郑氏经穴推拿联合肌内效贴治疗Haglund综合征的临床疗效

目的探讨郑氏经穴推拿联合肌内效贴治疗Haglund综合征的临床疗效。方法选取2015年4月~2017年12月四川省骨科医院及成都体育学院附属医院就诊的48例Haglund综合征病例为研究对象,年龄18~45岁,平均27.5岁;单足29例,双足19例。按数字表法随机分为观察组与对照组,每组24例。两组患者均给予郑氏经穴推拿治疗,观察组在此基础上辅以肌内效贴贴扎,连续治疗4个疗程后,观测两组患者疼痛、功能和自主活动、支撑情况、最大步行距离、地面步行、反常步态、前足活动(屈曲加伸展)、后足活动(内翻加外翻)及踝-后足稳定性等指标,参照AOFAS踝-后足评分系统评定临床疗效。结果治疗前,两组患者各项指标比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,按照AOFAS踝-后足评分系统评定,观察组较对照组改善更明显(P<0.05)。治疗期间,两组均未发生不良事件及并发症。所有病例均随访2~6个月,观察组3例、对照组4例因参加高强度运动诱发症状复发,再经研究组方法配合物理疗法治疗后症状好转,其余病例均无症状加重或复发。结论郑氏经穴手法推拿联合肌贴治疗Haglund综合征,可明显缓解局部症状,改善患足功能,避免了患者早期接受手术治疗,且操作简单、安全适用,值得在临床推广应用或在篮球、排球、足球等高发运动项中预防性应用。

备战里约奥运会国家女子水球队运动损伤调查分析

1对象和方法 1.1对象 国家女子水球队33名优秀运动员,其中国际健将4人、国家健将23人、一级运动员6人;年龄15-26岁,平均20.2岁;身高166-188 cm,平均177.7 cm;体重63-88 kg,平均71.6 kg;初训年龄3.5-18岁,平均12.4岁;专项训练年限2.5-16年,平均5.5年;其中参加过两届奥运会者4人,一届奥运会者2人;场上位置外线11人、中锋10人、防中锋7人、守门员5人。

乘坐快艇引发脊柱骨折原因分析及防治总结—附32例临床报道

目的 探讨乘坐快艇引发脊柱骨折的受伤机制及诊断要点,总结诊疗经验,减少误诊漏诊率,并采取综合预防干预措施,从而降低该类事件发生率。方法 回顾2011年7月至2018年6月,收治因东南亚旅游乘船所致脊柱骨折病例共32例,记录该组患者人口学特点、受伤原因、伤后至就诊时间,受伤责任节段及骨密度情况。记录诊治方法,治疗方法选择上,非手术治疗6例,经后路切开钉棒系统复位植骨内固定术8例,经后路经皮钉棒复位固定6例,经皮椎体成形术11例,钉棒复位固定结合责任椎强化术1例,合并骨质疏松症患者均予抗骨质疏松治疗,出院后1、3、6、12月随访。结果 该组患者男性11例,女性21例,年龄:48.4±14.6岁(19~65岁),年龄段小于50岁13人,50岁以上19人。其中3例骨量减少,12例骨质疏松。受伤至就诊时间6.6±4.5 d(1~24 d),受伤原因上下船时摔倒致伤3例,快艇上走动摔倒致伤7例,因颠簸致伤22例。其中骶尾椎骨折4例,下腰椎骨折(L_(3)-L_(5))5例,胸腰段骨折(T_(11)-L_(2))25例,其余节段1例(T_(8)),其中4例患者出现多节段椎体骨折。该组病例治疗顺利,无感染及神经损伤及其他严重并发症发生,椎体成形术患者4例出现骨水泥渗漏,为非椎管内渗漏,无任何临床症状。所有患者均随访至少12月,未出现伤椎骨不愈。1例出现相邻椎体再骨折,1例12月复查时经皮椎弓根螺钉出现断钉,取出内固定,断钉留于体内,无特殊不适。结论 乘坐快艇出海因颠簸容易造成脊柱骨折,应谨慎选择出行工具,老年人尤其是骨密度降低的人群不建议乘坐快艇出行,一旦伤后出现剧烈疼痛及时就医,或者及时回国正规医院就诊,在未确诊之前减少不必要的负重,避免不合理的搬运造成二次损伤。

郑氏手法联合肩袖肌群锻炼治疗中国女子水球运动员肩痛疗效分析

目的 观察郑氏手法联合肩袖肌群锻炼治疗中国女子水球运动员肩痛的疗效;方法 将35名参加集训与比赛的运动员随机分为治疗组与对照组,治疗组18例,对照组17例,治疗组采用郑氏推拿配合肩袖肌群锻炼,对照组单纯采用郑氏推拿治疗,评价指标为视觉模拟评分(VAS)、Constant-Murley肩关节功能评分,治疗前后数据由SPSS19.0软件统计;结果 两组患者基线资料(病程、专项训练年限及年龄)经统计学分析,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗前两组运动员间VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组运动员VAS评分均较治疗前降低,且治疗组的降低程度大于对照组,P<0.05。治疗前两组运动员间Constant-Murley评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组运动员VAS评分均较治疗前增加,且治疗组的增加程度大于对照组,P<0.05;结论 郑氏推拿配合肩袖肌群功能锻炼能有效缓解中国女子水球运动员的肩痛症状、改善肩部功能、增强肩关节稳定性,其疗效优于单纯推拿治疗。

2012~2021年青少年特发性脊柱侧凸研究内容与热点的可视化分析

脊柱侧凸是指一个或多个椎体节段偏离身体中线向侧方凸出,且Cobb角>10°。作为一种常见的脊柱三维畸形,其中约80%~85%脊柱侧凸病因不明确,称为特发性脊柱侧凸。青少年特发性脊柱侧凸(adolescent idiopathic scoliosis,AIS)是指10岁至骨骼发育成熟前发生的特发性脊柱侧凸,约占特发性脊柱侧凸中的80%,AIS可造成患者异常体型体态并产生疼痛,严重影响患者生活质量、心理及社会融入。

骨质疏松性椎体压缩骨折网袋成形是否手法复位比较

[目的]比较网袋成形术(vesselplasty,VP)治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折(osteoporotic vertebral compression fracture,OVCF)是否手法复位的临床疗效。[方法]回顾性分析2020年7月—2022年4月本院采用VP治疗OVCF 65例患者的临床资料。根据医患沟通结果,31例VP术前进行手法复位(复位组),34例术前未进行手法复位(未复位组)。比较两组围手术期、随访及影像结果。[结果]所有患者手术均顺利完成,无严重并发症发生。复位组手术时间[(31.4±6.7)min vs(38.9±13.0)min,P=0.006]、骨水泥渗漏率(22.6%vs 58.8%,P=0.003)显著优于未复位组,两组术中透视次数、骨水泥注入量、下地行走时间、住院时间、住院费用差异均无统计学意义(P>0.05)。所有患者均获得1年以上随访,两组完全负重活动时间的差异无统计学意义(P>0.05)。术后随时间推移,VAS和ODI评分均显著减少(P<0.05),相应时间点,两组间上述指标的差异均无统计学意义(P>0.05)。影像方面,与术前相比,术后两组局部Cobb角、椎体前缘高度均显著改善(P<0.05),相应时间点,两组间局部Cobb角、椎体前缘高度的差异均无统计学意义(P>0.05)。[结论]VP联合手法复位在骨质疏松性椎体压缩性骨折的治疗中能更好地降低骨水泥渗漏率,缩短手术时间。

不同入路经皮椎体后凸成形术的体外力学研究

目的比较不同入路经皮椎体后凸成形术(PKP)对伤椎复位效果及恢复其力学性能的差异。方法选择成年男性防腐脊柱标本的T_(7)至L_(4)节段,将单体椎体标本随机分为单侧弯角入路组(A组)、单侧经椎弓根入路组(B组)、单侧斜行入路组(C组)、双侧经椎弓根入路组(D组)(n=10)。测量椎体前、后缘高度,测算并比较椎体容积。在生物力学机上建立骨质疏松性椎体压缩骨折(OVCF)模型后测量椎体前、后缘高度,并分别对4组标本完成不同入路PKP。对椎体进行Micro-CT检查,测量术后椎体前、后缘高度。记录椎体原始强度、原始刚度,造模后刚度,术后强度,术后穿刺侧、对侧及总体刚度。比较各组在椎体内骨水泥灌注量,前、后缘高度恢复,强度、刚度变化的差异。结果4组椎体容积比较差异无统计学意义(P>0.05);D组骨水泥灌注量显著多于其他3组,差异均有统计学意义(P<0.05)。椎体前、后缘高度恢复、原始强度、原始刚度、造模后刚度、术后总体刚度4组间比较差异均无统计学意义(P>0.05);4组术后强度与原始强度比较差异均无统计学意义(P>0.05);4组术后穿刺侧刚度及A、D组对侧刚度均显著高于造模后,差异均有统计学意义(P<0.05),而B、C组术后对侧刚度与造模后比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论单侧弯角入路、单侧经椎弓根入路、单侧斜行入路、双侧经椎弓根入路PKP治疗OVCF能有效地恢复伤椎高度、强度及总体刚度,单侧弯角入路、双侧经椎弓根入路能均衡地恢复伤椎双侧刚度。