降钙素原和临床肺部感染评分在呼吸机相关性肺炎早期诊断中的相关性研究

目的研究血清降钙素原(PCT)和临床肺部感染评分(CPIS)在呼吸机相关性肺炎(VAP)早期诊断中的相关性。方法前瞻性观测2009年10月～2010年10月入住急诊ICU且资料完整的接受机械通气超过48h,疑诊为VAP的患者58例。评价PCT和CPIS诊断VAP的敏感性、特异性及相关性。结果 58例疑诊VAP患者中,确诊32例,未确诊26例。两组的PCT和CPIS计数差异有统计学意义(P<0.05)。以PCT>0.5μg/L、CPIS>5分为阈值,对诊断VAP的敏感性分别为71.8%、81.2%,特异性分别为76.9%、65.4%,阳性预测值分别为79.3%、74.3%,阴性预测值分别为68.9%、74.0%。PCT和CPIS的相关系数为0.656(P<0.05)。结论 PCT作为单一的血清学指标,具有简便、快速的特点,而CPIS与其具有较强相关性。结合PCT和CPIS综合分析,可以显著提高诊断的特异性,从而有效排除诊断假阳性,对VAP的早期诊断具有很好的临床实用性。

PSI评分和CURB-65评分对社区获得性肺炎患者病情及预后的对比研究

目的研究PSI评分和CURB-65评分对社区获得性肺炎(CAP)患者病情及预后评估的价值。方法选取本院急诊留观病房2010年1～12月收治的111例CAP患者,24h内完成相关数据采集,4周后为观察终点,预后为观测指标。对比研究两种评分系统判断CAP病情及预后的灵敏性、特异性。结果两种评分系统均显示低、中危组的死亡率较高危组明显降低:PSI低、高危组分别为2.7%和62.2%,CURB-65低、中、高危组分别为4.3%、16.2%、63.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。两种评分系统判断CAP预后的敏感性分别为92%、68%,特异性分别为83.7%、88.4%,阳性预测值分别为62.2%、63.0%,阴性预测值分别为97.3%、95.0%。结论 PSI和CURB-65评分系统均能准确反映CAP患者的病情严重程度和判断预后,对于预测患者为"非高危"者可以认为预后良好。PSI评分的敏感性高,阴性预测值高,且评分系统相对更复杂,适合病房应用。CURB-65评分敏感性相对低,特异性高,阴性预测值高,且评分系统相对简单,有利于筛选出高危患者进行加强治疗和监护,适合在门、急诊使用。

民族传统体育教学资源的开发与利用研究

随着传统课程教育教学方法的弊端日益显露于大庭广众,教育改革成为21世纪的新趋势。体育课程教学方式方法的转变、改革、创新亦是大势所趋。文章以湖南大学公共体育民族传统体育班为实验对象,运用文献资料法、逻辑分析法等,开发并利用民族传统体育项目作为教学资源融入大学公共体育教学系统,就民族传统体育教学资源的开发与利用做深入分析,以期对民族传统体育项目作为教学资源进入大学教育系统和发扬民族传统体育文化提供参考。

四川省高校体育馆经营管理现状分析

通过文献法、访谈法、逻辑分析法等方法对四川高校体育馆经营现状进行了分析和研究,指出了四川省高校体育馆经营管理过程中出现的问题和不足,并提出了相应的解决办法和建议。

黄芪提取物对肺纤维化小鼠肺泡炎症影响及抗纤维化作用研究

目的:研究黄芪多糖、黄芪总黄酮、和黄芪总皂苷对博莱霉素(BLM)诱导肺纤维化KM小鼠肺泡炎症影响及抗肺纤化的作用。方法:KM小鼠随机分为假手术组、模型组、药物处理组(黄酮组、多糖组、皂苷组、皂苷+黄酮组)共6组,模型组及药物处理组小鼠气管内一次性滴注BLM,假手术组予等量生理盐水,造模后予相应药物或生理盐水灌胃,第28天取材;分别行肺泡灌洗液细胞计数分类,肺组织HE、Masson染色,免疫组化及western blot测TGF?β1、TNF?α表达水平。结果:1与对照组比较,模型组肺泡灌洗液(BALF)单核细胞和巨噬细胞明显增多(P<0.05),黄芪黄酮治疗组改善较明显,且优于其他成份组(P<0.05);2 Masson结果和HE结果具有高度一致性,炎症反应强度和纤维化程度成正比。黄芪总黄酮能明显改善肺纤维化炎症反应,抑制早期纤维化结节出现,黄芪多糖和黄芪皂苷改善作用不如黄芪黄酮;3模型组TNF?α、TGF?β1免疫组化阳性颗粒明显比对照组增多,与模型组比较,黄芪黄酮能有效降低TNF?α、TGF?β1水平,黄芪多糖组和黄芪皂苷组与模型组比较虽有一定改善,但是效果不如黄芪黄酮;黄芪皂苷+黄酮联合应用无协同作用;4蛋白印迹结果与免疫组化结果具有一致性。结论:黄芪黄酮能有效抑制肺纤维化炎症反应及后期的纤维化过程,该抑制作用与抑制TNF?α、TGF?β1表达具有密切关系。

杂质含量高的钼精矿生产钼酸氨的新方法

通过对一种杂质含量高的钼精矿生产工业级钼酸氨进行探索试验，找到了一种较为合理、经济的方法。

急诊成年危重病患者24h内死亡危险因素分析

目的探讨急诊成年危重病患者24h内死亡的相关危险因素。方法对2009年1月1日～2012年1月1日本院急诊抢救监护室或经急诊科转送至其他科室后24h内死亡的312例成年患者进行回顾性分析,以明确成年危重病患者24h内死亡的相关危险因素。结果本组患者死亡原因中最多的是创伤,占56.09%,创伤中又以交通伤为主。内科疾病死亡率最高的是心、脑血管疾病和中毒。死亡患者以男性为主,死亡时间主要在入院30min内。结论急诊成年危重患者24h内死亡危险因素较多,临床应提高创伤处理效率,提高内科疾病的抢救技术。

周围血管高浓度补钾抢救重度低血钾52例观察

目的尽快纠正严重低钾血症,探讨对重度低钾血症患者使用高浓度快速静脉补钾的安全性及有效性。方法将104例重度低钾血症(血钾浓度<2.5mmol/L)的患者随机均分为治疗组和对照组。治疗组通过外周大静脉予高浓度(0.6%)氯化钾溶液、快速度(2.5～3.0g/h)输注补钾。对照组是传统补钾,按1.0～1.5g/h速度持续静脉输注0.3%氯化钾液。记录两组血钾上升至3.5mmol/L时所需时间及心律失常等情况。结果血钾恢复正常(3.5mmol/L)时间治疗组明显短于对照组,差异有统计学意义(t=2.391,P<0.05)。且治疗组无一例死亡,无明显副作用。结论在严密监测下高浓度快速外周静脉补钾是治疗重度低钾血症行之有效安全的方法 ,值得临床推广应用。

小学体育学习共同体的构建研究

构建小学体育学习共同体,可以增强学生的主体性,有利于学生体育核心素养的发展,有利于课堂教学质量的提高。本文从小学体育学习共同体的认识、构建原则、组合方法以及构建模式进行了研究。

高校体育课程拓展性目标的构建与实践

文章主要采用文献资料法、调查法等方法,分析了高校体育课程拓展性目标的含义及理论认知,提出了保障高校体育课程拓展性目标实现的实践措施,以期为课程改革和教学实践提供理论参考和实践指导。

浅谈高校体育教育对学生心理健康的影响

随着我国教育事业的快速发展,高校体育教学得到了教育工作者以及高校学生的关注。经过有效的体育锻炼,学生的身体素质得到提高,心理健康水平也有所进步。体育学科,不仅与学生的身体素质相关,更关系着高校学生综合素质的发展。在当今社会,心理健康水平已经成为衡量社会人才的重要指标,加强心理健康教育,是每一个教育工作者所关注的问题。本文以浅谈高校体育教育对学生心理健康的影响为题,对高校学生的心理特点进行分析,提出体育教育于心理健康方面的几点影响。

痰热清注射液治疗急性呼吸道感染128例

目的:观察痰热清注射液治疗急性呼吸道感染的疗效。方法:将患者192例随机分为两组,治疗组予痰热清注射液静滴,对照组予病毒唑静滴,两组均治疗5天。结果:治疗组在总疗效、改善咳嗽及降低体温方面均优于对照组。结论:痰热清注射液治疗急性上呼吸道感染疗效确切。

中毒严重度评分与APACHEⅡ评分在阿维菌素中毒患者病情及预后的应用对比研究

目的研究中毒严重度评分(PSS)与APACHEⅡ评分在评估阿维菌素中毒患者病情及预后中的价值。方法选取本院急诊科2009年1月～2011年12月收治的119例急性阿维菌素中毒患者,入院后24h内完成相关数据采集,4周后为观测终点,预后作为观察指标。比较两种方法对阿维菌素中毒患者病情及预后判断的敏感性、特异性。结果以死亡作为观察指标时,两种评分方法均显示高危组死亡率大于中、低危组,差异有统计学意义(P<0.05):PSS低、中、高危组分别为0、10.4%、66.7%,APACHEⅡ评分低、中、高危组分别为0、33.3%、75.0%。两种评分方法判断阿维菌素中毒预后的敏感性分别为70.5%、88.2%,特异性分别为94.1%、97.0%,阳性预测值分别为66.7%、75.1%,阴性预测值分别为95%、98%。结论 PSS及APACHEⅡ评分对阿维菌素中毒患者的预后具有同等预测价值。两种方法的特异性、阴性预测值均高,都能正确挑选出非高危患者。APACHEⅡ评分敏感性较高,如果应用其评分后的患者为"高危",则必须给予足够重视,需对其进行加强治疗和监护,且评分方法相对更复杂,适合监护病房使用。PSS评分敏感性相对低,且评分方法结构简单,对于预测为"非高危"者可以认为预后良好,适合阿维菌素中毒患者在门急诊、留观病房的筛查。

冷轧钢板的模拟成形性能与基本成形性能的相关性研究

在大量试验的基础上 ,用多元统计回归方法对 11炉冷轧钢板的基本成形性能与模拟成形性能试验数据进行了回归分析和相关性研究。结果表明 ,各模拟性能指标与基本性能之间有着较好的对应关系。有的模拟成形性能指标甚至与基本性能之间存在着较强的相关性。全相关性系数达 0 .95以上。

应用应变分析方法对冷轧钢板拉深成形的研究

应用应变分析方法对冷轧钢板在拉深试验过程中拉深杯件各个区域的应变分布规律和应变变化历史进行了研究 ;分析了典型实物拉深零件JD90型摩托车油箱的应变分布特点 ;

兰州市机动车尾气污染现状调查及控制对策研究

在对兰州市主城区机动车保有量进行深入调查的基础上,就兰州市机动车尾气排放对大气环境的影响进行了分析和评估,并对汽车尾气排放污染物进行了对比;阐述了机动车尾气是造成兰州市城市大气污染的重要因素。同时,借鉴国内外先进的预防、控制和处理机动车尾气污染的方法,对机动车尾气排放污染控制措施进行了研究,提出了合理减缓、控制机动车尾气污染等措施。

企业纳税筹划的动因及风险控制分析

本文从企业纳税筹划的内涵及动因出发,研究企业在纳税筹划过程中可能存在的风险情况,从政策、操作及经营等角度介绍主要的风险类别,并结合企业的纳税筹划特征及实际情况,给出树立纳税筹划观念,建立风险防控机制、明确纳税筹划方案等方面的纳税筹划风险控制策略,希望能给予企业的纳税筹划人员一定的启发和帮助。

可行性研究报告中建设项目经济评价探讨

摘要：我们知道长期以来，许多建设项目的前期工作都是比较滞后的，其主要是因为可行性研究报告的深度不够。在许多的建设项目出现了“三超”的现象，“三超”的出现也是困扰企业投资管理的一大难题。在我国伴随着改革的不断进行，作好建设项目的可行性研究以及作好项目经济评价是必要的一部分，这样不仅仅可以使投资更加的科学合理而且还可以提高投资的收益。同时这也给可行性研究的工作人员带了更大的挑战。因此本文就主要围绕可行性研究报告中建设项目经济评价作了简单的探讨。

氯化钴溶液中树脂交换除Cu(Ⅱ)新工艺试验报告

本试验通过在氯化钴溶液中 ,树脂交换中除Cu2 +的静、动态系列试验 ,选择了一种在该体系中 ,能直接除去Cu2 +,其吸附容量与净化深度与 71 7树脂相比 ,相差不大的新树脂 -D70 3 ,该树脂处理后的溶液 ,铜含量≤ 0 0 0 0 3 g/L ,能满足 1 #电解钴的生产要求。