ICG荧光成像技术在VATS肺段切除术中的应用

目的探讨低剂量吲哚菁绿(ICG)(2.5 mg/kg)荧光导航在电视辅助胸腔镜(VATS)肺段切除术中的安全性和实用性。方法选取20例早期非小细胞肺癌(NSCLC)患者,均在全身麻醉下行VATS肺段切除术。将2.5 mg/kg的ICG快速注射到外周静脉中,使用近红外(NIR)荧光胸腔镜观察。采用NIR荧光成像技术标记肺段后行肺段切除。结果20例患者中18例(90%)可以识别目标肺段。胸管置入平均时间3 d,术后平均住院时间4 d。其中4例(20%)出现了术后并发症,均为长时间漏气,予胸腔内注射高渗葡萄糖后好转。结论VATS肺段切除术中采用ICG的NIR荧光成像技术以识别目标肺段是安全且实用的。

肺部小结节的外科策略

肺部小结节(SPN)是临床上常见的现象,早期临床难以判断其性质。恶性SPN发病较隐匿,如果不进行临床干预,其病程发展迅速、恶性程度高、预后差。如能在早期就对恶性病灶行手术切除,会明显改善患者的预后。目前对肺小结节的处理指南更新频繁,但各大指南尚未达成统一共识。文章通过收集国内外各大中心针对SPN处理的临床研究,明确SPN的定义,并对其诊断标准和手术指征进行了系统归纳,对不同类型SPN的外科处理策略进行了总结分析,以达到指导临床诊治的目的。

创伤性胸肋骨骨折分型

肋骨骨折是胸部钝性损伤最常见的形式。肋骨多处骨折是创伤严重程度的重要指标,随着肋骨骨折数量的增加,尤其是老年人肋骨骨折的发病率和死亡率不断上升。在急性情况下,正确认识胸廓损伤的类型、范围和严重程度,有助于更准确地治疗胸部损伤。