湖南省中医护理门诊开展现状的调查研究

目的:了解湖南省中医护理门诊开设现状,为制订中医护理门诊的建设及管理规范提供依据。方法:2022年10—12月,采用自行设计的《湖南省中医护理门诊开展现状调查问卷》对湖南省公立中医医院的门诊环境、运作模式、人员资质、管理模式等方面进行调查。结果:97所公立中医医院参与问卷填写,回收问卷104份。调查结果显示,44.33%(43/97)的医院开设独立的中医护理门诊,均为近5年内开办;37.21%(16/43)的中医护理门诊开展的中医适宜技术>10项;出诊模式以医护合作为主,病症覆盖范围包括慢病管理、治未病等;18.60%(8/43)的中医护理门诊开展“互联网+”护理服务;三级中医医院中医护理门诊开展情况优于二级中医医院。结论:湖南省中医护理门诊发展迅速,开设的中医护理门诊在满足患者健康需求等方面取得显著成效,未来应进一步促进相关管理规范的完善、重视中医护理人才梯队培养、加强基层科研发展和规范中医护理收费标准。

穴位贴敷治疗脑卒中后吞咽障碍的Meta分析

目的系统评价穴位敷贴治疗卒中后吞咽障碍的疗效。方法计算机检Co⁃chrane Library、Web of Science、PubMed、Embase、中国知网(CNKI)、维普数据库(VIP)、万方数据库(Wanfang Data)、中国生物医学文献数据库(CMB)中关于穴位敷贴治疗卒中后吞咽障碍的研究,检索时限均为数据库建立至2023年1月31日。由两名研究员独立进行文献筛选、数据提取及方法学质量评价后,采用RevMan 5.4软件对纳入研究进行Meta分析。结果共纳入11项RCT/CCT研究,1018例患者。Meta分析结果显示,穴位贴敷治疗脑卒中后吞咽障碍在总有效率[OR=4.16,95%CI(2.65,6.53),Z=6.21(P<0.01)]、痊愈率[OR=1.76,95%CI(1.30,2.39),Z=3.66(P<0.01)]、洼田饮水试验评分[MD=-1.05,95%CI(-1.69,-0.41),Z=3.20(P=0.001)]、藤岛一郎吞咽疗效评分[MD=2.73,95%CI(1.73,3.74),Z=5.31(P<0.01)]、VFSS评分[MD=1.81,95%CI(1.57,2.05),Z=14.75(P<0.01)]、前白蛋白[MD=22.10,95%CI(10.65,33.54),Z=3.78(P<0.01)]、血清白蛋白[MD=4.08,95%CI(1.99,6.18),Z=3.82(P<0.01)]、NRS2002评分[MD=-0.28,95%CI(-0.42,-0.14),Z=3.85(P<0.01)]方面优于对照组。结论穴位贴敷治疗脑卒中后吞咽困难的疗效可靠,可用于临床推广。但纳入分析的文献质量和数量有限,仍需高质量、大样本的双盲随机对照试验提供更高级别的证据。

基于CiteSpace的脑卒中后睡眠障碍中医护理研究可视化分析

目的使用CiteSpace工具对卒中后睡眠障碍进行分析,为今后的临床护理和相关研究提供一定的帮助和参考。方法检索关于卒中后睡眠障碍中医护理研究的文献,主要检索的关键词包括脑卒中、卒中后睡眠障碍、睡眠障碍、中医护理、中医护理技术等,检索数据库选择中国知网(CNKI)、万方(Wanfang Data)、维普(VIP)以及中国生物医学文献数据库(CBM),时间截止到2023年1月31日,使用CiteSpace软件进行分析,主要包括年发文量、作者、研究机构、关键词共现、聚类、时间线等。结果通过检索,共计有177篇文献符合本次研究需求;经过分析发现,相关文献资料呈上升趋势,逐年增加;在研究中能看到相关的研究者和研究机构之间尚未形成成熟的合作关系网络;同时,卒中后睡眠障碍在中医研究中,主要的研究焦点在于延续护理、情志护理以及中医护理技术等。结论通过对相关文献的分析和整理发现,针对卒中后睡眠障碍,中医护理干预能够显著改善患者睡眠质量,促进患者病情的改善和生活质量的提升,在临床使用中有着非常理想的效果。

眼针治疗脑卒中后吞咽障碍疗效的Meta分析

目的:系统评价眼针治疗脑卒中后吞咽障碍的疗效。方法:计算机检索中国知网(CNKI)、万方数据(WANFANG DATA)、维普中文科技期刊数据库(VIP)、中国生物医学文献数据库(SinoMed)、Web of Science、EMbase、PubMed、Cochrane Library中有关眼针治疗脑卒中后吞咽障碍的随机对照研究,检索时限从建库至2023年3月20日。应用Cochrane手册中的偏倚风险评估工具,评价纳入文献质量;应用RevMan 5.4软件进行Meta分析。结果:共纳入15篇文献,1205例患者。Meta分析结果显示,眼针联合其他疗法治疗脑卒中后吞咽障碍在总有效率[OR=4.34,95%CI(2.92,6.44),Z=7.29(P<0.00001)]、痊愈率[OR=2.14,95%CI(1.52,2.99),Z=4.41(P<0.0001)]、洼田饮水试验评分[MD=-0.85,95%CI(-1.26,-0.43),Z=4.00(P<0.0001)]、电视X线透视吞咽功能检查(VFSS)评分[MD=2.33,95%CI(0.83,3.83),Z=3.05(P=0.002)]、标准吞咽功能量表评分[MD=-10.70,95%CI(-15.56,-5.84),Z=4.32(P<0.0001)]方面均优于对照组。结论:眼针治疗脑卒中后吞咽障碍的疗效可靠且相对安全,值得临床推广应用。

象皮生肌膏对压疮模型大鼠创面愈合的影响及其作用机制研究

目的:探讨象皮生肌膏对压疮模型大鼠创面愈合的影响及其作用机制。方法:将72只大鼠随机分为空白组、模型组、湿润烧伤膏组、象皮生肌膏组,每组各18只。空白组不予造模,其余3组建立Ⅲ期、Ⅳ期压疮模型。造模成功后空白组与模型组给予0.9%氯化钠注射液冲洗,湿润烧伤膏组给予湿润烧伤膏外用,象皮生肌膏组给予象皮生肌膏外用。干预14 d。于干预第3、7、14天观察创面愈合率,组织病理情况,白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、血管内皮生长因子(VEGF)水平,p38丝裂原激活的蛋白激酶(p38MAPK)、MAPK激活蛋白激酶2(MK2)蛋白表达情况。结果:与模型组比较,湿润烧伤膏组、象皮生肌膏组治疗第3、7、14天创面愈合率均升高(P<0.05)。组织病理结果显示,治疗第14天,模型组可见少量毛细血管,湿润烧伤膏组、象皮生肌膏组可见大量成纤维细胞,毛细血管丰富。湿润烧伤膏组、象皮生肌膏组治疗第3、7、14天IL-6、TNF-α、VEGF、p38MAPK蛋白、MK2蛋白含量与模型组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。象皮生肌膏组治疗第7、14天IL-6含量及第7天TNF-α、VEGF含量与湿润烧伤膏组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:象皮生肌膏能促进压疮创面修复,其作用机制可能与抑制p38MAPK、MK2蛋白表达,减少IL-6、TNF-α释放、调控VEGF合成有关。