西藏那曲地区首次换血治疗早产儿高胆红素血症1例报告

患儿，女，15天，系第2胎第2产，孕33周，出生体重2200g，自然分娩，羊水Ⅰ度污染，Apgar评分：1分钟2分，5分钟5分，经抢救生后20分钟以“早产儿、新生儿窒息、低出生体重儿”于2016年8月1日收入那曲地区人民医院儿科住院治疗。患儿于生后24小时出现全身皮肤黄染，母亲血型为“O”型Rh（+），患儿血型为“B”型Rh（+），生后第二天血TBIL：250.1mg/L,以间接胆红素为主，血红蛋白133g/L。给予纠正酸中毒、蓝光照射、肝酶诱导剂、人血白蛋白及碱化血液等退黄治疗，患儿皮肤黄染无明显好转，于生后第四天经皮测胆红素示20mg/dl，家长要求自动出院。

西藏自治区那曲地区人民医院儿科住院婴幼儿营养不良现状及影响因素分析

目的了解西藏自治区那曲地区人民医院儿科1—36月龄住院婴幼儿的营养现状及影响因素，为进一步提高那曲地区婴幼儿身体素质及健康水平提供参考依据。方法对2015年1月至2016年12月期间首次在我科住院的婴幼儿基本情况（如性别、年龄、身长、体重、疾病等）及喂养状况（如生后6个月及12个月的喂养方式、添加辅食时间等）进行详细登记。以WHO推荐的儿童生长发育标准计算各项指标的z评分，评价儿童营养不良状况及其影响因素。结果共1371例1—36月龄婴幼儿纳入研究，男753例，女618例，男女性别比为1．2：1；其中生长迟缓、低体重、消瘦发病率分别为25．31％（347例）、18．75％（257例）、6．13％（84例）；不同月龄婴幼儿（1—6个月、7～12个月、13～24个月、25—36个月）的生长迟缓、低体重及消瘦的发病率无明显差异（P〉0．05）；6个月内婴儿喂养方式及添加辅食（糌粑糊）时间均对营养不良发病率有明显影响，纯母乳喂养营养不良的发病率最低28．88％（93／322），糌粑糊添加时间越早，营养不良发病率越高。结论那曲地区人民医院儿科住院婴幼儿营养不良发病率高，应对婴幼儿家长大力宣传正确喂养观念，早期母乳喂养为主，及时、合理添加辅食，以改善婴幼儿的营养状况，进而提高其健康水平。