贵州省眼科住院医师规范化培训现状调查

目的:通过描述贵州地区眼科住院医师规范化培训概况,以遵义医学院附属医院眼科为例具体分析评价培训内容及效果。方法:统计该地区眼科规陪学员的专业能力、就业情况、存在问题等现状,提出贵州省住院医师规范化培训保障机制的对策及建议。结果:自2006/2011年该地区共计培训学员16名,顺利毕业仅1名。结论:该地区眼科规培学员临床能力大幅提高,但保障政策是学员放弃培训的主要原因。建议医学本科生尽早考研,缩短教育成本。

非典型囊袋缩窄综合征致人工晶体偏斜2例

囊袋缩窄综合征(capsule contraction syndrome CCS)是白内障超声乳化摘除人工晶体囊袋内植入术后少见的并发症。遵义医学院附属医院收治的2例植入蔡司603P人工晶体患者,均在术后3个月后自发出现非典型囊袋缩窄伴人工晶体偏斜移位,6个月后行人工晶体置换术。本文通过回顾2例患者的病例资料,讨论及分析其囊袋缩窄的原因、危险因素及诊疗方法。

马来酸噻吗洛尔滴眼液预防高度近视眼LASIK术后屈光回退的随机对照研究

背景 屈光回退是高度近视眼准分子激光角膜原位磨镶术（LASIK）术后较常见的并发症,影响手术的长期稳定性.目前尚无预防LASIK术后屈光回退的方法. 目的 观察马来酸噻吗洛尔滴眼液对高度近视眼LASIK术后屈光回退的预防效应.方法 采用前瞻性干预性临床随机对照研究.选取2012年2-9月在遵义医学院附属医院行LASIK的高度近视患者60例60眼,屈光度为（-7.16±0.95）D.将患者按随机数字表法分成试验组和对照组,2个组患者术后均给予常规抗炎用药,试验组患者在术后第1天开始滴加质量分数0.5％马来酸噻吗洛尔滴眼液,每日2次,1个月后改为每天晨起点眼1次.测量2个组患者术前,术后1周及1、3、6个月的裸眼视力、最佳矫正视力（BCVA）、等效球镜度（SE）、角膜前表面曲率和眼压,并测量术前及术后1、3、6个月术眼的中央角膜厚度（CCT）,术前测算残余角膜基质厚度.采用重复测量方差分析、独立样本t检验和Bonferroni检验对2个组在不同时间点间的数据进行分析. 结果 试验组及对照组间患者术前的年龄、裸眼视力、BCVA、SE、眼压、角膜前表面曲率、CCT及残余角膜基质厚度的差异均无统计学意义（P＞0.05）.2个组间手术后不同时间点的裸眼视力差异有统计学意义（F分组=3.91,P＜0.05；F时间=3.80,P＜0.05）,其中术后6个月试验组裸眼视力优于对照组（t=2.97,P＜0.05）,试验组术后6个月裸眼视力优于术后7d,差异有统计学意义（P＜0.05）.2个组术眼在术后不同时间点BCVA的差异无统计学意义（F分组=2.44,P＞0.05；F时间 =2.31,P＞0.05）.2个组间术眼术后SE的有统计学意义（F分组=11.52,P＜0.05）,术后不同时间点术眼SE的整体比较差异有统计学意义（F时间=22.06,P＜0.05）,术后6个月试验组术眼SE高于对照组（t=2.47,P＜0.05）,术后7d及术后1个月、3个月试验组术眼的校正眼压明显低于对照组（F分组=14.83,P＜0.05）,术后2个组间CCT的增幅差异无统计学意义（F分组=0.04,P＞0.05）.术后试验组角膜前表面曲率变化平稳,但对照组随着时间的延长角膜前表面曲率逐步增加（F时间=18.73,P＜0.05）.结论 高度近视眼LASIK术后早期局部使用0.5％马来酸噻吗洛尔滴眼液能减少屈光回退,提示0.5％马来酸噻吗洛尔滴眼液通过降低眼压而阻止角膜膨隆,其可能是预防术后屈光回退的主要机制.

LASIK术后角膜像差和视觉功能临床观察

目的观察LASIK术后远期的角膜高阶像差变化及对日常生活中视觉功能的影响。方法对67例(134眼)接受非球面切削程序引导的LASIK的患者随访4 a。收集术前及术后6个月、4 a患者的视力、角膜地形图、球差和彗差资料,并由同一名医师完成患者术后视觉功能的评价。结果术后4 a随访中无一例患者最佳矫正视力较术前视力下降;术后6个月和4 a的有效性指数、安全性指数分别达1.08±0.16、1.11±0.17和1.12±0.16、1.13±0.14。不管是术后6个月还是4 a的角膜球差和彗差均较术前显著增加,但术后两个时间点间角膜像差的差异均无统计学意义(均为P>0.05)。大部分患者对日常生活中的各项视觉功能感到满意或很满意(94.3%、92.4%)。术后4 a随访中有7.4%患者诉夜间开车困难。进一步分析视觉功能评分与角膜像差的关系,发现夜间开车困难与角膜球差呈负相关(术后6个月:r=-0.66,P=0.040;术后4 a:r=-0.69,P=0.039),而且并没有随时间延长而显著改善。结论近视患者LASIK术后有远期稳定的角膜像差和日常生活中的视觉功能感受。

两种不同类型的ICL/TICL治疗近视和散光术后效果比较

目的比较传统型V4-和新型中央孔型V4c-两种类型有晶体眼后房型人工晶体植入治疗中高度近视和散光的效果。方法回顾分析2014年11月至2015年8月在我院行传统型V4-和新型V4c-ICL/TICL植入术的近视和散光患者6个月后的日常视觉功能感受,收集资料完整的病例分别有28例(55眼)和19例(37眼)。记录患者手术前后视力、屈光状态、眼压、角膜内皮细胞等。结果 V4-ICL/TICL型和V4c-ICL/TICL型植入术后6个月,所有患者裸眼视力(Uncorrected visual acuity,UCVA)和最佳矫正视力(best corrected visual acuity,BCVA)均等于或优于术前BCVA;两组间术后UCVA和BCVA差异无统计学意义(P>0.05);有效性和安全性分别是1.19、1.18(P=0.064)和1.20、1.24(P=0.211);分析患者术后远、中、近距离及夜间的视力相关日常活动,所有患者对术后在日常生活中的用眼都感到满意或非常满意。两组间对日常视觉功能评分差异无统计学意义(P>0.05)。结论术后6个月的结果表明不管是V4-ICL/TICL还是V4c-ICL/TICL植入治疗中高度近视和散光,两者都具有良好的有效性和安全性,患者对日常生活中与视觉相关的活动满意度高且二者的评分无统计学意义,说明中央孔的存在不会影响患者的日常视觉功能活动。

基于Android平台的“老吾老”系统

本文主要介绍了一款基于Android平台,借助Android studio等开发工具进行研发的一款手机APP。该设计利用传感器、无线通信、GPS定位、语音合成等技术设计了一款基于Android平台的老人摔倒检测软件。老人平时将手机带在身上,当发生摔倒的时候,Android智能手机自带的加速度传感器会自动检测老人是否跌倒,一旦检测到老人摔倒,系统会进行语音呼救,同时利用GPS对老人摔倒的方位进行定位,然后将具体位置以短信形式发送至亲人手机,并报警求助于医护人员,这样可以解决老年人无人看护的问题。

三维模拟动画联合PBL教学模式在眼科住培技能培训中的应用

目的通过三维模拟动画技术联合基于问题学习(problem-based learning,PBL)教学模式在《眼科学》屈光不正章节技能培训中的教学应用,评价该教学方法的有效性。方法选取2019年7月—2021年7月在遵义医科大学附属医院近视眼中心规培学员61名,按轮转时间分为观察组31名和对照组30名。观察组采用三维模拟动画联合PBL教学模式,对照组采用传统模式。出科后组织理论考核、操作考核、满意度调查问卷3项评价。结果带教后两组学生理论成绩比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组技能成绩总分、满意度问卷调查分数均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论相比传统教学方法,在眼科技能培训中应用三维模拟动画技术联合PBL教学模式有较好的教学效果,可提高眼科规培学生的技能成绩和满意度。

CASIO fx-5800P在工程计算中的运用与创新

CASIO fx-5800P可编程计算器的诞生,推动了工程类计算的科学技术创新.合理运用CASIO fx-5800P可编程计算器内置的函数式,结合未来科学和工程计算的实际案例来编制适用于路桥施工测量和工程经济运算的应用程序对工程建设具有积极的意义.

基于Android平台的校园地理信息系统服务平台

文章以云南师范大学地理信息为基础,开发了一款基于Android平台的手机应用——校园地理信息系统服务平台,用以实现校园地理信息管理、地点搜索、内办公室搜索、校内工作人员搜索、校园导航等功能。该应用主要面向特定用户,如校内师生、来访人员等,解决了他们对校园不熟悉等问题,并在此基础上扩展了计步器功能、摔倒监测报警功能,扩大了该手机的用户范围。

RESTOR多焦点人工晶状体植入术后拟调节力的临床观察

目的研究RESTOR多焦点人工晶状体植入术后患者的拟调节力。方法将180例手术患者分为实验组和对照组各90例。实验组患者接受RESTOR多焦点人工晶状体植入术,而对照组患者接受单焦点人工晶状体植入术。比较两组患者在手术1周后、1个月后和3个月后的远近视力和裸眼视力,以及两组患者的拟调节力和满意度。结果实验组患者随着时间的推移,矫正远视力、矫正近视力和裸眼视力均稳步提高,手术3个月后,裸眼视力合格的比例达到87%。对照组患者在术后1周视力即稳定,大约有70%患者的矫正远视力和矫正近视力达标,裸眼视力只有10%的患者达标。手术1周后,实验组患者的拟调节力可以达到-2.5,而对照组患者的拟调节力仅有-0.8。手术3个月后,实验组患者的拟调节力可以达到-3.2,而对照组患者的拟调节力仅有-1.1。生活质量方面,实验组患者有95%的患者的生活质量达标,而对照组患者的这一比例仅为61%。结论接受RESTOR多焦点人工晶状体手术的患者的拟调节力明显提高。

SMILE与FS-LASIK矫正近视和近视散光术后24小时内疗效比较

目的比较小切口飞秒激光角膜基质透镜取出术(Small incision lenticule extraction,SMILE)与飞秒激光辅助的 LASIK(Femtosecond laser-assisted laser in situ keratomileusis,FS-LASIK)矫正近视及近视散光术后24 h内疗效。方法行SMILE的近视患者18例(36眼),同期行FS-LASIK者15例(30眼),记录术前以及术后2、4、6、24 h的裸眼视力(Uncorrected visual acuity,UCVA)、等效球镜(Spherical equivalent,SE)、角膜光密度(Corneal densitometry,CD)、中央角膜厚度(Central corneal thickness,CCT)等。结果 SMILE组术后2 h 36眼中有17%≤0.1 logMAR UCVA,术后4、6、24 h 分别有22%、47%、92%≤0.1 logMAR UCVA;FS-LASIK组术后2 h 30眼中有10%≤0.1 logMAR UCVA,术后4、6、24 h 分别有30%、57%、90%≤0.1 logMAR UCVA。两组差异无统计学意义( P >0.05);两组术后24 h内屈光残留均在(±1.00D),两组比较术后各时间点SE无统计学差异( P >0.05)。两组术后平均角膜光密度均较术前显著增加( P <0.05),均在术后2h平均角膜光密度最大,术后4、6、24 h逐渐减小,两组比较无统计学意义( P >0.05);两组术后中央角膜厚度均随时间推移逐渐变薄,组内各时间点比较差异有统计学意义( P <0.05),组间比较无统计学差异( P >0.05)。结论 SMILE与FS-LASIK治疗近视和散光在术后最初24 h内视力和角膜状态均能快速恢复。该结果对于SMILE和FS-LASIK术后早期疗效的评估,尤其是对于具有迫切体检需求的患者,具有一定的参考意义。