先天性睑内翻的手术治疗进展

先天性睑内翻常发生于婴幼儿,主要见于下睑及内眦部,表现为眼睑内翻内卷,伴随睫毛失去正常的角度而倒向眼球的一种不正常状态。先天性睑内翻不及时治疗会导致角膜上皮擦伤、炎症、溃疡等进而影响眼部功能,早期及时的手术干预有助于患儿的眼部健康。手术的目的是通过改变眼睑的结构,减弱内翻的力量,从而改善症状及角膜散光等。目前,先天性睑内翻的手术治疗方式有多种,本文着重针对先天性睑内翻各种手术治疗方式的优缺点和适应证进行分析和总结,为临床实践提供参考。

新型齿轮状眼用刮匙在睑板腺囊肿切除术中的应用及效果评估

睑板腺囊肿是睑板腺特发性慢性非化脓性炎症^([1]),是常见的眼部疾病之一,可影响所有年龄段人群^([2])。目前睑板腺囊肿的保守治疗方法包括观察、清洁、热敷、局部使用抗生素或类固醇激素^([3])。但这些治疗仅能短期缓解症状,长期观察对于生活质量的影响及复发患者的处理效果并不理想。其病程的迁延不仅会导致囊肿穿破,使得肉芽组织增生,增加治疗难度^([4]);还会引发睑板腺相关的角结膜病变^([5])。

三种多焦点人工晶状体植入术后的临床观察及视觉质量的对比研究

目的比较三种多焦点人工晶状体植入术后的视觉质量。方法将56例(72眼)白内障患者分为3组,每组24眼,分别植入ZEISS AT LISA tri 839MP人工晶状体、Oculentis L-313 MF30人工晶状体和Alcon SN6AD1人工晶状体。术后1d、1周、1个月及3个月观察3组远(5 m)、中(80 cm)、近(40 cm)视力及并发症等指标,术后3个月行对比敏感度测试,并绘制3组人工晶体离焦曲线,同时问卷调查3组的视觉满意度及脱镜率。结果3组多焦人工晶状体在提升患者远视力方面效果均突出,结果接近于正视力;3组术后裸眼中、近视力及矫正中、近视力差异均有统计学意义(均P<0.05)。3组对比敏感度检测结果均处于正常人水平。3组仅少数患者存在轻度视觉不良症状,脱镜率分别为95.83%、91.67%及83.33%。AT LISA tri 839MP人工晶体满意度高于其他两种(P<0.05)。结论新一代的三焦点人工晶状体ATLISAtri 839MP可有效提高白内障患者术后全程视力,在视力提升、脱镜率及患者满意度方面优于L-313 MF30及SN6AD1人工晶状体。

射频消融治疗倒睫的临床疗效观察

目的探讨射频消融在倒睫治疗中的临床疗效。方法选取47例69眼倒睫患者进行射频消融手术,术后1周、1及2个月复诊,记录术前倒睫根数及泪膜破裂时间,术后复发倒睫根数、泪膜破裂时间及术后并发症情况。将患眼按倒睫数量分类(大量倒睫和少量倒睫)再按倒睫部位分类(上睑倒睫和下睑倒睫),分别比较不同类型倒睫的一次性治愈率及术后并发症情况,并比较所有患者术前及术后的泪膜破裂时间。结果大量倒睫组一次性治愈率低于少量倒睫组(P<0.05),上睑倒睫组一次性治愈率高于下睑倒睫组(P<0.05),上睑双行睫组一次性治愈率高于总倒睫组(P<0.05)。在术后早期出现眼睑轻度红肿,伴轻度疼痛,发生率为10.81%,术后1及2个月复诊时症状消失倒睫治疗部位无睑缘畸形及疤痕形成皮肤无色素沉着。术后BUT较术前明显延长(P<0.05)。结论射频消融术治疗倒睫安全有效且微创,尤其在上睑倒睫、双行睫的治疗中更具优势。

巩膜牵引器联合改良眼内容物剜除法在义眼台植入术中的疗效观察

目的 比较巩膜牵引器联合改良眼内容物剜除法与传统眼内容物剜除法在义眼台植入术中的疗效。方法 将60例行眼内容物剜除联合Medpor义眼台植入患者分为观察组和对照组,观察组术中应用巩膜牵引器联合改良眼内容物剜除法;对照组术中应用传统眼内容物剜除法,比较两组手术时间和术中出血量,术后早期及晚期并发症发生情况。结果 观察组手术时间及术中出血量均低于对照组(均 <0.05)。两组早期均有不同程度的并发症发生,经治疗后均可好转。晚期并发症观察组发生1例结膜囊狭窄,未见义眼台暴露、感染等情况;对照组发生6例,其中3例义眼台暴露伴感染,2例结膜囊狭窄,1例结膜肉芽肿增生;两组并发症发生率差异有统计学意义( <0.05)。两组术后1个月时,所有患者取出薄壳,定制置入合适的永久性薄型义眼片。术后义眼台活动度尚可,患者在定制义眼片后,外观及活动度均取得较满意效果。结论 巩膜牵引器联合改良眼内容物剜除法操作简便,手术时间短,术中出血少,术后远期并发症少,手术效果良好。