.56%。19例单纯疱疹病毒感染患儿癫痫全身性发作14例,占73.68%,5例柯萨奇病毒感染患儿癫痫全身性发作1例,占20%,3例腺病毒EV71感染患儿无癫痫全身性发作,差异有统计学意义(P<0.05)。经实验室及脑电图等相关检查确诊后,给予患儿抗病毒治疗及添加抗癫痫药物治疗,23例症状在1~2周得到控制,1个月后停药,随访6个月无癫痫发作,痊愈率为85.19%;2例遗留脑炎后遗症,2例癫痫再发,出院后抗癫痫药物维持治疗。结论儿童病毒性脑炎发作类型可能与感染病毒有关,明确诊断后在抗病毒治疗基础上添加抗癫痫药物治疗,大部分患儿预后较好。

短程甲基强的松龙冲击疗法辅助治疗小儿重症病毒性脑炎疗效及安全性观察

目的观察短程甲基强的松龙冲击疗法辅助治疗小儿重症病毒性脑炎疗效及安全性。方法选择我院2014年1月至2016年9月82例重症病毒性脑炎患儿,根据就诊顺位分为两组,对照组41例给予常规地塞米松联合综合治疗,观察组41例采用短程甲基强的松龙冲击疗法结合综合治疗,记录发热、惊厥、颅内高压、脑膜刺激征、意识障碍持续时间、住院时间和不良反应。结果观察组速效率和总有效率分别为63.41%、95.12%,对照组分别为36.59%、82.93%(P<0.05)。观察组患儿发热、惊厥、颅内高压、脑膜刺激征和意识障碍持续时间均短于对照组,住院时间短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组2例血压升高,停药后恢复正常,不良反应率为4.88%,与对照组比较差异无统计学意义(χ~2=0.729,P>0.05)。结论短程甲基强的松龙冲击疗法辅助治疗小儿病毒性脑炎可快速控制临床症状体征,显著缩短病程,而且不增加不良反应,是安全有效的辅助药物。

情景模拟健康教育联合病因干预在支气管肺炎患儿护理中的应用

目的探讨情景模拟健康教育联合病因干预在支气管肺炎患儿护理中的应用效果。方法选择2018年11月—2019年11月本院收治的支气管肺炎患儿80例作为研究对象,采用随机数表法分为观察组和对照组两组,每组各40例。对照组给予病因干预,观察组给予情景模拟健康教育联合病因干预。比较两组患儿临床症状改善时间、治疗依从性及护理满意度情况。结果观察组患儿的临床症状改善时间(退热、肺部细湿啰音、咳嗽)均较对照组短,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患儿的治疗依从性较对照组明显提升,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患儿护理满意度明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论情景模拟健康教育联合病因干预在支气管肺炎患儿护理中的应用效果较为显著,可以有效缩短患儿临床症状消失时间,提高患儿治疗依从性,提高患儿及家长的满意度,促进病情转归。

SBAR沟通模式在儿科医护交班中的应用

目的:分析SBAR沟通模式在儿科医护交班中的应用效果。方法:选取2017年1~2017年3月收治的690例患儿作为对照组,2017年4月~2017年6月收治的690例患儿作为观察组。对照组采取传统交班模式,观察组采取SBAR沟通模式进行交班。结果:观察组交班问题发生率4.64%,明显低于对照组交班问题发生率11.45%,组间比较差异有统计学意义(P<0.01)。观察组交班时间为(9.36±1.75)min,对照组交班时间为(12.03±2.16)min,差异具有统计学意义(P<0.01)。观察组患者满意度97.39%和医生满意度94.49%,高于对照组患者满意度83.18%和医生满意度84.93%,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:儿科护理中应用SBAR沟通模式进行交班,可有效减少交班问题的发生,提升患者和医生满意度,提高护理质量,值得进一步推广应用。

电子支气管镜联合多层螺旋CT三维重建在儿童肺部感染诊治中的临床价值研究

目的探讨电子支气管镜联合多层螺旋CT(MSCT)三维重建在儿童肺部感染诊治中的临床价值。方法选取2019年1月至2020年6月我院收治的50例肺炎患儿,均接受电子支气管镜联合M SCT三维重建,评估电子支气管镜联合M SCT三维重建结果、病原学检查结果。结果联合检查与电子支气管镜的肺部感染阳性率比较无统计学差异(P>0.05);联合检查的肺部感染阳性率高于MSCT三维重建(P<0.05)。送检50例支气管肺泡灌液中检出病原菌53株,其中分离的病原菌中前4位依次为腺病毒22.64%、支原体18.87%、合胞病毒16.98%、流感病毒15.09%。结论电子支气管镜联合M SCT三维重建应用于肺部感染患儿诊治中,有利于提高肺部感染检出率,为患儿疾病诊治提供参考依据。